Розрив прямої кишки, також відомий як анальна тріщина, - це рана, яка проходить поздовжньо в ректальному кільці з дуже незначним загоєнням або зовсім без нього. Пацієнти, які спочатку звертаються до проктолога з геморагічними скаргами, часто виявляють у дослідженнях насправді зовсім інше захворювання у фоновому режимі. Чим довше триває розрив прямої кишки, тим більша ймовірність того, що такий стан призведе до звуження або деформації прямої кишки та пошкодження сфінктера. Нелікований розрив прямої кишки має додаткові ускладнення та інфекції, тому своєчасна діагностика дуже важлива.

Роль прямої кишки та заднього проходу

Анус, або задній прохід, є отвором в кінці шлунково-кишкового тракту, через який кал виходить з кишечника. Стілець зберігається в прямій кишці до того, як він вийде з організму. На висоті м’язового кільця, яке тримає задній прохід закритим, може розвинутися поздовжній розрив, який називається розривом заднього проходу.

спричинити

Що може спричинити розрив прямої кишки?

Розрив прямої кишки може бути викликаний твердим стільцем або занадто розрідженим їдким діарейним стільцем. Запалення прямої кишки, стрес і статеві контакти також можуть сприяти її розвитку.

Пухлини, лейкемія, лімфома та захворювання, що передаються статевим шляхом, - все це може лежати в основі анальної тріщини. Підвищений тонус (напруга) сфінктера прямої кишки відіграє роль у підтримці стану кровотечі. Через натяг у сфінктері при будь-якій дефекації рана знову розривається.

Симптоми розриву прямої кишки

  • Біль і печіння при дефекації
  • У більш важких випадках біль з непритомністю
  • У разі запущеного запального стану, невеликі нарости в задньому проході
  • Кровотеча

Діагностика анальної тріщини

Для діагностики в більшості випадків достатньо огляду заднього проходу пальцем. В обґрунтованих випадках розрив прямої кишки може бути встановлений шляхом дослідження епітелію, що покриває задній прохід, після місцевої анестезії. Ректальне дзеркальне відображення - швидкий, надійний метод.

Лікування розриву прямої кишки

В рамках консервативного лікування в першу чергу рекомендується змінити харчові звички та пити багато рідини (2,5-3 літри на день). Рекомендується також використання пом’якшувачів стільця та супозиторіїв. Мазь, що містить нітрогліцерин, що покращує кровообіг, сприяє загоєнню ран. Важливо, щоб пацієнт також ретельно стежив за гігієною, тобто правильно чистив задній прохід, щоб уникнути ризику зараження.

Якщо консервативне лікування не є успішним, потрібно хірургічне висічення тріщини. Тривалий біль після операції можна зняти за допомогою знеболюючих препаратів, ректальних супозиторіїв або сидячої ванни.

Як запобігти розриву прямої кишки?

Дієта, багата рослинною клітковиною, овочами та фруктами, регулярні фізичні вправи та велика кількість рідини необхідні для правильної консистенції стільця, яка не пошкоджує слизову прямої кишки. Крім того, для правильного харчування слід утриматися від надмірного вживання алкоголю та гострої їжі.