Деякі симптоми ниркова коліка Це сильний біль у попереку, запаморочення, пітливість та нудота. Знайте її причини, що робити і як запобігти цьому.

робити

Іноді інтенсивність болю може бути такою інтенсивною. Насправді, деякі пацієнти заявляють, що воліють розродження перед нирковою колькою.

Що таке ниркова коліка і які симптоми вона виробляє

Ниркова коліка - це картина біль в області нирок великої інтенсивності. Біль характеризується наявністю колік характер. Це означає, що інтенсивність піднімається вгору і вниз з перервами. Це також біль, що породжує сильну тривогу у паціент. Цей неспокійний і він рухається, шукаючи посаду, яку він не просто знайшов.

Нирки

Нефритична коліка може супроводжуватися:

  • Погане самопочуття
  • Сильне потовиділення
  • Нудота з блювотою.
  • Кров у сечі.

Біль зазвичай виникає в області нирок. Коли причиною є камінь у нирках (конкремент або камінь), і це спускається уздовж сечоводу. У цих випадках біль іррадіює від нирок до нижньої частини живота та статевих органів. Коли камінь уже, менше 3 см від сечового міхура симптоми змінюються. Потім пацієнт відчуває позиви до частого сечовипускання, свербіж при сечовипусканні та відчуття неповного сечовипускання.

У деяких випадках у пацієнта також озноб і Висока температура. Коли це трапляється, це означає, що у пацієнта також є сечова інфекція. Коли пацієнт з нирковою колікою інфікований, a пієлонефрит.

Коли ниркова коліка виникає у пацієнта лише з однією ниркою, ви повністю припиняєте сечовипускання. Ця коробка відома як анурія. Ця ситуація дуже серйозна і вимагає негайного вирішення.

Причини ниркової коліки

Найпоширенішою причиною ниркової коліки є камінь у нирках, який відірвався від нирки. У його спуску розрахунок може перешкоджати лдо виведення сечі. Однак обструкція і, отже, ниркова коліка можуть бути спричинені:

  • Вроджені аномалії ниркової миски, такі як стеноз пієлоуретерального з'єднання. Стеноз перешкоджає проходженню сечі з малого тазу нирки до сечоводу. Це може почати проявлятися, незважаючи на те, що воно є вродженим у зрілому віці.
  • Вроджені аномалії гирла сечоводу в сечовому міхурі. Як це відбувається в мегауретер і стеноз місця з’єднання сечоводу з сечовим міхуром.
  • Згустки та пухлини сечовивідних шляхів, які можуть перекрити або проникнути у відділення сечі.
  • Пухлини, що здавлюють сечовід, такі як пухлини яєчника та матки, а також кишечника та заочеревини.
  • Запалення, що здавлюють сечовід, такі як заочеревинний фіброз та аневризми аорти.
  • Запальні процеси кінцевого сечоводу, як це відбувається при туберкульозі сечі.

Ускладнення ниркової кольки

  1. Інфекція. Іноді через закупорку сечовивідних шляхів, сеча інфікується. . Коли це відбувається, інфекція з сечею може потрапити в нирку, спричиняючи інфекцію нирок. Коли заражена нирка, ми говоримо про це гострий пієлонефрит. У цій ситуації пацієнт зазвичай помічає, крім болю в попереку, озноб і високу температуру. Коли ця інфекція поширюється через кров на решту тіла, про яку ми говоримо сепсис сечі. Ця остання ситуація є дуже серйозною, оскільки може спричинити поліорганну недостатність.
  2. .Розрив ниркової чашечки. Це пов’язано з підвищенням тиску в сечовивідних шляхах. Тиск сечі настільки великий, що ниркова чашечка розривається. Сеча починає витікати з нирки через заочеревину і a сечовипускання
  3. Анурія. Це також серйозна ситуація, яка вимагає негайних дій. З'являтися коли ниркова коліка виникає у пацієнта з лише однією функціонуючою ниркою. Це може статися тому, що у вас лише одна нирка, або тому, що інша нирка не працює. Початковим і головним симптомом є те, що пацієнт повністю припиняє сечовипускання. Ця картина відома під назвою анурія. Ця ситуація дуже серйозна і вимагає негайного вирішення.
  4. Функціональне зведення нанівець і атрофія нирки. Це не є безпосереднім ускладненням. З'являється в тих випадках, коли при носінні довго засмічується нирка перестає працювати.

