sibo
Що таке SIBO?

SIBO або бактеріальне розростання тонкої кишки - це збільшення кількості бактерій у цій частині травного тракту.

У тонкому кишечнику повинно бути менше 1000 бактерій/мл. Діагностичним тестом є тест на дихання на переростання бактерій.

SIBO може бути пов'язаний з множинними процесами травлення або прийомом таких препаратів, як омепразол.

Це може спричинити діарею або запор, здуття живота та біль у животі, аж до порушення всмоктування та поганого засвоєння поживних речовин. Це також пов’язано з різними симптомами та системними процесами.

Найновіші теорії вважають, що насправді це відповідь організму, що взаємодіє зі своєю мікробіотою, щоб спробувати вирішити іншу проблему зі здоров’ям, наприклад, дефіцит харчування або метаболізм, тому дуже важливо провести повну оцінку стану здоров’я та здоров’я. харчовий статус пацієнта.

У начебто здорової популяції SIBO може бути присутнім приблизно у 20% осіб. У групах людей із симптомами травлення SIBO може бути присутнім до 65% або, за деякими дослідженнями, до 85% пацієнтів. Хоча його поширеність зростає з віком, діти також можуть страждати від цього.

Важливо поставити діагноз і з’ясувати причини його правильного лікування. Лікування іноді викликає розчарування, оскільки повторне виникнення SIBO, особливо якщо причина, яка його виникла, не усувається, є дуже частим.
Це спричиняє значне зниження якості життя людей, які страждають нею, тому слід докласти реальних та конкретних зусиль для покращення догляду за цими пацієнтами.

Симптоми

Запалення та пошкодження кишкової поверхні.
Надлишки газів (вуглекислий газ, водень та метан), що викликають метеоризм і здуття живота.
У пацієнта може бути як діарея, так і запор, а болі в животі є загальним явищем. Халітоз також поширений.
Якщо спостерігається мальабсорбція жиру, з’являється стеаторея (діарея з жиром у калі).
Ви можете схуднути і відчути дефіцит вітамінів А і Е.

Діагностика

Для діагностики SIBO найголовніше - це підозрювати. Кожен, хто має такі симптоми, як описані, може мати SIBO, пов’язаний із іншою патологією органів травлення чи системи. Важливо взяти анамнез, включаючи прийняті ліки, або симптоми, пов’язані з прийомом різних продуктів, на додаток до ретельного фізичного обстеження.

В наш час це проводиться в основному за допомогою дихального тесту або тесту на видихування повітря на розростання бактерій. У здорової людини водень і метан виробляються лише в товстій кишці, але у випадку SIBO вони також виробляються в тонкій кишці. Тест полягає у введенні лактулози або лактитолу та вимірюванні водню та метану в диханні.

Ці цукри зазвичай не всмоктуються в тонкому кишечнику і повинні надходити в товстий кишечник. Якщо тест позитивний з двома піками або раннім піком концентрації водню та метану у видихуваному повітрі, він вважається позитивним, оскільки він вказує на наявність бактерій, які ферментують лактулозу в тонкому кишечнику. Для проведення тесту необхідно суворо дотримуватися низки попередніх рекомендацій.

На додаток до діагностики важливо шукати причину розростання бактерій та мати на увазі, що у пацієнта з СІБО може бути кілька супутніх причин. Целіакія, гіпохлоргідрія шлунка, наявність лямбліозу і подразненого кишечника.

Лікування та профілактика

Застосовуються фармакологічні антибіотики. Якщо тест на дихання позитивний для водню, то достатньо буде рифаксиміну. Це антибіотик, який вбиває бактерії в просвіті кишечника. У разі підвищеного вмісту метану використовується комбінація рифаксиміну з неоміцином, іншим антибіотиком, який також діє в просвіті кишечника.

Зміни в харчуванні також важливі. Дієта - це варіант лікування, до якого, як правило, не потрібно вдаватися, і його повинен вказувати лікар. Крім того, нічний пост повинен становити мінімум 12 годин, щоб забезпечити адекватну рухову функцію кишечника.