Без нирки людина вмирає за короткий час. Нирки регулюють баланс солі та рідини в організмі, виділяючи сечу, і фільтрують токсичні речовини та шкідливі побічні продукти обміну з крові. Нирка - парний орган.

його

Що таке рак нирок?

Нирково-клітинна карцинома (гіпернефрома, ниркова карцинома або аденокарцинома нирок) та рак ниркової миски та сечоводу називають раком нирок. Серед дорослих найбільш поширеною формою є рак ниркових клітин (85 відсотків); рак сечовивідних шляхів становить десять відсотків, тоді як решта - приблизно. п'ять відсотків раку ниркової миски.

Рак нирок дуже рідко зустрічається у дітей та підлітків - пухлина Вільмса (нефробластома), саркома та лімфома часто зустрічаються у них. Далі йде обговорення раку нирок у дорослих.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Куріння

В першу чергу це активне і пасивне куріння складається з: найбільший ризик становить нікотин та інші шкідливі речовини в сигаретах. Ризик зростає пропорційно сигаретам, що викурюються щодня, і тривалості часу, коли вони палять. Чим більше ризик раку нирок у літньому віці, тим молодший хтось починає палити.

Це стосується і пасивних курців, що чим довше їх організм піддається дії шкідливих речовин тютюнового диму, тим більший ризик раку нирок.

Знеболюючі засоби

Раніше багато знеболюючих препаратів, які приймали проти головних болів, болів у м’язах або кінцівках, містили активну речовину, яка називається фенацетин. Підозрюється, що препарати фенацетину, що продаються без рецепта, сприяють довгостроковому розвитку раку нирок.

Тільки деякі рецептурні та безрецептурні знеболюючі препарати, які зараз доступні в країнах Європейського Союзу, містять фенацетин. Можливо, ви захочете встановити прапорець або вказівку на упаковку, щоб побачити, що містить ліки, особливо якщо ви купили його в неєвропейській країні. Однак їх не слід приймати понад рекомендовану тривалість.

Спадкова схильність

Генетичні фактори також можуть зіграти свою роль у розвитку раку нирок, однак спадковість присутня лише в одному відсотку випадків. Рак нирок зустрічається у 30-45 відсотків людей з дуже рідкісною хворобою Гіппеля-Ліндау (спадковою хворобою, при якій пухлини розвиваються в різних органах).

Медичні причини

Існує кореляція між надмірною вагою та злоякісним раком нирок, особливо у жінок. Лікарі та дослідники вважають, що гормональні фактори можуть зіграти свою роль у цьому.

Рак нирок також частіше зустрічається у пацієнтів на діалізі з приводу хронічної ниркової недостатності.

Контакт з токсичними та шкідливими речовинами

Якщо хтось контактує з токсинами та шкідливими речовинами протягом тривалого періоду часу, наприклад через професійну травму, ризик раку нирок зростає, незважаючи на правила безпеки. Найнебезпечнішими речовинами є:

  • органічні розчинники, зокрема ті, що використовуються для хімчистки,
  • палива,
  • нафтопродукти,
  • азбест,
  • кадмію.
Ці матеріали використовуються в обробці металу, а також у виробництві коксу та газу.

Симптоми

Для раку нирок також вірно, що чим швидше його виявлять, тим краще його можна лікувати і тим більше шансів на одужання. Спочатку жодна характерна скарга не вказує на наявність захворювання, і в більшості випадків (понад 85 відсотків) пухлина виявляється випадково, наприклад у зв'язку з ультразвуковим дослідженням.

Перша скарга або попереджувальний знак - це біль у попереку або кровотеча. Однак слід зазначити такі менш поширені симптоми, які можна спостерігати одночасно з болем у попереку та кров’ю в сечі.

Симптомами є:

  • анорексія,
  • анемія,
  • часта лихоманка,
  • невиправдана втрата ваги,
  • втома, депресія,
  • у чоловіків варикозне розширення вен навколо яєчок.

Якщо ви відчуваєте будь-який із зазначених вище симптомів, зверніться до лікаря!

Раннє виявлення та діагностика

Не існує скринінгової програми для виявлення раку нирок. Однак кожен, хто входить до однієї з груп ризику (курить, має спадкове захворювання або хронічну хворобу нирок, регулярно стикається з токсинами або шкідливими речовинами внаслідок занять, має надлишкову вагу або тривалий час приймав фенацетинсодержащіе ліки ) повинні поговорити зі своїм лікарем. Можливо, вам захочеться щороку ходити на УЗД.

