Ана Сотерас | MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN п’ятниця, 04.08.2017

може бути

Ми часто чуємо про антигістамінні препарати, можливо, ми навіть приймали їх для боротьби з симптомами алергії. Але ... чи знаємо ми, що таке гістамін і як діють препарати, що несуть цю молекулу?

Гістамін - це молекула, яку ми виробляємо в клітинах нашого тіла, наприклад, у нейронах, тромбоцитах, тучних клітинах, базофілах, шлункових клітинах та ентерохромафінах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

"Гістамін належить до групи біогенних амінів, які є молекулами, що генеруються біологічними агентами", - каже Ізабель Охеда Фернандес, алерголог клініки Охеда в Мадриді, член Іспанського товариства алергологів та клінічної імунології (SEAIC).

«Він виробляється шляхом декарбоксилювання гістидину через фермент L-гістидиндекарбоксилазу. Бактерії нашої кишкової флори та багато бактерій, що містяться в їжі, виробляють фермент L-гістидиндекарбоксилазу, тобто здатні продукувати гістамін. Тому джерело гістаміну є не лише внутрішнім, але й зовнішнім, походить від їжі, яку ми їмо, та нашого травного процесу ”, - розповідає фахівець.

Гістамінові місії

Гістамін бере участь у різних процесах нашого організму. У цьому сенсі доктор Охеда підкреслює, що він виконує три основні функції. З одного боку, це показник запалення.

“Мастоцити та базофіли (два типи білих кров’яних клітин) виділяють гістамін у кров та тканини, коли ворог потрапляє в організм, наприклад віруси, бактерії, паразити чи отрута комах. Що стосується алергіків, то, що організм ідентифікує як ворога, це речовина, яка викликає алергію, яка може бути екологічною (як у випадку з пилком), це може бути їжа, а також ліки », пояснює він.

"З іншого боку, гістамін, що виробляється шлунковими клітинами, бере участь у виробництві соляної кислоти, речовини, що входить до складу шлункових соків", - додає експерт.

Крім того, гістамін "є важливим нейромедіатором, який виконує життєво важливі функції в циклі" сон-неспання ", підтримує організм у готовності і дуже важливий для адаптації до змін у навколишньому середовищі і, отже, для виживання", описує алерголог.

Підвищений рівень гістаміну в крові

Проблеми починаються, коли кількість гістаміну в крові перевищує норму.

Охеда уточнює, що це може бути пов’язано з трьома причинами: „одна - через надмірне вивільнення внутрішнього гістаміну, як у випадку алергічних захворювань, мастоцитозу, синдрому активації тучних клітин, поліцитемії (новоутворення, що характеризується значним збільшенням червоного кольору клітини крові, змушуючи кров згущуватися) та кишкові ентерохромафінові клітинні пухлини ".

Іншою причиною є збільшення споживання зовнішнього гістаміну, "як це трапляється у випадках скомброїдозу та кишкового розростання бактерій", говорить Охеда.

Скомброїдоз є частою причиною харчових отруєнь "через потрапляння в організм жирної риби, забрудненої бактеріями, що індукують утворення великої кількості гістаміну", уточнюють фахівці дерматологічної служби університетської лікарні "Крус де Візкая".

Третя причина збільшення гістаміну в крові - це дефіцит DAO. «Діаміноксидаза (DAO) - це фермент, який розкладає гістамін, особливо екзогенний (зовнішній). Ми виробляємо цей фермент у клітинах кишечника, нирок і, у великих кількостях, у плаценті », - говорить доктор Охеда.

Фахівець зазначає, що дефіцит активності цього ферменту "може мати генетичне походження, може відбуватися інгібування ДАО ліками, а також це може бути пов'язано із захворюваннями кишечника, які пошкоджують слизову, наприклад, целіакію, виразкову хворобу коліт або гастроентерит. а також лікування променевою або хіміотерапією ".

"Крім того, дефіцит активності DAO може також мати свій початок у конкурентному пригніченні іншими амінами (такими як тирамін або путресцин) або через алкоголь", зазначає він.

З іншого боку, Охеда зауважує, що є такі продукти, багаті гістаміном, як молоко та сири, соя, жирна риба, нарізки з м’яса, ковбаси, ферментовані овочі, консерви та будь-яка свіжа їжа, яка переробляється довше.

Крім того, "інші продукти містять аміни, які конкурують з DAO, такі як цитрусові та шоколад", пояснює він.

Страшна алергія

Але якщо ми щось знаємо про гістамін, це пов’язано з його зв’язком з алергією. У цьому сенсі доктор Охеда пояснює, що при алергічній реакції організм виробляє імуноглобулін Е (IgE) проти нешкідливих (алергенних) білків.

Алерголог зазначає, що більшість цих IgE пов'язані з мембраною мільйонів тучних клітин і базофілів, які ми маємо в організмі.

Таким чином, коли алерген потрапляє в організм і зв’язується з IgE, відбувається реакція, яка призводить до вивільнення різних речовин, що містяться в цих клітинах, включаючи гістамін.

"Цей випуск є раптовим, негайним та інтенсивним, тому алергічні реакції настільки швидкі та потенційно серйозні", - зазначає він.

Так само лікар розповідає, що у людини є чотири типи гістамінових рецепторів, широко розподілених по всьому тілу, які називаються RH1, RH2, RH3 і RH4.

«Зв’язування гістаміну з його рецепторами викликає низку клітинних ефектів. Таким чином, симптоми надлишку циркулюючого в крові гістаміну багаторазові: діарея, біль у животі, гази, менструальні болі, закладеність носа, слиз, задуха, тахікардії та аритмії, мігрень, запаморочення, запаморочення, свербіж, почервоніння, кропив'янка, зміни сну, концентрація уваги, м’язові болі ... ”, - описує він.

Алерголог уточнює, що антигістамінні препарати роблять це, блокуючи зв'язування гістаміну з його рецепторами.

«Антигістамінні засоби проти H1 блокують RH1 і застосовуються при алергічних захворюваннях. Серед них цетиризин, ебастин, лоратадин, біластин та ін. З іншого боку, анти H2 блокують RH2 і використовуються як антациди, наприклад, ранітидин та фамотидин ”, пояснює він.

Алерголог зазначає, що в даний час не продається антигістамінних препаратів проти Н3 та Н4, але вказує, що "досліджуються блокуючі молекули цих рецепторів, які можуть бути використані для лікування деяких захворювань".