26 551 опубліковані новини

інформація

Що це

малярія або малярія є захворювання, викликане паразитом Плазмодій, одноклітинний паразит, який передається через укуси комарів заражена самка роду Anopheles.

Як вказується з Іспанське товариство інфекційних хвороб та клінічної мікробіології (Seimc), в організмі людини паразити розмножуються в печінці, а потім заражають еритроцити. “Якщо малярію не лікувати, вона може за короткий час поставити під загрозу життя пацієнта, оскільки змінює кровопостачання життєво важливих органів та утворює загальний токсичний стан. У багатьох районах світу паразити стали стійкими до різних антималярійних засобів.

Ця інфекція є одне з найдавніших захворювань. Є дані, які свідчать про його присутність у доісторичній людині, і це вже описано в єгипетських папірусах та у китайських міфах, де це визначається як спільна дія трьох демонів. Один з молотком (символ головний біль), інший з відром крижаної води (представник ознобу), а інший із палаючою піччю (лихоманка).

Поширеність

У 2013 р Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) підрахувала, що в 2013 році у всьому світі було 198 мільйонів випадків малярії і що близько 584 000 людей померли від цієї хвороби, більшість із них діти до п'яти років у Африці на південь від Сахари.

В даний час зони ризику зараження цією хворобою Африка, Центральна Америка Y Південна Америка, а також у деяких частинах Карибський басейн, в Азія, Східна Європа та Південна частина Тихого океану, як вказує Сеймк.

Причини

Це одне з найбільш частих інфекційних захворювань і одне з основні проблеми зі здоров'ям для мандрівник. ризик зараження варіюється залежно від маршрут, тривалість поїздки, епоха року (сезон дощів або температура), імунітет населення, розподіл місць, де комарів та поширеність різних видів.

У людини передача відбувається через укус заражених комарів роду Anopheles, які в основному кусаються від сутінків до світанку. Він також передається переливання крові або за інфіковані шприци. Інша, малоймовірна причина - передача в аеропорти чи околиці. У цих випадках комар може прокрастись до літака з ендемічної зони і врятуватися на зупинці, де він міг би вкусити в інших країнах.

Симптоми

Перші симптоми зараженої людини неможливо відрізнити від легкого вірусного захворювання: лихоманка легкий і періодичний, головний біль, Біль у м'язах, тремтячий озноб, блювота та симптоми грипу. Якщо симптоми не лікувати, хвороба може прогресувати і призвести до серйозних ускладнень і, в деяких випадках, смерті.

Прояви хвороби проявляються через сім днів після укусу комара (зазвичай вони з’являються між 10 і 15 днем).

З Сейму вони рекомендують мандрівникам, які мають лихоманку протягом трьох місяців після можливого опромінення, розглядати це як надзвичайну ситуацію і негайно звертатися до лікаря для огляду.

Укуси комарів найчастіше зустрічаються від сутінків до світанку.

Профілактика

На індивідуальному рівні, особистий захист від укусів комарів - це перша лінія захисту у запобіганні малярії. У цих випадках мандрівникам рекомендується носити одяг з довгими рукавами, довгі штани та шапку, щоб мінімум шкіри залишався відкритим.

Якщо ви використовуєте сонцезахисний крем, бажано нанести його спочатку, а потім застосувати репелент від комарів.

Залежно від ризику у відвіданій місцевості, міжнародні мандрівники повинні приймати профілактичні ліки (хіміопрофілактику) до, під час та після поїздки.

Також важливо використовувати для сну москітні сітки, оброблені інсектицидами тривалої дії, оскільки комар більше кусає вночі.

Типи

Існує чотири типи малярії:

  • За плазмодієм фальціпарум.
  • Автор Plasmodium vivax.
  • За малярійним плазмодієм.
  • За плазмодієм овальним.

Найпоширенішими є малярія P. falciparum та P. vivax, а найбезгубнішою є малярія P. falciparum.

В останні роки також були випадки захворювання P. knowlesi, паразита мавп, який трапляється в лісистих районах Південно-Східної Азії.

Діагностика

Рання діагностика та лікування можуть пом’якшити захворювання, допомогти зменшити передачу та запобігти смерті.

Діагноз ставлять під час фізичного обстеження. У ній лікар може виявити гепатомегалію або спленомегалію. Для підтвердження патології лікар повинен проводити аналіз, який називається мазком крові, з інтервалом від 6 до 12 годин.

Лікування

Малярія вимагає госпіталізації тому людина, яка могла бути інфікованою і має симптоми, повинна негайно звернутися до лікаря.

основне лікування це з хлорохін. Однак іноді паразит може бути стійким до цього препарату, і пацієнт потребуватиме інших методів лікування:

  • Комбінації похідних артемізиніну, включаючи артеметер та люмефантрин.
  • Атовакуон-прогуаніл.
  • Лікування на основі хініну в поєднанні з доксицикліном або кліндаміцином.
  • Мефлохін у поєднанні з артесунатом або доксицикліном.

Вибір ліків залежить від того, де у світі ви були заражені.

Інші дані

Групи ризику

Іспанське товариство інфекційних хвороб та клінічної мікробіології (Сеймц) зазначає, що деякі групи мандрівників, такі як маленькі діти, вагітні жінки та жінки люди з ослабленою імунною системою вони мають підвищений ризик захворювання якщо вони заражаються.

У вагітних жінок малярія збільшує ризик материнської смерті, аборт спонтанні, мертвонародження та затримка ваги новонародженого, а також смерть в неонатальному періоді.

Що робити у разі появи симптомів під час поїздки та після неї?

Цеs мандрівники які мають лихоманку протягом наступних трьох місяців після повернення З поїздки, особливо якщо вони не проводили хіміопрофілактику, їм слід звернутися до лікаря первинної ланки або до медичного центру консультування щодо попереднього фону.

В тих обставинах, коли комар укусив Сейма, вони вказують, що:

  • Уникайте подряпин області.
  • Нанесіть крем для гідрокортизону або каламіну, щоб заспокоїти свербіж.
  • Продовжуйте профілактичні заходи, щоб уникнути нових укусів.
  • Пийте багато рідини.
  • Візьміть парацетамол.
  • У цих випадках це не рекомендується використання з ацетилсаліцилова кислота, як аспірин, і нестероїдні протизапальні препарати, як ібупрофен, оскільки вони можуть збільшити схильність до кровотеч.

Вакцини проти малярії

Власне, немає ліцензованої вакцини проти малярії. Однак ВООЗ зазначає, що дослідження вакцини проти малярії P. falciparum, відомої як RTS, S/AS01, є досить прогресивним.

В даний час вакцина перебуває на стадії оцінки у великому клінічному дослідженні у семи африканських країнах і була подана до Європейського агентства з оцінки лікарських засобів для перевірки відповідно до законодавства. ВООЗ рекомендуватиме його використання на основі остаточних результатів, отриманих у клінічних випробуваннях.

Очікується, що ВООЗ дасть рекомендацію щодо включення вакцини до засобів боротьби з малярією наприкінці 2015 року.