Що таке стенокардія?
Ангіна пекторіс включається до проявів ішемічна хвороба серця, захворювання, спричинене атеросклерозом артерій, що постачають серце. Коронарний артеріосклероз - це повільний процес, при якому як ліпіди (жири), так і клітини запалення та колаген накопичуються всередині артерії, викликаючи її звуження і, отже, ішемію коронарних артерій.
Симптоми стенокардії.
Ангіна визначається як гнітючий біль у середньогрудній клітці яка іноді випромінює в ліву руку, горло або спину і може бути пов’язана з холодним потом, нудотою або запамороченням. Як правило, пусковим механізмом є фізичні вправи (хоча це іноді може з’являтися із застудою або стресом) і зникає під час відпочинку або після вживання сублінгвального нітрогліцерину.
Коли поріг активності, з яким він з’являється, фіксований, він викликається стабільна стенокардія; якщо, навпаки, вона з’являється з нижчим порогом або в стані спокою, це викликається нестабільна стенокардія. На додаток до історії хвороби та фізичного обстеження для підтвердження діагнозу буде проведено електрокардіограму, аналіз крові, ехокардіограму та тест на стрес або фізичне навантаження.
Лікування стенокардії.
Фармакологічне лікування, з одного боку, буде складатися з ліки для контролю симптомів (нітрати, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, івабрадин або ранолазин), а також антиагреганти та статини. Важливо контролювати фактори ризику, описані вище, щоб уникнути прогресування захворювання.
Деяким пацієнтам може знадобитися більш "агресивне" лікування, для чого попереднє катетеризація і таким чином адекватно знати тяжкість стенозу в коронарних артеріях. Ці методи лікування відомі як коронарна реваскуляризація, і їх існує два (які слід індивідуалізувати залежно від кожного пацієнта):
- Черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика (PTCA): Він складається з введення катетера до ураженої коронарної артерії та розширення вогнища ураження балоном. Найчастіше пристрій, який називається «стент», імплантується відразу після розширення.
- Аортокоронарне шунтування: Він складається з операції, при якій імплантуються здорові артерії, які «обходять» ураження коронарних артерій. Зазвичай це внутрішні молочні артерії та підшкірні вени.
5. Прогноз стенокардії.
Прогноз значною мірою залежить від скорочувальної функції серця (ФВЧ), "агресивності" захворювання на серцеві артерії (чим більше травм, тим гірше) та ускладнень травм, оскільки вони можуть стати нестабільними та спричинити гострий інфаркт міокарда.
Причини стенокардії.
Існує ряд факторів ризику, які роблять пацієнта більш імовірним на ішемічну хворобу серця та стенокардію, такі як: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, куріння, високий рівень холестерину, ожиріння, малорухливе життя та похилий вік.
Як запобігти стенокардії?
Щоб уникнути цієї хвороби, важливо дотримуватися ряду порад щодо здорові способи життя:
- Не палити і обмежувати вживання алкоголю.
- Регулярно виконуйте аеробні фізичні вправи: наприклад, ходьба по 30-60 хвилин на день, плавання, їзда на велосипеді тощо.
- Різноманітна та збалансована дієта, багата фруктами та овочами, з низьким вмістом солі, насичених жирів та оброблених продуктів, таких як сири, холодне м’ясо, консерви, смажена їжа, промислова випічка, попередньо приготовлені страви або газовані безалкогольні напої.