302 опубліковані новини
Що це
міома є доброякісні пухлини, багаті позаклітинним матриксом і походять з міоцитів, які є в міометрії. Вони дуже поширені. Насправді більше ніж у половини жінок є міома матки, хоча у переважній більшості випадків вони не проявляються симптомами.
Ці міоми походять від гладком'язових клітин, що знаходяться в стінці матка. У більшості випадків вони, як правило, множинні, але вони також можуть відбуватися унікальним чином.
З кінця років 60 прийнята можливість, що вони мають клональне походження, тобто всі вони походять від одного міоцита. Він страждає від мутації, яка сприяє його розповсюдженню, але невідомо, чи тільки завдяки цій зміні міома може генеруватися.
Міома матки або міома виявляється в тілі матки, хоча в деяких випадках вона може також виникати в шийці матки або шийці матки.
Його поява пов’язана з гормонами жінок, саме тому вони з’являються лише тоді, коли є значна кількість гормонів, тому «в менопаузі це не з’являється», як повідомив Франциско Кармона, керівник Служба гінекології та акушерства лікарні Клініко де Барселона.
Причини
Міома матки часто спостерігається у жінок старше 20 років, збільшуючи їхню поширеність з віком, але їх точні причини досі невідомі фахівцям.
Вони можуть мати розміри дуже різні, мікроскопічні або більшого розміру, що займає всю матку, і серед можливих причин, що призводять до її утворення, є гормони.
В межах гормонального фактора існує прямий зв’язок з прогестерон, як гормон, що сприяє зростанню міоми. Це відбувається тому, що міоматозна тканина є гіперчутливою до цих гормонів, отже, ця тканина реагує на прогестерон, синтезуючи фактори росту.
Симптоми
Міома матки приблизно в половині випадків не мають симптомів а у решти пацієнтів вони, як правило, дуже мінливі, залежно від локалізації, розміру та напрямку росту пухлини. Існують пухлини, які можуть важити до 3 кілограмів і не дають ніяких симптомів, а інші завдовжки 2 см викликають набридливі або болючі симптоми у жінок, як зазначає Кармона. У цих випадках "нормальним явищем є те, що жінка має симптоми від ваги в матці".
Найважливішими симптомами є порушення менструальної кровотечі та тазові болі, відчуття тиску в шлунку, часте сечовипускання та запори з проявами компресії.
Порушення менструальної кровотечі
Хоча міома матки була класично пов'язана з аномальна маткова кровотеча, дані не є остаточними. У багатьох випадках вік, у якому міома найчастіше зустрічається, зазвичай збігається з цим гіперменорея, тому не можна визначити, чи є це знахідкою чи простим збігом обставин.
Інші симптоми є кровотеча між менструаціями, періодами рясних менструацій, а іноді і згустками крові.
"Ці кровотечі, в свою чергу, можуть спричинити дуже важкі анемії у жінок і суттєво вплинути на якість життя людини", інформує Кармона.
Ці періоди можуть тривати довше, ніж зазвичай, і спричиняти біль під час них, з додатковою особливістю підвищеної потреби в сечовипусканні та спазмах таза.
Компресійний біль та симптоми
У великому відсотку міома є безболісно і, в більшості випадків, тазові болі або дуже сильні тазові болі, що супроводжують міому, є симптомами компресії і залежать від обсягу та розташування міоми.
Що стосується характерного болю при міомі, то, як правило, це обумовлено трьома можливими факторами: перекрут міоми, дегенерація міоми або внаслідок пошкодженої підслизової міоми, концепція, яка передбачає розрізання і вигнання педикули через піхву.
З іншого боку, можливо, що міома має симптоми під час вагітності або виявляється під час проходження пацієнтом УЗД.
Профілактика
Оскільки причини появи цього виду доброякісних пухлин невідомі, заходи профілактики невідомі. Хоча, експерти вказують як одну з головних вимог контролювати або уникати зайвої ваги або ожиріння.
