CPAP - це пристрій постійного позитивного тиску в дихальних шляхах, який подає повітря за заздалегідь визначеним тиском через маску і є першою лінією лікування синдрому обструктивного апное сну та гіпопное (OSAHS). Застосовується для підтримки тиску в дихальних шляхах постійним протягом дихального циклу. Діє фізіологічно, щільно прилягаючи до носа пацієнта, як пневматична шина, запобігаючи колапсу верхніх дихальних шляхів під час вдиху та видиху.
Обструктивне апное-гіпопное є поширеним розладом із поширеністю приблизно 4% у чоловіків та 2% у жінок середнього віку. Кілька факторів були пов'язані зі збільшенням його поширеності, такі як ожиріння, вік та високий кров'яний тиск. Його симптоми включають періодичний колапс верхніх дихальних шляхів під час сну, що призводить до повторюваних епізодів задишки та частих пробуджень., що може призвести до денної сонливості, зменшення тривалості уваги та якості життя, збільшення поширеності серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань, а також збільшення інсулінорезистентності.
Лікування CPAP показано пацієнтам з індексом апное-гіпопное більше 30 епізодів на годину, незалежно від супутніх симптомів. Це також показано пацієнтам з індексом апное-гіпопное від 5 до 30 епізодів на годину, що супроводжується такими симптомами, як денна сонливість, зниження когнітивних функцій, порушення настрою, безсоння або серцево-судинні захворювання, включаючи високий кров'яний тиск, ішемічну серцево-судинну хворобу або інсульт.
Серед наслідків, які використання CPAP дозволяє лікувати апное уві сні, є зменшення раптових нічних пробуджень, тим самим покращуючи якість сну та денну пізнавальну активність пацієнтів. Це не лікувальне лікування, тому його слід застосовувати щодня, і, в цьому сенсі, більша відповідність лікуванню сприятиме більшому покращенню симптомів у цих пацієнтів. Дослідження, опубліковане в "Розлади сну", підтверджує, що після двох років лікування лише половина досліджених жінок є прихильниками лікування. Інші останні дослідження, опубліковані в HNO, попереджають, що дотримання CPAP обмежене через побічні ефекти та ускладнення, і що у цих пацієнтів існує ризик розвитку супутніх захворювань, таких як високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця або діабет, і вони мають підвищений ризик розвитку дорожньо-транспортні або виробничі аварії через денну сонливість.
У будь-якому випадку, лікування OSAS також повинно включати модифікацію певних звичок у житті, таких як зниження ваги за допомогою здорового та збалансованого харчування, щоденні фізичні вправи, некуріння або вживання алкоголю чи інших захоплюючих речовин, не споживання седативних препаратів та дотримання деяких заходи гігієни сну з точки зору часу відпочинку.
Комплект CPAP складається з генератора тиску, назальної маски та схеми, яка з'єднує ці два компоненти. Клапан дозволяє усунути CO2, що потрапив у мертвий простір контуру. Зі свого боку генератор може застосовувати тиск від 2 до 20 см H2O. Кожен пацієнт потребуватиме тиску при такому типі терапії, тому його слід оцінювати за допомогою полісомнографічного дослідження, яке проводитиметься пацієнту протягом ночі діагностичного дослідження або протягом додаткової ночі. Таким чином, фахівець зможе визначити максимально оптимальний рівень тиску, який дозволяє уникнути обструктивних подій, відновити рівень насичення артеріальним киснем і зменшити частоту пробуджень на різних стадіях сну.