Ви дбаєте про рівень глюкози в крові? Ми твердо впевнені, що так, і, щоб тримати його під великим пальцем, ми порадимо вам, як відкоригувати свій раціон і як підтримувати свою ідеальну вагу.

стосується

Ви дбаєте про рівень глюкози в крові? Ми твердо впевнені, що так, і, щоб тримати його під великим пальцем, ми порадимо вам, як відкоригувати свій раціон і як підтримувати свою ідеальну вагу.

На початку слід зазначити, що рівень глюкози в крові, як і у випадку з діабетом, є багатьма речами, особливо у ваших руках. Тому, щоб ваше бажання отримати достатню кількість глюкози в крові стало реальністю, слід одночасно контролювати та відповідати певним критеріям:

● пізнати себе,

● навчитися адаптувати дієту до лікування

● пам’ятайте, що ви повинні адекватно покривати більші витрати енергії порцією їжі, наприклад, додати 1–2 SJ на ¾ години фізичного навантаження

● вивчити принципи раціонального харчування, зменшити жир, додати овочі

Глікемія після їжі (PPG) та її значення:

● це глікемія, вимірювана протягом 2 - 2,5 годин. після їжі, тому є реакцією на спожиту їжу та показником периферичної глюкози,

● PPG впливає на значення глікованого гемоглобіну HbA1c,

● його визначення використовується для моніторингу метаболічної компенсації та коригування лікування діабетиків,

● вище значення PPG вказує на більший ризик діабетичних ускладнень і вдвічі збільшує ризик смерті від серцево-судинних захворювань у старшому віці,

● Задовільні ППГ знижують ризик подальших ускладнень діабету або, принаймні, можуть затримати їх початок. компенсація відмінна задовільна

Як можна досягти і в довгостроковій перспективі забезпечити чудову компенсацію?

1. Правильно дієтуйте та адаптуйте свій раціон до методу лікування.

2. Знати про продукти харчування та їх вплив на глікемію.

3. Розпізнавати вуглеводну їжу.

4. Навчіться рахувати вуглеводні одиниці (СЖ) у їжі.

5. Розпізнайте кількість їжі, що відповідає 1 СДж.

6. Знати вплив їжі на глікемію. Як? за допомогою ГІ - глікемічного індексу вуглеводних продуктів. Це порівняння вуглеводів на основі їх безпосереднього впливу на рівень глюкози в крові. Чим вище ГІ даної їжі, тим вищий рівень глюкози в крові і навпаки.

Глікемічний індекс

ШКТ може впливати на:

(а) наявність клітковини в їжі,

б) технологічне приготування їжі,

(c) вміст жиру та білка в їжі.

Уникайте підвищення рівня цукру в крові після їжі

З аналогом інсуліну

Якщо ви проходите лікування аналогом інсуліну і часто після смачної їжі у вас після їжі глікемія вище, спробуйте дотримуватися одного принципу - їжте лише 3 рази на день (сніданок, обід, вечеря) незабаром після дози інсуліну. Не їжте нічого між основними стравами. Якщо ваш лічильник все ще показує значення більше 10 ммоль/л, спробуйте наступне:

● зменшіть основний прийом їжі на 1–2 СДж, а решту обіду з’їжте за 1-2 години,

● включати в основний прийом їжі продукти з низьким глікемічним індексом,

● Віддавайте перевагу хлібу з цільного борошна на сніданок, забудьте про білий хліб. Якщо ви любите фрукти, віддайте перевагу яблуку банану, грейпфруту - винограду. Наша порада: обсмажте вівсянку насухо, змішайте з йогуртом і невеликою порцією натертого яблука до кількості SJ.

● для підвищення рівня глюкози в крові після обіду після обіду чи вечері замініть білий рис на неочищений рис, картопляне пюре на варену картоплю, а пельмені на макарони. Додайте порцію овочів до кожної основної страви.

З звичайним інсуліном

Якщо ви страждаєте діабетом на посиленій регулярній інсулінотерапії, ви уникнете вищої постпрандіальної глікемії, розділивши кількість СЖ на день на три основні прийоми їжі та невеликий прийом їжі. Ви будете їсти достатні порції 6 разів на день. Введіть дозу швидкодіючого інсуліну приблизно за 20 хвилин до основного прийому їжі.

При повторному вищому PPG (> 10 ммоль/л):

● Зменшіть кількість SJ основного прийому їжі на 1–2 SJ і збільште на них порцію їжі. Наприклад, при вмісті протягом усього 18 SJ та їх перерозподілі на сніданок, обід та вечерю після 4 SJ та після 2 SJ, щоб їсти після основних прийомів їжі, відкоригуйте перерозподіл SJ наступним чином: приготуйте сніданок на 3 SJ та порцію їжі також з’їсти за 3 содж. Якщо рівень глюкози в крові після обіду та інших порцій задовільний, вони залишаться незмінними SJ.

● Ви можете включити в основний прийом їжі продукти з клітковиною та нижчим глікемічним індексом, як ми рекомендуємо діабетикам на аналоговій терапії інсуліном.

● Якщо рівень глюкози в крові перед основними прийомами їжі задовільний, а PPG вищий, незважаючи на вищевказану корекцію дієти, перенесіть ще 1 SJ, щоб їсти, і уважніше зосередьтеся на продуктах із нижчим GI. Посиліть свій сніданок невеликою білковою добавкою, напр. невелика порція нежирного сиру або рослинного жиру з овочами (помідор, перець, редька). Після сніданку побалуйте себе короткою прогулянкою або іншими невимогливими фізичними навантаженнями.

Ведіть щоденник

Чи знайдете ви шлях до цукру в крові? Ведіть їх записи, щоб вони не росли над вашою головою. Тоді ви зможете легше дізнатися ситуацію з попереднього дня, і ви зможете вчитися на своїх добрих, а також поганих харчових звичках.

