Що таке коензим Q10 - медична стаття

Що таке кофермент Q 10 ?

медична

Роль Q10 у відновленні метаболічних порушень

Численні клінічні, лабораторні та експерименти на тваринах показали, що Q10 має гіпотензивний ефект. На основі метааналізу всіх досліджень, проведених Франкліном Лоуренсом Розенфельдтом та ін.
Виходячи з них, видається прийнятним додавати Q10 до терапії, використовуючи звичайні антигіпертензивні засоби, особливо у пацієнтів, у яких артеріальний тиск важко контролювати або які мають багато побічних ефектів від терапії. Крім того, коензим Q10 може виконувати особливу терапевтичну роль у пацієнтів з гіпертонічною хворобою із стабільно високим рівнем окисного стресу (наприклад, діабет, ниркова недостатність).

Серцева недостатність

Встановлено, що рівень коензиму Q10 у міокарді знижений у пацієнтів із серцевою недостатністю. Рівні коензиму Q10 в організмі та крові корелюють з вираженістю симптомів серцевої недостатності та ступенем декоративної функції лівого шлуночка. Дані кількох досліджень свідчать про те, що кофермент Q10 може сприятливо впливати на стан пацієнтів із серцевою недостатністю із покращенням кількох параметрів.
Перше подвійне сліпе дослідження було проведено в Японії, після чого було проведено 16 рандомізованих досліджень з 1985 по 2000 рік, в яких брали участь 1192 пацієнти. З 16 досліджень 13 змогли продемонструвати поліпшення як клінічних, так і гемодинамічних показників. Збільшена межа навантаження, коли звичайне лікування наркотиками доповнювалось добавкою коензиму Q10.

У подвійному сліпому дослідженні в Італії брали участь 641 пацієнт у плацебо-контрольованому дослідженні коензиму Q10 100 та 150 мг/день та плацебо відповідно. Що стосується клінічних показників та виживання, то у пацієнтів із серцевою недостатністю були отримані кращі результати у групі, яка отримувала лікування.

При серцевій недостатності більша доза коферменту Q10 (зазвичай 2х, 3x 100 мг/добу) може відновити знижену концентрацію коферменту Q10 у серцевому м’язі. У перших дослідженнях коензим Q10 (убидекаренон), який давав 100 мг/добу перорально, покращував якість життя, знижував частоту серцевих скорочень, діаметр лівого передсердя та співвідношення PEP/LVET. Ці сприятливі ефекти зникли після припинення або припинення терапії та були знову виявлені при повторному застосуванні. На додаток до поліпшення клінічних симптомів, покращення якості життя було також чудовим.

Статини та Q10

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті в розвинених західних країнах, а також в Угорщині. Ефективні препарати, що знижують рівень холестерину та ЛПНЩ-холестерину Поява статинів суттєво знизила частоту загальної смертності та серцево-судинної смертності в дослідженнях первинної та вторинної профілактики. Але сам по собі холестерин є не тільки шкідливим, але і дуже важливою сировиною для організму, оскільки він складає клітинну стінку, мембрану ядра та структуру стінки мітохондрій, а також містить холестерин і необхідний для вироблення кількох гормонів. Синтез холестерину в печінці відбувається через декілька проміжних продуктів, і одним із проміжних продуктів є, наприклад, і кофермент Q10. Небажані побічні ефекти можуть виникати при застосуванні статинів. Найпоширенішими побічними ефектами є міопатія, підвищений рівень печінкових ферментів та шлунково-кишкові симптоми. Точний патомеханізм розвитку міопатії, найважча форма якої передбачає руйнування серцевого м’яза, досі невідомий.

Статин пригнічує синтез глюкопротеїдів у м’язовій мембрані, зменшуючи концентрацію убихинона (коферменту Q10) в мітохондріях, що призводить до важкого дефіциту енергії. Дослідники кажуть, що ці побічні ефекти можна запобігти введенням більшої дози Q10 (близько 100 мг на добу).
Стаття в JACC, Американський кардіологічний журнал, у 2007 р. Підкреслює, що споживання Q10 може підвищити рівень убихинона в крові і тим самим зменшити частоту статинових болів у м'язах.

Щодо подальшого клінічного використання Q10, дуже високими дозами лікування Q10 (хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, атаксія Фрідріха та ін.) Видається перспективним, особливо при лікуванні нейродегенеративних захворювань. Однак умови для щоденного клінічного застосування сьогодні далеко не чіткі, оскільки ці умови потребували б введення 600-1000 мг Q10 на день, а практичні умови застосування таких високих доз препарату наразі невідомі.

У 2007 році Робоча група з метаболізму Угорського кардіологічного товариства випустила резолюцію, в якій визначила терапевтичні принципи лікування Q10 практично, як описано вище, у світлі сучасних наукових результатів.

Численні клінічні результати демонструють, що Q10 також можна ефективно використовувати для усунення одного з найпоширеніших побічних ефектів протипухлинної терапії - пошкодження міокарда.

Доктор Іштван Тіханьї
лікар, натуропат

1. Брюс Міллер, доктор медицини, конезим Q10. Техас, 2000 рік.

2. С. Грінберг та В.Х. Фрісман, кофермент Q10: новий препарат для серцево-судинних захворювань, J Clin Pharmacol (1990).

3. Judy WV, Hall JH, Toth PD, Folkers Q: Подвійне сліпе-подвійне перехресне дослідження коферменту Q10 при серцевій недостатності. У: Фолькерс К. Ямамура Ю. Біомедичні та клінічні аспекти коферменту Q Elsevier Science, Нью-Йорк, 1986.

4. Спігсет, О. Знижений ефект варфарину, викликаний убидекареноном. У: The Lancet, том 344; 1994: 1372-1373.

5. Langsjoen PH, Vadhanavikit S, Folkers K. Реакція пацієнтів III та IV класів кардіоміопатії на терапію в сліпому та перехресному дослідженні коензимом Q10 Proc Natl Acad Sci USA 1985.

6. Скарлато Г, Комі ГП. Метаболічні та медикаментозні розлади м’язів. Curr Opin Neurol 2000: 15: 533-538.

7. Берк Б.Є., Нойеншвандер Р., Олсон Р.Д. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження коензиму Q10 при ізольованій систолічній гіпертензії. Саут Мед J.2001: 94: 1112-1117.

8. Christensen ER, Stegger m, Jensen-Fangel S, et al. Рівні мітохондріальної ДНК у жирі та клітинах крові пацієнта з ліподистрофією або периферичною нейропатією та ефект 90-денного лікування високими дозами коферменту Q10: рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване плацебо дослідження. Клінічні інфекційні хвороби, 2004: 39: 1371-1379.

9. Маркофф Л., Томпсон П.Д. Роль коферменту Q10 у статино-асоційованій міопатії: систематичний огляд. J Am Coll Cardiol. 2007: 49: 2231-2237.