Коли ми хочемо покращити увагу дітей, ми часто виявляємо, що ця проблема випливає із слаборозвиненої вестибулярної системи. Діти мають сенсорні проблеми a сенсорна інтеграція унікальний тим, що підходить до вирішення цих проблем за допомогою руху та форми гри. Жоден інший спосіб цього не пропонує.
Центр діагностики та терапії в Братиславі під назвою "Захоплюючі діти" присвячений діагностиці та роботі з дітьми з СДУГ, з частковим порушення поведінки, аутизм, Синдром Аспергера або Синдром FAS. Терапевти використовують у своїй роботі кілька методів, один з яких - метод сенсорної інтеграції. На наші запитання відповіли викладачі медицини Петра Штейнекер та Елішка Вальковічова та вчителька Зузана Томанова.
Як давно ви працюєте з методом сенсорної інтеграції?
Пета: Я ознайомився з основами сенсорики під час навчання в університеті. У своїй роботі я отримував переваги від того, що знав із школи. Ну я можу сказати, що справжній сенсорна інтеграція Я почав робити це після закінчив звичайно сенсорна інтеграція, це було в 2016 році. Через рік ми переїхали в нові приміщення і створили приміщення, яке відповідає всім вимогам, які сенсорна інтеграція ставить до свого обладнання. Він повністю функціональний та мебльований з листопада 2017 року.
Пета: Якщо ми хочемо покращити увагу дітей, ми часто виявляємо, що ця проблема випливає з нерозвиненості вестибулярної системи. Діти мають сенсорні проблеми а сенсорна інтеграція унікальна тим, що підходить до вирішення цих проблем за допомогою руху та гри. Жоден інший спосіб цього не пропонує. Проблеми з вестибулярний a пропріоцептивна система ми могли б частково вирішити це за допомогою методу базальна стимуляція. Ну, якщо ми хочемо, наприклад, покращити увагу дітей, ми виявляємо, що метод сенсорної інтеграції для нас незамінний. Кілька проблем у районі сенсорна інтеграція більше того, ми не можемо вирішити ситуацію без спеціального приміщення, призначеного для цієї мети.
Елішка: Порушення в сенсорній інтеграції зумовлені нейробіологічним розвитком. Тому сенсорна інтеграція ніби ми можемо повернутися в нейросистему і виправити помилки, які там є. Наприклад, якщо дитина не піднялася на чотириногий, вона може пропустити це пізніше, а в школі це проявиться в проблеми з письмо. Під час розвитку дитині потрібно пройти певні віхи, але це не завжди вдається. Завдяки сенсорній інтеграції ми можемо повернутися до цього розвитку та працювати над конкретними вправами, які можуть усунути проблему. Звичайно, у дітей є різні проблеми, які пов’язані не тільки з датчиками. Ми не завжди можемо суворо відокремити його.
З якими проблемами зазвичай звертаються до вас батьки?
Пета: Батьки, як правило, починають усвідомлювати проблеми у дітей з моменту їх вступу школи, а потім вони звертаються за допомогою. Більшість з них - це певні відхилення від нормального розвитку, часткові розлади, діти часто ще не мають діагнозу, але вони демонструють відмінності в поведінці. Ми будемо тестувати дітей тут і працювати з ними.
Зузка: Наша діагностика включає т.зв. профіль нейророзвитку, частиною якого він також є сенсорна інтеграція. Окремого тесту лише на сенсорну інтеграцію в Словаччині ще не існує. Тому ми беремо на себе вибрані частини англійської та угорської методологій. Однак зараз розробляється новий тест. Він називається тестом EASI і повинен бути опублікований у 2020 році. Наша організація бере участь у тестуванні дітей, тому необхідно протестувати вибірку звичайних дітей, щоб на основі цього можна було встановити стандарти. Діагностика для нас це дуже важливо, тому що ми продовжуємо працювати з дитиною на її основі.
Як працює сенсорна інтеграційна терапія?
Елішка: Коли батьки та дитина відвідають нас вперше, спочатку відбудеться розмова з батьком. Ми йому щось пояснимо сенсорна інтеграційна терапія є, ми запитуємо, які потреби бачать батьки в дитині. Перші зустрічі стосуються спостереження за поведінкою дитини, а потім зосередження уваги на тому, що є найбільш необхідним.