Діабетичний щоденник буде служити записом вимірюваного рівня глюкози в крові в певний час. Залежно від виміряного значення, ви можете гнучко реагувати і збільшувати або зменшувати кількість їжі, або регулювати дозу болюсного інсуліну (перед їжею). Записи також допоможуть вам зрозуміти, як відкоригувати дозу інсуліну або зменшити кількість їжі для повторного високого рівня цукру в крові.

Корисна інформація

Щоденник діабетика може надати вам діабетолога, якщо ні, придбайте невеликий блокнот і запишіть записи в логічному порядку. Вони повинні містити інформацію про кількість їжі, яку ви спожили за певний час, дозу болюсного інсуліну, рівень глюкози в крові та, якщо це можливо, вашу фізичну активність.

Докази

Для чого насправді потрібен такий щоденник?

● Завдяки записам ви стежите за власною дисципліною

● Ви отримаєте огляд рівня цукру в крові, чи правильно ви ведете спосіб життя, чи рухаєтесь, і яку дієту ви віддаєте перевагу

● Перевіртесь, щоб переконатися, що ви правильно виміряли показники глюкози в крові та як ви змогли допомогти з відхиленням.

● Записана інформація також важлива для вашої діабетології

Перед кожним прийомом їжі

Кожен з вас на посиленій інсулінотерапії повинен контролювати рівень глюкози в крові перед кожним основним прийомом їжі. Раз на місяць не забувайте перевіряти нічний профіль та великий глікемічний профіль двічі на місяць. Як тільки ви захворіли, у вас температура, діарея, блювота, змініть режим дня або чекайте дитину, частіше вимірюйте рівень цукру в крові. Запишіть усі виміряні значення в діабетичний щоденник, коли вони нижчі або вищі, також із приміткою, щоб полегшити з’ясування ситуації. Також перевіряйте сечу на наявність цукру та ацетону, відстежуйте, що ви їли та які фізичні навантаження ви робили.

Низький рівень цукру

Ви неодноразово мали низький рівень цукру в крові? Знайте, що ця цінність не повинна бути для вас просто звичайною інформацією. Це головним чином повинно служити для того, щоб ви могли зреагувати в одній ситуації та обґрунтувати, чому це сталося.

Причини гіпоглікемії:

1. Передозування інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами (PAD),

2. занадто довгий проміжок часу між прийомом дози інсуліну або прийомом PAD та прийомом їжі або пропуском прийому їжі,

3. Введення інсуліну в перегрітий підшкірний жир, наприклад, під впливом сонця, фізичних вправ або теплої ванни,

4. введення більшої кількості інсуліну до кількості вуглеводних одиниць (SJ), споживаної під час їжі,

5. Неадекватний ударний рух, неадекватне додавання вуглеводів або зменшення дози інсуліну, 6. Гіпоглікемія також може бути спричинена технічною помилкою.

Важливо!

Якщо у вас часті гіпоглікемії, збільште кількість вуглеводів (SJ) або зменште дозу інсуліну.

Вимірюйте та шукайте

Якщо, навпаки, рівень цукру в крові піднявся вище 10 ммоль/л, спробуйте з’ясувати, чому. Хронічна гіперглікемія призводить до кетоацидозу і може бути причиною діабетичних ускладнень, але ви не хочете.

Причини гіперглікемії

1. низька доза або пропущений інсулін,

2. Неправильно введений інсулін, наприклад, шляхом поверхневих ін’єкцій,

3. Погане засвоєння інсуліну при нанесенні на невідповідні ділянки, набряки або затверділі ділянки,

5. змінений звичайний розпорядок дня - менше фізичних вправ, більше відпочинку і одночасно однаковий прийом їжі плюс та ж доза інсуліну, що і під час фізичних навантажень,

6. грубі дієтичні помилки - переїдання, більший прийом СЖ на дозу інсуліну, неправильне харчування, вживання продуктів з високим глікемічним індексом,

7. хвороба, висока температура, інфекція.

8. низька доза при лікуванні ПАД.

Якщо ви частіше вимірюєте рівень цукру в крові, важливо з’ясувати, а потім усунути причину. Крім того, не забувайте про питний режим.

● Якщо у вас гіперглікемія вранці натще, без попередньої нічної гіпоглікемії, відрегулюйте дозу інсуліну. Збільште нічний базаль або застосовуйте його безпосередньо перед сном.

● Чи підвищений рівень цукру в крові до обіду? Зменште кількість SJ на ранкову болюсну дозу інсуліну або трохи збільште ранкову болюсну дозу на 10 - 20% і не змінюйте SJ.

● У разі анорексії замінити тверду їжу рідкою дієтою та проконсультуватися з лікарем, як регулювати дозу інсуліну.

Перевірте себе

1. Чи є у вас діабетичний щоденник для запису даних? (досить невеликого зошита на кілька корон)

2. Чи знаєте ви SJ у кількості їжі та чи можете ви розрахувати SJ у їжі? Наприклад, чи знаєте ви, що можете продати 1 білу булочку за 1 рулет Грем або 1 невелике яблуко за 1 невеликий банан?

3. Ви знаєте, скільки SJ повинен мати ваш обід на дозу інсуліну?

4. Ви можете правильно вводити інсулін?

5. Ви знаєте, що інсулін швидкої дії вводять у м’які ділянки м’яза?

6. Ви знаєте, що нічний базальний інсулін тривалої дії не можна їсти під час їжі?

Кожен із вас повинен відповісти на ці запитання ствердно. Якщо ви не відреагували на них на 100%, не здавайтесь, а спробуйте вчитися на попередніх небажаних ситуаціях, усунути недоліки лікування та застосувати теорію на практиці.