Коли нормальний (синусовий) серцевий ритм втрачається, виникає аритмія. фібриляція передсердь (ФП) Це найпоширеніша аритмія, яка виникає в нормальних умовах:
- Частота серцевих скорочень підвищується або падає.ЧСС - це швидкість, з якою б'ється ваше серце; тобто це кількість разів, за які вона стискається за хвилину. Зазвичай швидкість становить від 60 до 100 ударів на хвилину. Аритмія виникає, коли в нормальних умовах частота серцевих скорочень падає (брахікардія) або підвищується (тахікардія).
- ЧСС перестає бути регулярним. Частота серцевих скорочень стосується того, як серце б’ється; регулярні вони чи нерегулярні. Частота серцевих скорочень постійно пристосовується до потреб організму. Ось чому він пришвидшується, коли ми робимо фізичні вправи, і сповільнюється, коли ми спимо. Але в звичайних умовах воно повинно бути регулярним.
Причини фібриляції передсердь
Іноді фібриляція передсердь з’являється без видимих причин, але інколи є чіткий тригер. Це найпоширеніші причини:
- Гіпертонія. Найпоширенішою причиною фібриляції передсердь є високий кров'яний тиск або гіпертонія.
- Проблеми з серцем. Будь-яке серцеве захворювання (клапан, стенокардія, інфаркт) може спричинити фібриляцію передсердь.
- Гормональні захворювання.У деяких випадках це може бути наслідком розладів щитовидної залози або інших гормональних захворювань.
- Невідомо. Коли після проведення необхідних тестів не виявлено причини, викликається фібриляція передсердь ідіопатична фібриляція передсердь або з невідомої причини. Представляє до третини постраждалих людей.
Види фібриляції передсердь
Не всі люди мають однакову кількість нападів фібриляції передсердь, і вони не трапляються в однакових ситуаціях. Є ті, у кого кілька місяців і які страждають лише одним епізодом у своєму житті. Незважаючи на це, залежно від його поведінки та розвитку виділяють два типи фібриляції передсердь:
- Пароксизмальний.Кризи приходять і зникають. Вони мають різну тривалість (від менше хвилини до днів). Пароксизмальна фібриляція передсердь може перерости в постійну.
- Стійкий і постійний.Фібриляція передсердь є постійною, без будь-якого нормального серцевого ритму (синуса), що з’являється в будь-який час.
Впоратися з кризою фібриляції передсердь
Миготлива аритмія не завжди викликає симптоми. Насправді це іноді діагностується випадково при звичайному огляді. Незважаючи на це, найпоширенішими скаргами є: серцебиття (прискорене та нерегулярне серцебиття) та дуже помітна втома при виконанні щоденних занять.
Коли виникає напад фібриляції передсердь, слід дотримуватися таких рекомендацій:
- Зберігай спокій.Навіть якщо криза викликає дискомфорт і занепокоєння, важливо зберігати спокій. Нервовість ще більше погіршить дискомфорт.
- Не змінюйте схему лікування. Якщо у вас це не перший епізод фібриляції передсердь, і ви вже приймаєте ліки для лікування захворювання, важливо не змінювати схему лікування, оскільки це може спричинити серйозні побічні ефекти. Дотримуйтесь стратегії "таблетки в кишені" (прийміть дві-три таблетки для лікування, коли помітите початок кризи), це слід робити лише тоді, коли ви обговорили це з лікарем.
- Перейдіть до ER. Більшість криз закінчуються за короткий час, тому, швидше за все, нічого не роблячи, ви самовільно покращиться. В іншому випадку вам доведеться звернутися до служби екстреної допомоги. Це особливо важливо, коли є інші симптоми, які можуть свідчити про значний стан, такі як: запаморочення, непритомність або втрата свідомості, задишка, біль у грудях або подовження епізоду довше, ніж зазвичай (якщо це не перша атака )
Діагностичні методи фібриляції передсердь
- Електрокардіограма. Це єдиний тест, необхідний для діагностики фібриляції передсердь. За допомогою нього реєструється електрична активність серця і оцінюється серцевий ритм. Це простий і безболісний тест. Єдиним недоліком електрокардіограми є те, що фібриляція передсердь повинна з’являтися під час проведення тесту, і це ускладнює діагностику, коли дискомфорт помічається лише за короткий проміжок часу (кілька хвилин або годин).
- Холтер. За допомогою цього тесту отримують електрокардіограму безперервно протягом 24 або 48 годин. Це дозволяє діагностувати короткочасні епізоди фібриляції передсердь або не викликати симптомів. Іноді для завершення оцінки ЕКГ також проводять дослідження Холтера. У будь-якому випадку для цього електроди накладають на груди пацієнта за допомогою клеїв. Електроди підключені до реєстратора, який реєструє пульс пацієнта протягом типового дня. Якщо ви відчуваєте дискомфорт протягом цього часу, вам слід записати його на аркуші паперу разом із часом, коли він виник. Таким чином, лікар може оцінити наявність аритмії в той конкретний момент.
- Ехокардіограма.Під час цього обстеження зображення серця в русі отримуються безболісно. Це дозволяє оцінити їх форму, роботу та стан клапанів. Це також допомагає виявити багато захворювань серця, які можуть спричинити фібриляцію передсердь.
Ускладнення фібриляції передсердь
З лікування і адекватне спостереження, прогноз фібриляції передсердь хороший, а ускладнення рідкісні. Головним з них є емболія що виникає внаслідок накопичення крові в передсердях через відсутність скорочення серця. Ця затока сприяє утворенню згустків, які можуть залишати серце, слідуючи за циркуляцією крові, і перешкоджати артерії в тілі. Як наслідок, ця частина тіла перестає отримувати кров і втрачає свою функцію. Коли ризик емболії вважається високим, пацієнта слід лікувати антикоагулянтними препаратами. Коли ризик низький, його можна лікувати лише аспірином (ацетилсаліциловою кислотою) або навіть не потребувати ліків.