Оскільки тип I зустрічається найчастіше в дитячому віці (= T1DM), це буде розглянуто нижче. Це не означає, що між цими типами не буде багато спільних рис, наприклад симптоми, небезпека та можливі ускладнення. Причину діабету та шлях до діагностики можна знайти на веб-сайті www.medukacio.hu.

може

Тут ми беремо на себе найважливіші, іноді небезпечні для життя ускладнення, які можуть/спричинені діабетом або неправильним використанням інсуліну, що є важливим для його лікування.

Коли ми не впевнені, викликайте швидку допомогу у наведених нижче випадках!

1. Гіпоглікемія

Гіпоглікемія (= занадто низький рівень цукру в крові, нижче приблизно 2,5 ммоль/л) є найстрашнішим ускладненням діабету як у сім'ї, так і у молодих пацієнтів. Діти особливо ненавидять свої симптоми та відчуття втрати контролю, пов’язаного із захворюванням.

Несподівано аномально низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія), ускладнення діабету, що загрожує життю, як правило, через терапевтичну помилку, найчастіше через недостатність дозування інсуліну, дієтичну недостатність, вживання алкоголю, підвищену фізичну активність, ниркову недостатність та втручання наркотиків.

У вас можуть бути симптоми (не завжди, крім того, їх поєднання варіюється в залежності від людини, а іноді вони можуть навіть відсутні!):

  • пітливість
  • тремор
  • оніміння
  • серцебиття
  • почуття голоду
  • слинотеча
  • головний біль
  • зниження здатності до концентрації уваги
  • дратівливість, агресивність, млявість
  • слабкість
  • параліч, оніміння, інсультоподібні симптоми
  • затемнення
  • судоми
  • кома

Якщо ви впевнені, що нездужання зумовлене гіпоглікемією (наприклад, якщо вам швидко виміряли рівень цукру в крові або якщо ви вже знаєте симптоми), тоді може допомогти пероральне введення швидко всмоктуючого цукру (в ідеалі глюкози) для легких симптомів.

У пацієнта з комом, де пероральне заміщення глюкози може загрожувати життю через задуху, внутрішньом’язове введення глюкагону може бути відповідним втручанням, щоб допомогти перетворити глікоген у печінці в цукор і доставити його в кров. Ін’єкція вимагає належної підготовки! Після ін’єкції, особливо якщо ми не можемо її зробити, негайно викликайте швидку допомогу. Внутрішньовенне введення глюкози може бути вибором лікування для кваліфікованого персоналу (терапевта, співробітника швидкої допомоги тощо).

Однак якщо глюкагон вводять кілька разів для лікування гіпоглікемії, він втрачає свою ефективність.
Не слід вводити глюкагон, якщо ймовірне значне вживання алкоголю.

Незалежно від того, яка терапія має місце, вона повинна вступити в дію протягом 10 хвилин, ми повинні відчути або побачити значне поліпшення. Якщо цього не відбувається, або якщо ми вже бачимо коматозного пацієнта або не можемо доглядати за ним, негайно викликайте швидку допомогу. Гіпоглікемія не проходить сама по собі!

Якщо протягом 10 хвилин після застосованої терапії не спостерігається покращення, слід викликати швидку допомогу, а пацієнту нічого не давати, оскільки «надмірне лікування» низького рівня цукру в крові може спричинити набряк мозку та може загрожувати життю. Крім того, якщо стан не зникає, це може бути не гіпоглікемія, а гіперглікемія, тобто патологічно високий рівень цукру в крові. Тоді заміна цукру загрожує життю. Іноді, на жаль, симптоми заплутані, незрозумілі. Якщо ми не впевнені, негайно викликати швидку допомогу - це процедура, яку слід вибрати з самого початку!

Якщо ви помітили поліпшення своєї терапії, вам також слід негайно звернутися до лікаря вашої дитини або до будь-якого лікаря, який має досвід лікування діабету, щоб обговорити, що сталося і що робити далі.

Уникнення епізодів гіпоглікемії особливо важливо для наших дітей віком до 4 років, оскільки в цих випадках пізніше розвивається слабший інтелект. Сучасна позиція полягає в тому, що постійно високий рівень цукру в крові є ще більш небезпечним у цьому відношенні.

