Питання та відповіді щодо алергічного тестування шкіри
При появі будь-яких симптомів слід провести тест Пірка?
Шкірний тест рекомендується лікарем, коли у пацієнта з’являються неприємні симптоми, що вказують на алергію та погіршують якість його життя.
Алергічні захворювання можуть вражати кілька систем органів. Причиною симптомів є те, що організм контактує з алергенами, які викликають такі скарги. Найпоширенішими респіраторними симптомами є чхання, свербіж у носі, водянистий нежить, спостерігається зішкріб зі горла та піднебіння. Також полегшення очей, почервоніння очей, може з’явитися свербіж в очах.
На шкірі можуть спостерігатися свербіж, пухирі, набряки та почервоніння. Шлунково-кишкові скарги можуть призвести до підозри на харчову алергію, загальним симптомом якої є шлункові спазми., болить живіт, діарея.
Що показує шкірний тест?
Мета тесту - виявити алергію та підтвердити негайну алергічну реакцію.
З його допомогою можна точно визначити алерген, що викликає симптоми пацієнта. Таким чином, пацієнт може згодом максимально зменшити вплив алергену.
Те, що ми називаємо алергеном?
Алергени - чужорідні білки, які при введенні в чутливий організм можуть викликати надмірну захисну реакцію. Відомо кілька різновидів.
До атмосферних алергенів належать кліщі домашнього пилу, квітковий пилок, шерсть тварин, пір’я, цвіль. Харчовими алергенами можуть бути молоко, яйця, риба, мідії, полуниця, малина, ківі, помідори, олійні культури. Раптовий прояв симптомів може бути викликаний токсинами бджіл та ос.
Поширеним алергеном у ліках є пеніцилін та його похідні, анестетики, знеболюючі препарати. Але метали, фарби, смоли, клеї також можуть викликати алергічну реакцію.
Як підготуватися до тесту?
За 7 днів до тесту антигістамін або слід припинити прийом стероїдних ліків та мазей, оскільки вони можуть вплинути на результат. Такі як Claritine, Aerius, Allegra, Medrol ... тощо. Тест не можна проводити, якщо шкіра пацієнта екзематозна і має висип по всьому тілу. Зазвичай алерген наносять на передпліччя, якщо це неможливо, тест також можна провести на шкірі спини.
Тест болючий? Можуть бути ускладнення?
Алерген доставляється до шарів шкіри за допомогою стандартної фурми глибиною 1 мм. Ця подряпина не викликає кровотечі і лише мінімальний біль. У разі позитивного результату виникає місцева набряклість і почервоніння шкіри, що супроводжується свербінням. Після прочитання результату та видалення алергенів ці симптоми лікуються протизапальною та протисверблячою маззю. Через ризик раптових ускладнень обстеження проводиться лише під контролем фахівця, в місці, де також можлива невідкладна допомога. Правда, це малоймовірно у дослідженні із застосуванням стандартизованих очищених на заводі розведених розчинів алергенів.
Що таке процес тестування?
Пацієнт або його/її родич, які приходять на обстеження, ретельно опитуються щодо його/її скарг та реєструється історія хвороби. Ми повідомимо вас про хід розслідування та очікувані незручності. Ваша згода на дослідження задокументована. Пацієнта поміщають у зручне крісло і оголюють передпліччя. Якщо шкіра протікає безсимптомно, продезінфікуйте та знежиріть спиртом. У цій області ручкою позначають місце нанесення алергену. Потім розчини алергену додавали по краплях до заданих точок. Тест можна проводити лише з негативним і позитивним контролем, тому фізіологічний розчин та гістамін також подряпини під шкірою. На місці алергенів шкіру проколюють списом. Для кожного проколу використовується окремий або ретельно очищений спис. Будьте обережні, щоб не змішувати краплі з алергеном.
Час реакції становить близько 15-20 хвилин. Якщо у пацієнта алергія на застосовувану речовину, розвивається місцева реакція, з’являються кропив’янка. Це свербить, але їх не слід дряпати, це те, що ми говоримо перед тестуванням. Після прочитання результату шкіра очищається і симптоми лікуються місцево.
Як оцінюються результати дослідження?
Про ступінь алергічної реакції судять за найбільшим діаметром утвореної кропив'янки. Це визначається за допомогою прозорої лінійки або шаблону для зчитування, симптом діаметром більше 3 міліметрів вважається позитивним. У разі харчової алергії позитивний шкірний тест носить лише інформаційний характер. Також для встановлення чіткого діагнозу необхідний тест на харчову провокацію, який проводиться під наглядом фахівця в лікарняних умовах. На результат може вплинути, якщо пацієнт погано реагує на падіння гістаміну. Якщо місце позитивного контролю залишається безсимптомним, тест не оцінюється. Як варіант, якщо шкіра занадто чутлива, негативний контроль може також виявляти розбіжності, що призводить до поганого судження. Важливо оцінити клінічні симптоми та результати дослідження разом.
З якого віку рекомендується тест?
Шкірний тест можна проводити з харчовими алергенами у віці 6 місяців та з інгаляційними алергенами у віці 2 років. Однак ми рекомендуємо проводити тест у віці 3-4 років, оскільки діти молодші за це погано переносять тест і шкірна реакція може бути недостатньою, що може вплинути на результат.