Так зване значення HbA1C дуже часто асоціюється з діабетом. Але що означає його високий рівень і що тоді можна зробити?
Питання доктор. Porochnavecz Marietta, відповів діабетолог Центру діабету.
Що таке HbA1c?
HbA1c - субодиниця гемоглобіну, яка здатна зв’язувати глюкозу. Оскільки еритроцити життєздатні протягом 100-120 днів, середній вік еритроцитів у зразку крові становить 60 днів, тобто два місяці. Отже, значення HbA1c надає інформацію лише для цього періоду часу. HbA1c вимірювали з кінця 1970-х. У здорових людей це від 20 ммоль/моль до 42 ммоль/моль (Нижче 6,0% порівняно з 48 ммоль/моль та 59 ммоль/моль (6,5-7,5%) у діабетиків) Варто зазначити, що HbA1c більше використовується для моніторингу терапії у людей з діабетом, крім цукру в крові для У разі лікування цукрового діабету також важливо знати значення глюкози в крові, виміряні під час самоконтролю, оскільки HbA1c може бути хорошим навіть у разі великих коливань цукру в крові.
Що робити, якщо значення занадто велике?
Якщо HbA1c високий, він надає інформацію про недостатній обмін вуглеводів. Це пов’язано з тим, що чим вище рівень цукру в крові, тим більше субодиниць гемоглобіну зв’язують цукор, який через деякий час вже не в змозі відірватися від еритроцитів. Високий рівень HbA1c і цукру в крові має високий ризик збільшення ризику ускладнень діабету в довгостроковій перспективі, крім того, що він постійно підвищується. Через HbA1c пацієнт може втратити повну державну підтримку аналогового інсуліну.
Він не підходить для виявлення діабету в наступних випадках:
- вагітність
- Діабет 1 типу
- свіжий діабет
- гостре захворювання підшлункової залози
- медикаментозна гіперглікемія
- гемоглобінопатії
- важка анемія
- ниркова недостатність
- печінкова недостатність
- діаліз
- ВІЛ-інфекція
Вимірювати його потрібно кожні 3 місяці
«Через тривалість життя еритроцитів рівень HbA1c слід перевіряти кожні 3 місяці. Сьогодні ми говоримо про цільовий діапазон, значення якого визначається залежно від віку, супутніх захворювань та тривалості діабету. Якщо значення вище 8%, терапію потрібно коригувати, перш за все потрібно змінити спосіб життя (фізичні вправи, дієта). Це пояснюється тим, що дієтичний та спортивний рівні глюкози знижуються, і, отже, значення HbA1c також буде кращим. Тому ви можете отримати результати за допомогою способу життя », - говорить він доктор. Porochnavecz Marietta, діабетолог Центру діабету.
Оскільки бувають випадки та умови, коли значення HbA1c не дає надійної інформації про рівень цукру в крові, ми використовуємо вимірювання фруктозаміну, яке зв’язується з білками, а не з Hb. Фруктозамін забезпечує інформацію про рівень глюкози в крові протягом 2-3 тижнів.