3- ЩО ТАКЕ АТАКСІЯ? . (Національний фонд "Атакс"). (Переклад Мігеля-А.).
Що таке атаксія?: Атаксія - це симптом, це не конкретна хвороба чи діагноз. Атаксія означає незграбність або втрату координації. Атаксія може впливати на пальці та кисті, руки та ноги, тіло, мова чи рухи очей. Ця втрата координації може бути спричинена декількома різноманітними медичними та неврологічними станами: з цієї причини важливо, щоб хворий на атаксію звернувся до лікаря, щоб визначити основну причину симптому та отримати відповідне лікування.
Що спричиняє атаксію? Атаксія часто викликана втратою функції в тій частині мозку, яка виконує функцію "фокусної точки", тобто мозочка. Мозочок розміщений в задній і нижній частині голови. Права частина мозочка контролює координацію в правій частині тіла, а ліва - координацію зліва. Центральна частина мозочка бере участь у координації складної ходи або ходьби. Інші частини мозочка допомагають координувати рухи очей, розмову та ковтання.
Атаксія також може бути спричинена розладом головних шляхів всередині та поза мозочка. Інформація надходить у мозочок із спинного мозку та інших відділів мозку, а сигнали з виходу мозочка надходять у спинний та головний мозок. Хоча мозочок безпосередньо не контролює енергію (рухову функцію) чи відчуття (сенсорна функція), моторний та сенсорний шляхи повинні працювати належним чином, щоб забезпечити правильний вхід у мозок. Таким чином, людина з порушеною енергетичною чи чутливою здатністю може помітити незграбність або погану координацію, і лікар може сказати, що у людини є атаксія.
Як лікар діагностує атаксію?: Пам'ятайте, що атаксія - це симптом, а не діагноз. Якщо у вас є незграбність або втрата координації в одній руці або обох ногах або труднощі з мовленням, лікар може сказати, що у пацієнта є атаксична рука або атаксична хода або атаксичний спосіб мови. Тоді лікар повинен визначити, чому це відбувається. Для цього лікар поставить численні запитання: спочатку про атаксію, як вона виникла, якщо вона прогресує, чи є інші симптоми тощо.
Дуже важливою частиною оцінки є неврологічне обстеження. Зазвичай за допомогою неврологічного обстеження лікар може визначити, чи спричинена атаксія проблемою мозочка та пов’язаних з ним шляхів, чи іншими частинами нервової системи. Ретельний неврологічний огляд та загальний фізичний огляд також можуть визначити, чи не пошкоджені інші відділи нервової системи та чи не може бути причиною атаксії медичний стан.
Аналізи крові та рентген можуть бути дуже корисними для діагностики конкретного медичного або неврологічного стану, що може спричинити атаксію, або для «вирішення» причин, за якими підозрюють.
Це перелік деяких медичних та неврологічних станів, які можуть спричинити раптову появу атаксії: а) Травма голови. б) Один удар. в) Церебральний крововилив. г) пухлина головного мозку. д) вроджена аномалія (частина задньої частини мозку формується незвично). f) "Пост-інфекція" (після важкої вірусної інфекції). g) Вплив певних наркотиків або токсинів (наприклад, алкоголю, наркотиків). h) Після зупинки серця або дихання.
Це перелік деяких медичних та неврологічних станів, які можуть спричинити поступовий напад атаксії: а) Гіпотиреоз. б) Дефіцит деяких вітамінів (наприклад, вітамін Е, вітамін В12). в) Вплив певних наркотиків або токсинів (наприклад, важких металів, судоми через ліки, хронічний вплив алкоголю, деяких канцерогенних препаратів). г) Взаємозв'язок з певними видами раку (наприклад, рак яєчників, рак легенів). д) вроджена аномалія (частина задньої частини мозку формується незвично). е) Склероз нальоту. ж) сифіліс (рухова атаксія). з) спадкові розлади. i) Ідіопатичні (причина невідома) дегенерація мозочка.
Можна бачити, що перелік станів, які лікар повинен подумати про причини атаксії, досить довгий: для правильної діагностики може знадобитися кілька обстежень, рентгенівських знімків та аналізів.
Як лікується атаксія?: Не існує ліків для спеціального лікування симптомів атаксії. Якщо атаксія зумовлена інсультом, низьким рівнем вітаміну або впливом токсичного препарату чи хімічної речовини, тоді лікування включатиме лікування інсульту, вітамінотерапію або уникнення токсичного або хімічного препарату, що порушує. Немає підстав думати, що прийом вітамінів або щитовидної залози допоможе атаксії, яка не спричинена дефіцитом вітамінів або щитовидної залози.
Тоді лікування порушення координації або атаксії здебільшого передбачає використання адаптивних пристроїв, що дозволяють атаксику зберігати якомога більшу індивідуальну незалежність. Такі пристрої можуть включати тростину, милиці, ходунки або інвалідні візки для тих, хто відчуває труднощі при ходьбі; пристрої, що допомагають писати, годувати та такий самий догляд, якщо порушена координація рук та рук; та комунікаційні пристрої для тих, хто страждає мовленням.
У багатьох хворих із спадковою або ідіопатичною формою атаксії симптоми, крім атаксії, не відрізняються. Ліки або інші методи терапії можуть бути підходящими для деяких із цих симптомів, які можуть включати, зокрема, тремор, скутість, депресію, спастичність та порушення сну.