Скільки триває ниркова коліка

Це перше питання що робить пацієнт з коліками: Скільки часу знадобиться, щоб вигнати камінь?.

Від початку кольок, поки камінь не вигнаний, вони можуть пройти від годин, до тижнів. Це головним чином залежить від розмір каменю, з його поверхня (гладкі або зі спікулами). Гладкі викидаються легше, ніж ті, що мають виступи та піки. Приблизно в 75% випадків камінь проходить мимовільно. Іноді, особливо з великими каменями, їх неможливо вигнати, і немає іншого вибору, як лікувати.

Тести для діагностики ниркової кольки

  1. Історія хвороби та правильне обстеження. Дізнатися, чи є у пацієнта в анамнезі ниркова коліка в минулому, або метаболічні порушення, такі як гіпеврикемія, допомагає встановити діагноз. Ліки, які ви приймаєте, звички тощо.
  2. Аналізи крові та сечі. Відсутність крові при аналізі сечі, робить діагноз ниркової кольки малоймовірним
  3. Простий рентген черевної порожнини. Це іноді корисно для перегляду кальцієвих та оксалатних каменів. Сечова кислота непомітна на рентгені.
  4. УЗД нирок. Це фундаментальний діагностичний тест, оскільки це дозволяє побачити, чи є закупорка нирки та часто каменю. Він також служить для контролю еволюції. УЗД можна повторити стільки разів, скільки вважалося для оцінки розширення нирки та можливого вигнання каменю.
  5. Urotac. Іноді, коли немає ниркової непрохідності і УЗД не може встановити певний діагноз.

Яка диференціальна діагностика ниркової кольки

Диференціальний діагноз повинен бути встановлений із зображеннями, які можуть дати подібні симптоми.

  1. Жінки дітородного віку: Сальпінгіт, перекрут яєчників та позаматкова вагітність.
  2. Чоловіки старше 60 років: Аневризма аорти.
  3. Загальна чисельність населення: При інфаркті та стенокардії, кишкової непрохідності та ішемії, дивертикулах товстої кишки. Також коліки жовчного міхура, апендицит та ін.

Загальне лікування ниркової кольки

Пацієнтів з нирковою колікою слід лікувати від болю у відділенні невідкладної допомоги. Картина дуже болюча і зазвичай вимагає внутрішньовенного введення ліків. Зазвичай застосовуються знеболюючі та протизапальні засоби. Як тільки біль вщухне, вони можуть продовжувати пероральне лікування амбулаторно. Коли камінь знаходиться близько до сечового міхура, використання альфа-адреноблокаторів сприяє вигнанню. Як тільки біль вщухне, слід оцінити ситуацію, проаналізувавши наступні деталі.

  • Чи розширена нирка?
  • Чи може пацієнт дотримуватися звичного способу життя чи біль запобігає цьому?
  • Чи є у пацієнта симптоми або ознаки того, що коліки ускладнилися? Такі як лихоманка, розрив чашечки нирки або анурія
  • Чи робить розмір каменю неможливе його самовільне вигнання?
Нормальна нирка та нирка з каменем, що викликає ниркову коліку.

Коли розміщувати подвійний j катетер при нирковій коліці

Ми знаємо що нирці не можна перешкоджати нескінченно, оскільки вона втратить свою функцію.

Ми також знаємо що ставлення до "Зачекай і побачиш" це супроводжується вигнанням каменю в 75% випадків.

Тому його слід завжди цінувати прийняти правильне ставлення:

  1. ступінь обструкції,
  2. раз він засмітився,
  3. Толерантність до болю пацієнтом,
  4. Наявність або відсутність лихоманки.
  5. Якщоможливість самовільного вигнання.

Розміщення подвійного катетера j для лікування ниркової коліки або нефростомії, є доцільним заходом:

  • Коли перешкода не поступається з часом.
  • Якщо біль не проходить за допомогою знеболюючих препаратів
  • Коли виникають ускладнення. Такі як сечова інфекція або сепсис, анурія або уринома

Коли розрахунок не виходить. екстракорпоральна літотрипсія (ESWL), уретероскопія та черезшкірна нефролітотомія.