2. Гіперглікемія (= високий рівень цукру в крові)

При дитячому діабеті виробляється мало інсуліну. Функція інсуліну полягала б у зниженні рівня цукру в крові (= рівні глюкози в крові), коли він підвищується (наприклад, після їжі). У разі захворювання низький рівень інсуліну не може адекватно знизити рівень глюкози в крові, тому розвивається гіперглікемія. Якщо рівень цукру в крові перевищує 10 ммоль/л, глюкоза вже з’явиться в сечі. Це називається спорожненням цукру, або іншим словом, глюкозурія. Глюкозурія призводить до надмірного сечовипускання (= поліурія) і, як наслідок, постійної спраги та частого пиття (= полідіпсія).

Більшість діабетиків переживають епізоди гіперглікемії протягом усього життя, однак, якщо це стає постійним, інтелектуальне погіршення може легко закінчитися пізніше. Особливо це стосується осіб віком до 4 років.

Ознаки гіперглікемії вони можуть бути:

  • загальне нездужання
  • слабкість
  • дратівливість
  • цукор в сечі
  • підвищена спрага, часте пиття
  • частіша і більша кількість сечі також вночі
  • ознаки зневоднення
  • у важких випадках зміна стану свідомості
  • нудота, блювота, біль у животі
  • важкий випадок коми

Якщо вам погано, викликайте швидку допомогу!

3. Діабетичний кетоацидоз/ДКА

Хоча діабетичний кетоацидоз (ДКА) набагато рідше, ніж гіперглікемія, нам потрібно боятися цього набагато краще, оскільки це криза, яка закінчується смертю.

Якщо виникає лише підозра, негайно викликайте швидку допомогу. Стан, який вимагає негайної медичної допомоги. цей стан зазвичай виникає, коли інсуліну мало або його немає.

Як створюється цей стан, що загрожує життю?

Дефіцит інсуліну при цукровому діабеті призводить до гіперглікемії, яка, як видно вище, збільшує сечовипускання, що призводить до зневоднення (= зневоднення). В результаті аномальних обмінних процесів виникає т. Зв кетонові тіла. Так розвивається діабетичний кетоацидоз (ДКА).

Найбільш серйозним ускладненням ДКА є набряк головного мозку, також відомий як набряк головного мозку, стан, який потенційно може спричинити смерть або постійну шкоду здоров'ю. Дуже маленькі немовлята часто можуть вперше проявити діабет і, на жаль, частіше можуть розвиватися набряк мозку. Звичайно, це може бути першим симптомом діабету у людей похилого віку. DKA частіше зустрічається при гіперглікемії або поліурії. Тому, якщо ваша дитина багато пісяє або має підвищений рівень цукру в крові (що може бути ознакою гіперглікемії) на додаток до призначеної терапії, ми повинні негайно зателефонувати їх лікарю і попросити його поради. Часте сечовипускання у здорових дітей також є вагомою підозрою на ознаку діабету. Як можна швидше відведіть дитину до лікаря для обстеження!

Симптоми діабетичного кетоацидозу вони можуть бути:

  • сильне зневоднення (млявість, спрага, втрата свідомості, зниження ущільнення шкіри, наліт, низький кров'яний тиск, високий пульс,)
  • дихання із запахом ацетону
  • так звані ацидотичне дихання (= дихання Куссмауля). Його також називають диханням зітханням, оскільки воно схоже на зітхання. Цей стан - дуже глибоке вдихання та вдихання. Це безпосередня небезпека для життя!
  • болить живіт
  • нудота, блювота
  • сплутаність свідомості, кома без свідомості

Кетоз (високий рівень кетонових тіл у крові) може також виникати у пацієнтів, які вже використовують інсулін як терапію. У таких випадках рівень цукру в крові часто може бути нормальним! Поширений симптом у цей час може допомогти вам розпізнати проблему нудоти, блювоти та болю в животі. На жаль, ці симптоми схожі з симптомами харчового отруєння, тому це може ускладнити розпізнавання цього небезпечного для життя стану. Тому, навіть у разі підозри, ми воліємо швидко викликати швидку допомогу, щоб уникнути смертельних неприємностей. ДКА може протікати у вигляді задишки, задухи, задухи, зниження частоти дихання. Негайно викликайте швидку допомогу!