Klebsiella pneumoniae

ентеробактерії

Ентеробактерії є велике сімейство грамнегативних бактерій, сімейство Enterobacteriaceae, серед яких є численні види бактерії-симбіонти не шкідливий, але також багато патогенних видів, деякі з них також відомі як сальмонела, кишкова паличка, Klebsiella pneumoniae, Yersinia pestis або рід Enterobacter (не плутайте цей рід із сімейством).

Етимологія назви "Enterobacteriaceae", або кишкові бактерії, Це тому, що вони типові для кишкової флори тварин, у тому числі для людини, але їх також можна зустріти на рослинах і вільно у воді та ґрунті практично з будь-якої частини планети.

Зміст

Загальна характеристика ентеробактерій

Ентеробактерії вважаються різновидом протеобактерій, і, як і всі вони, вони негативно впливають на фарбування за Грамом. Вони мають типову морфологію палички з подовженими клітинами, які можуть варіюватися в межах від 1 до 5 мкм у довжину. Є також деякі види, що мають форму коккобацилуса.

У культурах на кров’яному агарі вони зазвичай утворюють великі сірі колонії. Деякі види виробляють пігменти інших кольорів, наприклад Serratia marcescens виробляє пігмент продігіозин, червоний.

Більшість ентеробактерій є факультативні анаеробні організми, це означає, що вони можуть використовувати кисень для свого метаболізму, якщо він доступний, але вони також можуть жити без кисню, виконуючи різні типи бродіння, особливо молочнокисле бродіння.

Майже всі види Enterobacteriaceae беруть участь у біогеохімічний цикл азоту, оскільки вони здатні зменшувати неорганічні нітрати та нітрити та включати цей азот в органічні молекули, за деякими винятками, наприклад, рід Photorhabdus.

Деякі ентеробактерії є рухливими і мають численні джгутики, але є і нерухомі роди без джгутиків. Оптимальна температура росту становить від 22 до 37 ºC, і вони не утворюють суперечок опору.

У флорі кишечника

Однією з найважливіших характеристик ентеробактерій і якій вони зобов'язані своєю назвою є те, що багато з них є частиною нормальної кишкової флори людей та багатьох інших тварин. Завдяки своїй факультативній анаеробній здатності вони можуть колонізувати кишечник і жити, ферментуючи вуглеводи, які надходять через дієту.

Більшість ентеробактерій, що мешкають у цих районах, роблять це симбіотично, не завдаючи шкоди своєму господареві. Ці види зазвичай присутні тип I фімбрії, тип білкового придатка, подібний до війок, який вони використовують для прилипання до слизової оболонки хазяїна і який іноді визначає потенційний патогенез.

Вони також з’являються в інших порожнинах і протоках, що контактують зовні, таких як ротоглотка, носові ходи, дихальні шляхи, уретра або піхва. Зазвичай вони не є патогенними, оскільки популяції самообмежені, при цьому кишкова паличка відіграє дуже помітну роль у контролі росту інших видів, як інших ентеробактерій, так і інших видів бактерій та грибів.

Моделі організмів

Серед ентеробактерій є численні роди, деякі дуже популярні та добре відомі, наприклад, сальмонела, клебсієла, ентеробактер, ентеробактерія або ієрсінія, але певний вид, Кишкова паличка, Його часто цитують як один з найважливіших модельних організмів, а також найкращий і найбільш вивчений вільноживий організм на генетичному та біохімічному рівні.

Галерея

Ентеробактеріальні інфекції

Як зазначалося вище, більшість ентеробактерій можна виділити із слизових оболонок, які контактують із зовнішньою частиною тіла, будь то частини шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів та сечостатевих шляхів.

Така наявність є цілком нормальною, але в деяких випадках вони можуть стати патогенними та спричинити інфекції, а також впливати на розвиток інфекцій іншими патогенами. Наприклад, надмірне зростання ентеробактерій та підвищена патогенність частіше зустрічаються у імунодепресивних пацієнтів, госпіталізованих, при лікуванні з певними антибіотики або з іншими особистими обставинами (алкоголізм, діабет тощо).

Найбільш поширеними ентеробактеріальними інфекціями є кишкові, симптоми можуть варіюватися від діарея та блювота, з лихоманкою або без неї, до некрозу слизової оболонки кишечника в певних випадках, наприклад у некротизуючий ентероколіт що може спричинити сальмонелу, кишкову паличку, клебсилу та ентеробактер.

Також беруть участь ентеробактерії сечові, легеневі інфекції, системні та навіть інфекції центральної нервової системи. Наприклад, у новонароджених одна з найпоширеніших причин бактеріального менінгіту обумовлена ​​кишковою паличкою.

Крім того, деякі ентеробактерії продукують ендотоксини, токсичні речовини, які залишаються в клітинній стінці бактерій і виділяються, коли бактерії гинуть. Якщо вони досягають крові, вони виробляють відповідь вазодилатації та системне запалення, яке може стати швидким, інтенсивним та смертельним (ендотоксичний шок).

Серед видів Enterobacteriaceae, які найчастіше зустрічаються при зараженні людей, особливо виділяються Кишкова паличка, клебсієла та сальмонела, три найпоширеніші бактерії при грамнегативних інфекціях.

Іншими ентеробактеріями, які можна виділити при інфекціях людини, хоча і рідше, є Hafnia, Proteus, Providencia, Morganella або Plesiomonas shigelloides. Деякі з цих менш поширених ентеробактерій можуть спричинити високу смертність у певних людей; наприклад, Edvarsiella dela може з'являтися в прісноводних середовищах та інфікувати рани, викликаючи важку бактеріємію у пацієнтів з проблемами печінки або підвищеним рівнем заліза.

Стійкість до антибіотиків у ентеробактерій

Серед контекстів, в яких спостерігається більша колонізація шкіри та слизових оболонок ентеробактеріями, імунодепресивних пацієнтів та пацієнтів на лікуванні антибіотиками, що тісно пов’язано з постійним підвищенням стійкості до антибіотиків, яке спостерігалося серед ентеробактерій, особливо при лікарняних інфекціях, а також при інфекціях у громаді.

Однією з найпоширеніших форм стійкості серед ентеробактерій є вироблення бета-лактамази та бета-лактамази розширеного спектру, ферменти, які інактивують бета-лактамні антибіотики, сімейство антибіотиків з такими важливими групами, як пеніциліни та цефалоспорини.

Деякі види та роди Enterobacteriaceae частіше зустрічаються стійкість до декількох антибіотиків одночасно, як у випадку із Serratia або Klebsiella, що ускладнює лікування, як правило.

У конкретному випадку K. pneumoniae вона має вроджену стійкість до ампіциліну та карбаніциліну, проте спостерігається збільшення штамів, стійких до цефалоспоринів, штамів, що продукують бета-лактамазу розширеного спектру, та штамів, стійких до аміноглікозидів. Деякі штами K. pneumoniae показали стійкість навіть карбапенеми, група антибіотиків, основні характеристики яких полягали саме у стійкості до дії бета-лактамаз.