Лабораторні дослідження

Аналізи крові та сечі проводяться в лабораторії. Це попереджувальний знак, якщо кров виявляється в сечі. Анемія в аналізі крові може свідчити про анемію та збільшення певних аномальних рівнів, таких як певні білки крові, специфічні ферменти або збільшення кількості клітин крові.

Процедури діагностики зображень

Для виявлення раку нирок застосовують такі процедури візуалізації:

  • УЗД,
  • комп'ютерна томографія,
  • МРТ (лише якщо пацієнт чутливий
  • контрастне середовище для введення під час КТ),
  • ангіографія (рентгенографія судин) (застосовується виключно у випадку особливого анамнезу),
  • кісткова сцинтиграфія (якщо фізичне або лабораторне обстеження підозрює метастази в кістці).

Діагностичні процедури візуалізації дуже добре виявляють пухлини та їх точне розташування. Вони також підходять для одночасного дослідження ниркових судин і нижнього головного збірного судини, а також для виявлення можливих метастазів в навколишніх органах. Зокрема, можуть бути уражені навколишні лімфатичні вузли, печінка та інші органи черевної порожнини. Отримані дані служать відправною точкою для планування хірургічного лікування. Процедуру візуалізації, яку слід використовувати, вибирає лікар разом із пацієнтом з урахуванням історії хвороби.

Відбір проб тканин через шкіру

Не всі пухлини нирок є злоякісними, тому в цих випадках спочатку забирають зразок тканини шляхом біопсії, яку досліджує патолог. Подальші кроки залежать від результату.

Замість хірургічного втручання вони іноді можуть виконувати так звану радіочастотну абляцію, при якій дріт вводиться через шкіру в пухлину і руйнується радіочастотною енергією (теплом).

Для лікування пухлин нирок застосовують чотири методи:

  • хірургія,
  • цілеспрямована лікарська терапія,
  • імунотерапія,
  • променева терапія (для лікування метастазів).

Хірургія

Найпершим вибором є хірургічне втручання для повного видалення пухлини. Ваші нирки повинні бути максимально пощаджені. Хірургічне втручання також може бути проведене, якщо вже є метастази: у цьому випадку уражена нирка повністю видаляється, а потім застосовується друга операція для спроби видалення метастазів. Таким чином, в принципі, можна вилікувати навіть метастатичні пухлини нирок.

Цільові ліки

Впровадження цілеспрямованої медикаментозної терапії стало значним прогресом у лікуванні раку нирок. Ліки блокують кров і лімфатичну систему, що постачає пухлину, тому пухлина не може рости далі за відсутності кисню та поживних речовин. Препарати діють переважно на пухлинні тканини і не впливають на здорові тканини. Ваш лікар повинен знати про можливі побічні ефекти, які є рідкісними, але дуже серйозними, такі як запалення підшлункової залози та серцева або печінкова недостатність. Тому ліки слід призначати лише під дуже пильним наглядом.

Імунотерапія

Імунотерапія застосовується після операції для мобілізації захисних сил організму для ураження решти пухлинних клітин. Для цього використовуються імунні месенджери, такі як інтерферон альфа або інтерлейкін-2: обидві сполуки активуються

імунний захист і запобігає розмноженню дегенерованих клітин. Однак поки що експерти суперечать успіху імунотерапії.

Догляд та перспективи

Успішне лікування супроводжується регулярними подальшими обстеженнями: кожні три місяці протягом перших п’яти років, потім кожні півроку і, нарешті, щороку.

Рак нирок зараз добре піддається лікуванню та виліковці. Частка діагностованих пацієнтів збільшується, проте все менше людей помирає від цієї хвороби. Сьогодні п’ятирічне виживання становить близько 75 відсотків.

Нові препарати: інгібітори тирозинкінази

За останнє десятиліття було розроблено кілька нових препаратів для вилікування запущеного раку нирок. До них належать інгібітори тирозинкінази. Тирозинкінази - це білки, розташовані в клітинній мембрані, які вказують клітині ділитися. Інгібітори тирозинкінази зупиняють поділ клітин і вбивають клітини пухлини - принаймні на деякий час. (З часом з’являються пухлинні клітини, які вже не чутливі до цих агентів.) Останні дані про розвинутий метастатичний рак нирки показали, що деякі інгібітори тирозинкінази приблизно подвоїли час виживання (від 12 місяців до 25 місяців) і зменшили кількість метастазів .