Конкретний урок виглядає так, ніби ми представляємось дитині на самому початку і трохи розмовляємо з нею. Тоді ми починаємо терапію. Вони є зокрема вправи, що може тривати по-різному для кожної дитини.
Іноді дитина в середині вправи залишає конкретну вправу, вона хоче зробити щось інше. Потім ми стежимо за дитиною і вигадуємо іншу діяльність. У певній ситуації ми повинні бути дуже творчими. У нас може бути щось готове заздалегідь, але багато разів це зміниться. Дитина проводить нас через терапію. В кінці терапії, як правило, вона закінчується розмовою або ми прибираємось разом і розмовляємо під час неї.
Пета: Коли дитині ставлять діагноз, я бачу, яка з трьох основних систем розвитку є ключовою для сенсорної інтеграції, чи є це проблемою вестибулярний, пропріоцептивні або тактильний. Наприклад, якщо у дитини проблема з вестибулярним апаратом система, тому я граю з ним таким чином, що намагаюся використовувати якомога більше вестибулярних подразників. Наприклад, я використовую двоточку гойдалки, підвісні сходи, тунель, похила платформа або візок, і ми граємо у Всесвіт, шторм, джунглі або деякі улюблені казки дитини, включаючи всі ігрові елементи, які працюють. Мені ще потрібно подумати над тим, що я хочу робити з дитиною, але все це дуже безкоштовно і грайливо одночасно. Це не вивчені вправи в тому сенсі, що ми зараз щось будемо робити.
Наскільки інтенсивною є сенсорна інтеграційна терапія? Як часто і як довго дитина приходить до вас?
Елішка: Мінімум три до чотири місяців. Потім ми сідаємо з батьком і домовляємось, чи бачимо ми потенціал для подальшої роботи з дитиною, чи цілі вже досягнуті.
Пета: Не тільки роблячи сенсорна інтеграція, Цілі ставляться по-різному, і загальна терапія зазвичай займає більше часу. У нас також є багато дітей, які перебувають у прийомних сім'ях, і є багато інших факторів, на які нам слід звернути увагу. Йдеться нарешті про спілкування з батьком. У нас є діти, котрі з різних причин пішли коротко і зупинились, і у нас є діти, які приїжджали до нас на рік. Ми - медичні педагоги, і сенсорна інтеграція - один із методів, який ми використовуємо. Однак наш підхід є більш складні.
Ви бачите прогрес у дітей, конкретні результати?
ЕлішкаВ: Видимим результатом є, наприклад, те, що діти тривати довше у вибраній грі. Коли ми почали працювати з ними, вони тривали дуже короткий час в одній діяльності, але, коли ми продовжуємо терапію, вони можуть віддаватись цій діяльності довше.
Пета: Так, це такі маленькі цілі чи етапи. Мені також довелося навчитися їх шукати і не очікувати великого стрибка після декількох терапій, наприклад, що немовна дитина почне говорити. Ми буквально шукаємо дрібниці. Наприклад, я усвідомлюю, що три години тому дитина ще зовсім не сиділа, і тепер вона буде сидіти і тримати мене 30 секунд або запам'ятати моє ім'я. Вони є маленькими кроками, але важливо для батьків. Терапевт фіксує це і передає батькам, тому що коли у батьків є дитина щодня, він може не помітити незначного прогресу.
Зузка: Однак кінцевою метою є не тільки досягнення прогресу безпосередньо в кімнаті, але й досягнення його в справжнє життя. Покращити те, з чим дитина бореться, наприклад, у школі. Тоді, коли йдеться про відгуки вчителя про те, що дитина може краще зосередитися на уроці, ми дуже раді цьому. Або той факт, що дитина вже не настільки чутлива до одягу і може самостійно одягатися, надягаючи шкарпетки. Це мета.
Не могли б ви навести нам приклад конкретної дитини, для якої ви досягли успіху завдяки методу сенсорної інтеграції.?
