24 січня 2018 р., 8:41

таке

ПОВ'ЯЗАНІ

Це спричинено ураженням м’язів, при якому міоглобін (токсичний білковий пігмент) виділяється в кров, що потенційно може призвести до ниркової недостатності або гострого канальцевого некрозу.

Це синдром, спричинений прямим або непрямим пошкодженням м’язів, в результаті якого відбувається розпад м’язових волокон (як правило, це впливає на м’язи спини та литок) та викид їх вмісту в кров. Це білковий пігмент, ім’я якого - міоглобін, токсичний для нирок і може спричинити пошкодження нирок; що відбувається, коли нирки не здатні виводити відходи.

Рабдоміоліз може бути викликаний будь-яким станом (особливо травмою), який пошкоджує скелетні м’язи. Коли він пошкоджений, міоглобін виділяється в кров і фільтрується нирками, де деградується і виділяє токсичні сполуки, які можуть бути для них шкідливими, блокуючи їхні структури та утворюючи пошкодження нирок, що може включати ниркову недостатність або гострий канальцевий некроз.

Фактори ризику

Серед найпоширеніших рабдоміолізу є:

Вживання алкоголю (з подальшим посмикуванням м’язів) або наркотиків (наприклад, кокаїну, амфетамінів, героїну)
Напруга м’язів
Погана толерантність до тепла
Деякі вроджені синдроми
Травма
Судоми
Тремтить озноб
Утеплення
Низький рівень фосфату
М'язова ішемія або некроз, що виникає в результаті, наприклад, венозного тромбозу, оклюзії артерій або іншого стану
Надзвичайні м’язові зусилля
Травми від стиснення або розчавлення, наприклад, в результаті падіння, автомобільної аварії, обвалення
Застосування таких препаратів, як кортикостероїди, переважно при застосуванні у високих дозах

Симптоми рабдоміолізу різняться залежно від причини, але основними є:

Тривала м'язова слабкість (це найпоширеніший симптом)
Загальне нездужання
Біль у м’язах і болючість
Судоми, скутість
Лихоманка
Судоми
Ознаки зневоднення
Аномальна кольорова сеча (коричнева, червона)
Втома
Біль у спині
Мимовільний набір ваги
Набряк м’язів
Нудота і блювота

Діагноз ставлять за допомогою фізичного обстеження, лабораторних досліджень, які можуть включати кров та сечу (сечовий міоглобін, креатинін у сечі, тести, що виявляють гіпс та позитивні показники гемоглобіну) або м’язові тести (електроміографія).

Рання діагностика та правильне лікування - запорука повного одужання від хвороби та уникнення постійних пошкоджень.

Гідратація, тобто своєчасне введення великої кількості рідини, може запобігти пошкодженню нирок, негайно викидаючи міоглобін з нирок. У деяких випадках може знадобитися проведення внутрішньовенного введення для введення рідин через внутрішньовенну лінію.

Коли виникає ниркова недостатність, діаліз необхідний для фільтрації токсичних відходів.

Ліки, зазначені у цих випадках, можуть включати діуретики та бікарбонат, коли діурезу недостатньо, щоб зменшити шкідливий вплив міоглобіну.

Слід також лікувати гіпокальціємію (низький рівень кальцію в крові) та гіперкаліємію.

Можливі ускладнення захворювання включають:

Аритмії серця
Збій в роботі різних органів
Гостра ниркова недостатність
Гострий канальцевий некроз
Прогноз

Прогноз залежить від ступеня ураження нирок, гостра ниркова недостатність зазвичай трапляється у багатьох випадках. Однак, як правило, добре, якщо правильне лікування проводиться рано.

У легких випадках рабдоміолізу люди можуть повернутися до нормального життя через кілька тижнів (приблизно 1 місяць).

Ось кілька порад щодо запобігання рабдоміолізу.

- Правильно гідратуйте, до, під час та після занять. Не чекай, щоб відчути спрагу.

- Уникайте фізичних вправ у години високих температур (переважно рано вранці або ввечері).

- Кожен початок фізичної активності повинен бути поступовим. Організм повинен адаптуватися до нових вимог. Немає чарівних результатів, і ніхто не може підготуватися за місяць-два.

- Слухайте тіло. Якщо з’являється будь-який біль, краще зупинитись.

- Зверніться за порадою до досвідчених вчителів фізичної культури або тренерів.

- Уникайте фізичних вимог під час дієти без борошна та вживання алкоголю.

- Якщо після фізичних вправ сеча темніє, головним заходом є зволоження та якнайшвидша консультація лікаря.