Чітких вказівок щодо запобігання цьому стану немає, хоча це було встановлено рідше зустрічаються у жінок, які харчуються здоровою нежирною дієтою, як середземноморська дієта, або які регулярно займаються спортом.
У рамках цієї дієти насичені жири та цукри повинні бути максимально знижені, і, отже, корисно замінити ці компоненти іншими, такими як вітамін Е і вітамін С.
Також рекомендується пацієнтам проходити періодичні огляди, щоб виявити наявність міоми на ранніх термінах або спостерігати за їх розвитком, якщо вони виникають.
Типи
У межах типи міоми матки вони знаходять одне одного:
- Міома підслизова: Це ті, які народжуються і ростуть під ендометрієм або внутрішнім шаром матки. Цей тип найчастіше зустрічається серед усіх, але саме той викликає найбільше ускладнень. У межах цього типу міома педункульована підслизова, які можуть бути піддані дії скорочень матки, які мають тенденцію вигнати їх з порожнини і спричинити їх дегенерацію.
- Міома інтрамуральний: Вони розвиваються в стінці матки і можуть викликати менструальні періоди з рясною кровотечею або що виникає між циклами.
- Міома субсерозний це ті, які розвиваються під зовнішнім шаром матки і, зростаючи, можуть викликати біль або відчуття тиску.
Діагностика
Щоб визначити діагноз міоми матки, a тазовий іспит, що показує зміни форми матки.
У деяких випадках існування цих міом неможливо визначити простим обстеженням, особливо у випадках, коли пацієнт страждає ожирінням.
Тому фахівець проведе інші діагностичні тести:
- УЗД зможе створити за допомогою хвиль більш чітке зображення матки.
- A магнітний резонанс використовує магніти та хвилі для створення його зображень.
- Іншим можливим варіантом є проведення а гістероскопія через трубку, яка вводиться у піхву, щоб можна було безпосередньо спостерігати всередині матки.
Лікування
Лікування міоми залежить від того, яким є терапевтичний підхід який фахівець вибирає залежно від еволюції міоми матки.
Лікування симптомів
- Протизаплідні засоби які допомагають контролювати рясні місячні.
- Маткові пристрої які виділяють гормони, звані гестагенами, і які в деяких випадках допомагають зменшити рясні кровотечі.
- добавкизалізо важливі в тому випадку, якщо пацієнт може страждати або вже страждає анемія від надмірної кровотечі.
- SPRMS (селективні модулятори рецепторів прогестерону): Це недавня форма лікування, яка блокує рецептори прогестерону на рівні міоми. Зменшує обсяг міоми, а також надмірну кровотечу. Нещодавно затверджено його періодичне повторне використання.
- Аналоги GnRH: Вони працюють, блокуючи синтез жіночих гормонів (естрадіолу та прогестерону). Вони контролюють кровотечу і зменшують обсяг міоми, хоча їх використання обмежене в часі через побічні ефекти, які вони мають.
Пацієнту необхідно проходити періодичні огляди на розсуд спеціаліста, включаючи ультразвукове та тазове обстеження, щоб перевірити стан міоми та застосовувати інші методи лікування у разі погіршення стану.
Лікування міоми
Лікування, яке застосовується для лікування міоми матки, буде залежати від різних факторів, таких як вік, стан здоров’я, симптоми, або якщо пацієнтка вагітна, хоче мати дітей чи ні.
Ризик, який представляє ця терапія, є утворення рубців і спайок що може вплинути на майбутню народжуваність. Це також несе ризик a надмірна кровотеча, що потягне за собою гістеректомія.
Інші дані
Приблизно в половині випадків - міома матки не потребують лікування оскільки вони безсимптомні.
Якщо пацієнтка вагітна, ці міоми можуть рости. Це зростання спричинене посиленим кровотоком та гормональним рівнем, хоча після народження дитини вони зазвичай повертаються до своїх початкових розмірів.