paresthetica

Meralgia paresthetica - це защемлення нерва що може спричинити біль, парестезія Y втрата відчуття уздовж бічного стегнового шкірного нерва.

Це розлад, який може виникнути в будь-якому віці, але має більший рівень захворюваності серед населення у віці від 30 до 40 років, і рівень захворюваності становить 4,3 на 10000 жителів.

Бічний стегновий шкірний нерв утворений дорсальними відділами черевних рамок корінців L2 та L3 поперекове сплетення. Нерв проходить ззаду до очеревини від бічної межі великої грудної клітини, щоб проходити похило крізь русло клубового м’яза до передньо-верхнього клубового відділу хребта (ASIS). Він з’являється на бічній частині пахової зв’язки, між нею та ІДІЛ. Потім він проходить перед або через сарторіальний м’яз, де ділиться на дві гілки. Передня гілка робиться поверхневою на 10 см нижче СУХІ, іннервуючи передній і бічний аспект стегна аж до коліна, а задня гілка пробиває фасцію лати, спрямовуючись до бічної області, яка чутливо іннервується.

основна механічна зона конфлікту у ваших стосунках з ним пахова зв’язка. Крім того, його взаємозв'язок з м'язами psoas Y sartorius (іноді проходить) і фасція лата (який він проколює, щоб стати поверхневим), може бути джерелом патології цього нерва.

Зміст

Причини

Серед механічних причин цієї зміни є ефективність повторювані рухи згинання стегна, підвищений тиск у животі (ожиріння, вагітність) або використання тісний одяг у зонах конфліктів (ремені, корсети, вузькі штани). Це також пов’язано з оперативні втручання черевної порожнини, паху та стегна.

Крім того, були описані анатомічні варіанти, які можуть бути пов’язані з патологією, такі як проходження нерва над паховою зв’язкою або проходження через сарторіус.

Діагностика

Основні симптоми складаються з парестезії у верхній і бічній частині стегна, часто описується як відчуття печіння, поколювання або поколювання і пов’язане зі шкірою (це нерв, іннервація якого є виключно чутливою).

Іноді здавлення пахової зв’язки або розтягнення стегна може посилити симптоми. Крім того, вертикальне та стояче положення також були пов’язані зі збільшенням симптомів.

Відчуття зазвичай полегшуються в положенні сидячи, хоча іноді це положення також викликає загострення.

При фізичному огляді збільшення напруги зазвичай виявляється при пальпації пахової зв’язки.

Фізіотерапевтичне лікування

Лікувальний підхід буде зосереджений на лікуванні як континенту, так і вмісту нерва. Будучи в багатьох випадках механічним ураженням нерва, випуск конструкцій за допомогою якого він проходить і завдяки власній мобільності може вирішити проблему. Для цього використовуються такі методи, як:

  • Гальмування м’язів, що супроводжують нерв під час його подорожі, щоб обмежити можливі компресії їх на нерві.
  • Мобілізація та звільнення спайок шкіри, що іннервуються зазначеним нервом, щоб стимулювати тканину-мішень і відновити її еластичність.
  • Нейромененіальна мобілізація з метою поліпшення ковзання між площинами руху нейросполучної та міофасціальної структур.

У медичному та фізіотерапевтичному центрі PREMIUM MADRID - IMS ми кваліфіковані для лікування цього виду травми. У нас є велика мультидисциплінарна команда, яка допоможе вам у всьому, що вам потрібно.

Бібліографія:

  1. Донал Харні, доктор медицини, FCARCSI, Dip Pain Med CARCSI та FFPMANZCA. (2007). Meralgia Paresthetica: діагностика та стратегії управління. Біль Med 8 (8): 669-677. Doi: 10.1111/j. 1526-4637 .2006.00227.x
  2. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. (2013). Мералгія Парестетика: огляд літератури. Міжнародний журнал спортивної фізичної терапії; 8 (6): 883-893.
  3. Заморано, Е (2013). Нейромененіальна мобілізація. Лікування механочутливих розладів нервової системи. Мадрид, Іспанія: Médica Panamericana, D.L.
  4. Неттер Ф.Х. (1999). Атлас анатомії людини. 2-е видання. Барселона: Массон С.А.
  5. Персонал клініки Майо. (2017). Meralgia paresthetica. [Рисунок]. Отримано з http://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/meralgia-paresthetica/home/ovc-20308723
  6. Зображення з фізичної терапії I.P.C.

Хорхе Каверо

  • Фізіотерапевт з Мадридського університету Комплутенсе
  • Спеціаліст зі спортивної фізіотерапії - UCM
  • Спеціаліст з мануальної терапії - ІТМП Париж
  • Навчався за методом Маккензі, модулі A, B та C
  • Навчався консервативному та інвазивному лікуванню міофасціального болю.
  • Досвід роботи фізіотерапевтом у спортивних командах та лікуванні травматичних ушкоджень.