Нирка

Сеча є результатом роботи нирок. Основною функцією нирок є:
• забезпечення збалансованості організації;
• підбір кінцевих продуктів метаболізму (сечовина, креатинін, сечова кислота), відбір певних препаратів, отрут, розщеплення білків, політептидів, гормонів;
• функції залоз внутрішньої секреції;
• участь в обмінних процесах.

Аналіз сечі

Можна припустити, що вивчення кольору, запаху та осаду (і навіть смаку) сечі збігається з поширенням класичної європейської медицини Гіппократа. Дослідження сечового осаду стало можливим завдяки відкриттю мікроскопа в XVI. століття.

сечі

Щодо сечовипускання, слід дотримуватися наступного:
• скільки виділяється сечі;
• як працює сфінктер сечового міхура (капає, здатність затримувати сечу);
• чи супроводжується сечовипускання скаргами;
• скільки сечі потрібно на день.

Показники якості сечі: колір, прозорість, запах, питома вага, хімічний ефект. Важливо, чи містить він білок, цукор, ацетон, жовчний барвник (білірубін, ubg), гній та елементи фігури мікроскопічного дослідження осаду. Колір сечі зазвичай солом’яно-жовтий, а прозорість чітка. Після роботи т. Зв осадження мукоїдів може призвести до дрібної каламуті, яка поступово осідає. У кислій, холодній сечі спостерігається більше осадження кристалів сечової кислоти, у лужному фосфатному.

Незалежно від хімічного впливу та температури, це спричиняє помутніння гнійних клітин та крові. Питома вага сечі визначається кількістю присутніх кристалоїдів. Здорова нирка може змінювати питому вагу сечі від 1001 до 1035 (концентрація-здатність до розведення). Хімія сечі (рН) може коливатися від 4,5 до 8,5 - залежно від функції ниркових канальців.

Правильне сечовипускання

Правильне сечовипускання дуже важливо для аналізу сечі. Бажано тестувати промиту сечу середнього радіусу, щоб уникнути помилково позитивних аномальних результатів. Дуже часто різні місцеві запалення та бруд можуть заважати правильному обстеженню. Статеві органи слід промити навколо уретри теплою водою (можливо, дезінфікуючим засобом), потім звільнити передню частину сечі, а стерильну посудину, в яку збирається сеча, тримати під струменем. Кінець струменя сечі також не слід захоплювати.

Правильно зібрана сеча з хімічними реагентами або Швидкі тести можна знайти за адресою:

Білок (білок): може бути мінімальним без захворювань, але більша кількість є ознакою більш серйозних захворювань (запалення, гломерулопатії тощо). Точне кількісне визначення може бути проведене з сечею, зібраною протягом 24 годин.

Цукор: як правило, не в сечі, його наявність виправдовує подальше тестування, оскільки може бути симптомом діабету та деяких захворювань нирок.

Ацетон: при голодуванні, спразі або разом з спорожненням при цукровому діабеті.

Жовчні барвники: може бути нормальним уробіліногеном у свіжій сечі, але може бути ознакою захворювання при деяких захворюваннях печінки (наприклад, гепатит).

Осади в сечі

Гранули сечі досліджують після центрифугування.

Сечовипускання крові: У нормальній сечі може бути 1-3 еритроцити на поле зору, у випадку більшої кількості ми говоримо про сечовипускання крові, яке може бути мікроскопічним та видимим макроскопічним.
Причиною може бути:
• інфекція сечовивідних шляхів (геморагічний цистит),
• пухлина нирок та сечовивідних шляхів, пухлина передміхурової залози,
• імунологічне захворювання нирок - гломерулопатія,
• сечові камені,
• кістозне ураження нирок,
• гемопоетична хвороба, крововиливи,
• отруєння,
• судинні захворювання (тромбоз, васкуліт).

Сечовипускання в кишечнику (піурія):
Якщо в промитій сечі середнього променя видно більше 4-6 лейкоцитів на поле зору.
Причиною може бути:
• інфекція сечовивідних шляхів, камені, пухлини,
• медикаментозне пошкодження нирок,
гломерулонефрит.

Спорожнення циліндра: Походить від запасу нирок, враження канальців (гіалін, лейкоцити, еритроцити).

Кристалічне спорожнення:
• Кристал Са-оксалату виникає залежно від прийому їжі - не є ненормальним,
• фосфатний кристал, сечова кислота,
• цистин - він завжди ненормальний.

Виведення бактерій: Аномальна кількість мікробів у мільйонах/мл сечі середнього радіусу, взятої в стерильних умовах.

Коли це потрібно?

Коли ми думаємо про захворювання нирок, то в яких випадках необхідний аналіз сечі?

• Зміни кількості сечі.
• Зміни частоти сечовипускань.
• нетримання сечі.
• Незвичні, неприємні симптоми, пов’язані з сечовипусканням (біль, відчуття стегна тощо).
• Зміна кольору та прозорості сечі.
• Лихоманка невідомого походження.
• Болить живіт.
• На повіці. хворий. водоносний шар, що зустрічається в інших місцях.
• Сильна блідість (анемія).
• Тривала жовтяниця у немовлят.
• Немовлята або в дитинстві майже всі атипові симптоми і захворювання.
Для пацієнта та лікаря важливо добре використовувати цей дуже універсальний варіант діагностики - дослідження сечі.