Гонорея - це захворювання, що передається статевим шляхом, спричинене бактерією, що називається Neisseria gonorrhoeae. Ці бактерії можуть інфікувати статеві шляхи, рот і пряму кишку.
У жінок першим місцем зараження є шийка матки.
Однак хвороба може поширитися на матку і маткові труби, що спричиняє запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗЗ).
PID може спричинити безпліддя приблизно до 10 відсотків інфікованих жінок та позаматкову вагітність.
Передача гонореї
Гонорея передається під час статевого акту. Заражені жінки можуть заразити своїх дітей гонореєю під час пологів та викликати очні інфекції.
Це ускладнення рідко, оскільки новонародженим вводять ліки в очі, щоб запобігти зараженню.
Коли зараження відбувається в статевих шляхах, у роті або в прямій кишці дитини, це найчастіше відбувається через сексуальне насильство.
Симптоми гонорея
Перші симптоми гонореї зазвичай слабо виражені. Зазвичай симптоми з’являються протягом двох-10 днів після сексуального контакту із зараженим партнером.
Невелика кількість людей може інфікуватися місяцями, не проявляючи симптомів.
Коли у жінок є симптоми, першими є:
- Кровотечі, пов'язані з вагінальним статевим актом
- Біль або печіння при сечовипусканні
- Жовті або кров’янисті вагінальні виділення
- Деякі більш розвинені симптоми, які можуть свідчити про розвиток ПІД, включають судоми та біль, кровотечі між менструаціями, блювоту або лихоманку.
У чоловіків симптоми частіші, ніж у жінок.
Симптоми включають:
- Гній, що виходить з члена і біль
- Печіння при сечовипусканні, яке може бути важким
- Симптомами ректальної інфекції є виділення, анальний свербіж і іноді хворобливі випорожнення зі свіжою кров’ю у калі.
Діагностика гонореї
Зазвичай для діагностики гонореї використовують три лабораторні методи: фарбування біологічних зразків безпосередньо для бактерій, виявлення бактеріальних генів або нуклеїнової кислоти (ДНК) у сечі та ріст бактерій у лабораторній культурі.
Багато лікарів вважають за краще робити більше одного тесту, щоб поставити точніший діагноз.
Тест на фарбування передбачає розміщення зразка виділення з пеніса або шийки матки (шийки матки) на предметне скло і фарбування його барвником. Потім лікар використовує мікроскоп для пошуку бактерій на предметному склі.
Зазвичай результати тесту можна отримати, перебуваючи в офісі або в поліклініці. Цей тест є досить точним для чоловіків, але не підходить для жінок. Тільки кожна друга жінка з гонореєю має позитивні плями.
Найчастіше лікарі використовують зразок сечі або мазок шийки матки для нового тесту, який виявляє гени бактерій. Ці тести є такими ж або точнішими, ніж бактеріальні культури, і багато лікарів використовують їх.
Культурний тест передбачає поміщення зразка розряду в посуд для культури і інкубацію протягом двох днів, щоб бактерії могли розмножуватися. Чутливість цього тесту залежить від того, звідки взята проба.
Культури зразків із шийки матки виявляють інфекцію приблизно в 90 відсотках часу.
Лікар може також взяти посів для виявлення гонореї в горлі. Культури дозволяють перевірити стійкість бактерій до антибіотиків.
Лікування гонореї
Зазвичай для лікування гонореї використовується одна доза одного з наступних антибіотиків:
- Цефтріазон
- Цефіксим
- Ципрофлоксацин
- Офлоксацин
- Левофлоксацин
Якщо у вас гонорея і ви вагітні або молодші 18 років, не слід приймати ципрофлоксацин або офлоксацин. Ваш лікар може призначити вам більш безпечний та кращий антибіотик.
Інфекція гонореєю та хламідіозом, ще одне дуже поширене захворювання, що передається статевим шляхом, часто вражає людей одночасно. Тому лікарі зазвичай призначають комбінацію антибіотиків, таких як цефтріаксон та доксициклін або азитроміцин, для лікування обох захворювань.
Якщо у вас гонорея, всіх ваших партнерів слід обстежити, а потім лікувати, якщо вони інфіковані, навіть якщо вони не мають симптомів інфекції.
Ускладнення нелікованої інфекції гонореї
Якщо гонорейну інфекцію не лікувати, бактерії можуть поширитися на репродуктивну систему, або рідко вони можуть поширюватися по крові та інфікувати суглоби, клапани серця або мозок.
Найбільш поширеним результатом нелікованої гонореї є запальне захворювання органів малого таза (ВЗЗ), серйозне зараження репродуктивних органів жінки. Гонококовий ПІД часто з’являється відразу після закінчення менструації.
PID викликає утворення рубців на фаллопієвих трубах. Якщо трубка зажила лише частково, запліднена яйцеклітина не може потрапити в матку. Якщо це трапляється, ембріон може імплантувати в трубку, що спричиняє позаматкову вагітність. Це серйозне ускладнення призводить до аборту та може спричинити смерть матері.
Рідко нелікована гонорея може поширюватися через кров до суглобів. Це може спричинити дуже серйозний набряк суглобів.
Якщо ви інфіковані гонореєю, ризик заразитися ВІЛ зростає (ВІЛ, вірус імунодефіциту людини, викликає СНІД). Тому надзвичайно важливо запобігти зараженню гонореєю або лікуватись рано, якщо ви вже заражені.
Гонорея може вразити новонародженого?
Якщо ви вагітні і страждаєте на гонорею, ви можете передати інфекцію дитині під час пологів. Лікар може запобігти зараженню в очах новонародженого, застосовуючи нітрат срібла або інші ліки під час народження.
Через ризик гонококової інфекції як для вас, так і для вашої дитини, лікарі рекомендують вагітним жінкам проходити обстеження на гонорею хоча б один раз під час вагітності.
Профілактика гонореї
Ви можете зменшити ризик захворіти на гонорею та її ускладнення, правильно використовуючи латексні презервативи щоразу, коли ви займаєтеся вагінальним або анальним сексом.