таке

Що таке аменорея?

Він складається з тимчасової або постійної відсутності менструації.

Яке лікування аменореї?

Існує безліч причин як первинної, так і вторинної аменореї, і існує кілька способів лікування, які залежать від походження дисфункції, в деяких випадках лікування є простим, інші безпосередньо не мають лікування. Звідси важливість звернення до фахівця для точного діагнозу у випадках, коли ця патологія зустрічається.

Причини аменореї

Фізіологічні: Лікування не потрібне.

- До статевого дозрівання: зазвичай з’являється перший період або менархе від 10 до 14 років.
- Під час вагітності: здорова молода жінка з регулярними менструаціями, яка має аменорею та займається сексом без контрацепції, завжди повинна думати про вагітність, коли у неї аменорея.
- Лактація: хоча і нерегулярно, є аменорея через пригнічення гормону що стимулюють овуляцію.
- Менопауза: зазвичай з’являється між 45-55 роками через припинення функції яєчників.

Первинна: Відсутність менструації у 16 ​​років за наявності вторинних статевих ознак або у 14 років без розвитку вторинних статевих ознак. Має захворюваність 0,1%. 60% - через генетичні причини. Решта 40% пов’язані з ендокринними розладами.

- Причини розвитку матки: синдром Рокитанського (часткова або повна відсутність матки та піхви), недосконала дівоча пліва та синдром Морріса (жінка з чоловічим каріотипом XY)

- Причини яєчників: синдром полікістозних яєчників (розлад, який вражає до 26% населення. Він викликає дисфункцію яєчників, яка може спричинити первинну та вторинну аменорею, а також вугрі та зайве волосся (гірсутизм)) та передчасну недостатність яєчників (синдром Тернера та статевих залоз дисгенез, у обох жінок не вдається розвинути функціонуючі яєчники).

- Причини гіпоталамо-гіпофізарного стану: Гіпогонадотропний гіпогонадизм (відсутність, внаслідок множинного походження, секреції в гіпоталамо-гіпофізарних гонадотропних гормонах: GnRH, FSH або LH), нюхова дистрофія або синдром Каллмана (відсутність секреції в гіпоталамусі GnRH через генетичні причини), фізичні вправи, збільшення або втрата ваги та психогенні причини.

Вторинні: Відсутність менструації у жінки, яка вже мала її раніше і після відсутності більше 6 місяців.

- Причини матки: синдром Ашермана (синехії матки), стеноз шийки матки, туберкульоз статевих органів та ендометрит (інфікування ендометрію)

- Причини яєчників: синдром полікістозних яєчників, передчасна недостатність яєчників (виснаження яєчникового резерву до 40 років може бути пов’язано з генетичними, аутоімунними, інфекційними, променевими та хіміотерапевтичними причинами).

- Причини гіпоталамусу: Втрата ваги, фізичні вправи, стрес, нервова анорексія або ідіопатична причина (невідомо).

- Причини гіпофіза: Гіперпролактинемія (підвищення рівня гормону пролактину поза лактацією), гіпопітуїтаризм (відсутність вироблення всіх або деяких гормонів гіпофіза), синдром Шихана (інфаркт гіпофіза після післяпологового крововиливу), краніофарингіоми, голокрановий радіотерапевтичний череп, саркоїдоз.

- Системні причини: цукровий діабет, вовчак, ендокринні розлади (такі як синдром Кушинга або патологія щитовидної залози, як гіпер, так і гіпотиреоз).
o Наркотики та наркотики: кокаїн, опіати, психотропні препарати (стимулятори, такі як амфетаміни, також транквілізатори та антидепресанти), аналоги прогестерону та GnRh.

Які тести передбачає діагностика?

Основи: Спрямований клінічний анамнез, фізичний огляд, гінекологічне ультразвукове дослідження, вихідні гормональні дослідження, гестагенний тест та естроген-прогестиновий тест.

Необов’язкові діагностичні вимоги: нейровізуальні тести, гістероскопія, гістеросальпінгографія, МРТ, 3D ехо, урографія та генетичні дослідження.