Пета: Гарним прикладом є Симонка, яка має дисфазія розвитку. Коли вона ставила нам діагноз, вона виглядала грубою, не могла керуватися нею, вона нас ігнорувала. Така поведінка справді була частиною її діагнозу. Тоді ми цього не знали, бо діагноз ще не підтверджений. Проблема була у зв’язку між мовою та розумом, і ми розглядали проблему тут як одну з можливих причин сенсорна інтеграція. Ми з Симонькою почали працювати. На початку прогрес був для мене помітнішим, ніж на пізніх стадіях терапії. Перші десять годин Симонка не знав мого імені. На кожній терапії я говорив їй: «Мене звати Пета». Потім вона раптом покликала мене на ім’я, і це мало великий успіх, оскільки вона не знала основних понять, не могла називати овочі, тварин. На той момент їй було 4 роки, і через деякий час вона навчилася їх пізнавати, і це було завдяки їй вправи в руху.
У той час з нею працював і логопед. Однак не можна сказати, що метод сенсорної інтеграції впливав на це і логопедичну терапію, тоді як Симонка ввів у нього інший метод. Але ми побачили в ній великий прогрес уваги. Ми змогли сісти, я дав їй кілька вказівок, і вона відповіла на те, що я говорив. Або ми вивчили пісню, де вона говорила лише деякі уривки, а інші складала раптово вона сказала два вірші. Це може здатися дрібницею, але це мав великий успіх і для моєї матері. Потім це трохи застоювалось у Симонки, тому завжди потрібно враховувати межі конкретної дитини та її діагноз.
Іншим конкретним прикладом може бути приклад шестирічного Ніколаса, який має розлади уваги. Чим більше у нас зустрічей, тим більше він може зосередитись і залишитися на виконанні завдання. Він може бути настільки залучений до певної діяльності, що забуває про оточення. Він сам мені каже, що він будівельник, що любить будувати. Якщо ми виконуємо діяльність, яка йому подобається, він може це зробити повністю концентруватися, якого він раніше не знав.
У "Захоплюючих дітях" ви також зосереджуєтесь на методі INPP. Чим відрізняються два методи?
Зузка: INPP - це програма, де дитина практикує призначені вправи, тому ми не можемо "обдурити", що це гра. Можливо, перший раз, другий раз. Але коли дитині доводиться повторювати це 30 разів, це вже не можна вигадати за допомогою гри. З іншого боку, сенсорна інтеграція - це все про гру. Дитина приходить і щаслива, бо грається. Деякі речі накладаються на ці методи, наприклад, робота з вестибулярний апарат, тобто робота з балансом. Однак, наприклад, ІАЕС не працює на тактильній системі. З іншого боку, при сенсорній інтеграції примітивні рефлекси не так охоплені. INPP - це інтенсивна програма, яка практикується щодня лише для певного рефлексу. Сенсорна інтеграція є більш широким спектром. Ми пов’язуємо ці методи. Разом ми використовуємо близько чотирьох методів і створюємо спеціальну програму для кожної дитини. Якщо ми виявимо, що не можемо допомогти дитині в достатній мірі, відправимо її далі.
Налаштування приміщення для сенсорної інтеграції, мабуть, непростий процес. Як ви діяли далі?
Зузка: На початку, звичайно, ми радились із нашими викладач. Кімната насправді була просто пофарбована, і нам потрібна була порада, де розмістити елементи. Ми, напевно, знали, які інструменти ми хочемо, різні гойдалки, похила платформа і візок, скелелазка, килимки, повітря сумка, батут, тактильні засоби і інші.
Поради досвідченого лектора були дуже корисними. Питання фінансів також зіграло свою роль. Ми отримали грант від Slovenská sporiteľňa і придбали щось із власних ресурсів.
Таким чином, сенсорна інтеграція виявляється відносно ефективним методом?
Сенсорна інтеграція вона має різні форми. Якщо це робиться у формі терапії, кажуть, що це може допомогти дитині на 80%. Якщо для дитини обрані лише компенсаційні стратегії, вона може допомогти 30%. Чим старша дитина, тим складніше її приділяти терапії та пов'язаним з цим втручанням. Тоді дитині добре знати свою ситуацію і вчитися керувати нею. Коли діти приходять до нас на терапію, ми також радимо батькам, як працювати з дитиною в домашніх умовах, або які речі застосовувати школу. За кордоном вони роблять це для того, щоб терапевт також ходив до школи і радив вчителям, як працювати з дитиною. Деяким дітям стає краще концентрати, коли вони перебувають у русі під час уроків, наприклад, коли вони можуть розмахувати, інші, коли вони можуть жувати жуйку, треті, коли вони можуть натискати, наприклад, вправне яйце в руках, яке чинить опір при натисканні і тим самим допомагає дитині зменшити стрес.