Доктор Орсі: Дуже гарне запитання! Падіння НЕ дорівнює блювоті і НЕ РІВНО блювоті. Важливо це пояснити, тому що ми часто зустрічаємо батьків, які поспішають до лікарні, їх новонародженого на руках або їхньої дитини у віці кількох тижнів, що "скільки немовлят у промені" - коли про це не може бути й навіть мови блювота - "просто" падіння. Звичайно, дуже важливо розрізняти три форми, оскільки блювота може мати серйозні наслідки, а блювота може бути симптомом хвороби, що загрожує життю. Однак для простих людей навіть просте падіння може здатися лякаючим.
Киньте Мамі: Яка різниця між падінням і блювотою?
Лікар Орсі: "Просте" падіння виглядає так, ніби дитина відригує більш-менш молоко чи молочні суміші після годування, у буфеті, який припадає на плече, спину або землю мами (або корисного ентузіаста, який є одним із тим більше захоплений). Це може статися навіть після кожного годування. Осінь "просто так" виходить, так і готово. Однак у разі блювоти дитина напружується, помітно зригує, тобто це також пов’язано з функцією м’язів.
Киньте Мамі: Що змушує дитину падати?
Лікар Орсі: Причиною невдачі є рефлюкс (науково відомий як гастроезофагеальний рефлюкс, GOR, але досить лише зазначити, що рефлюкс). Це не що інше, як вміст шлунка, що стікає назад у стравохід, і це можна побачити, коли дитину відригує більшою чи меншою мірою після годування груддю/годування. Його також називають простим рефлюксом, який не викликає симптомів і, отже, не шкодить. Це починається в перші місяці, і дуже важливо, щоб поруч з ним розвиток ваги дитини був нормальним, малюк почувався добре і не мав інших симптомів.
Киньте Мамі: Чому ти так падаєш дитина?
Лікар Орсі: Перш за все, сума може здатися величезною навіть у разі "нормального" падіння, але не хвилюйтеся, це просто багато в очах занепокоєних батьків. Причин падіння в будь-якому випадку є кілька. Найпоширеніше - це те, що дитина їсть багато і охоче, раптово у більших кількостях, тому частина молока або суміші просто “повертається”. Інший - у незрілому шлунково-кишковому тракті: сфінктер між стравоходом і шлунком ще не функціонує належним чином, тому насичення шлунка майже штовхає молоко назад у стравохід, і це “вітає” назад у вигляді падіння. Тоді гравітація також не може сильно допомогти в отриманні їжі, оскільки дитина проводить більшу частину днів горизонтально, сплячи.
Багато сну також відповідає за падіння, оскільки слина відіграє значну роль у «очищенні» стравоходу від їдкого кислого вмісту шлунку, проте вироблення слини може зменшитися на десяту частину під час сну.
Киньте Мамі: Що я можу, щоб не впасти так сильно на квасоліранку?
Лікар Орсі: Перше і найголовніше - це дати вам ретельний шведський стіл після годування (або навіть під час), а потім деякий час утримувати дитину в напівсидячому положенні (наприклад, у носі). Вночі покладіть його з правого боку на клиноподібну подушку, яка піднімає спину до трохи сидячого положення, щоб зменшити ймовірність зворотних відпливів - але обов’язково обговоріть це з педіатром раніше, який покаже вам правильну техніку ( і попередньо огляньте свою дитину та виключіть більш серйозні захворювання).!
Якщо все це допомагає недостатньо, ваш педіатр допоможе, призначивши різні дієтичні загусники: згущена дієта (спеціальна суміш або загусник грудного молока) добре діє проти простого рефлюксу. Концентрація з картопляним або кукурудзяним крохмалем все ще поширена, але не експериментуйте з нею вдома, не змішуйте її з собою для своєї дитини! Повірте, саме тому були винайдені спеціальні заводські живильники та загусники, що містять оптимальну пропорцію поживних речовин та загусників.
Якщо компресія не працює, лікар може призначити ліки в більш серйозних випадках.
Киньте Мамі: Здається, діти «переростають» цю проблему. Як довго триває щільне падіння в дитинстві?
Лікар Орсі: рефлюкс спостерігається у 50-70% немовлят 1-2 місяців, але частота його знижується до 25% у віці 6 місяців без спеціального лікування. Ця тенденція зберігається до такої міри, що у віці 1 року лише 5% немовлят борються з падінням.
Киньте Мамі: Це залежить від того, отримує дитина рефлюкс чи ні?
Лікар Орсі: Під час останніх досліджень довжину стравоходу немовлят вимірювали за допомогою ультразвуку, і вони дали дивовижні результати. Встановлено, що стравохід немовлят із рефлюксом коротший, ніж у нерефлюксних, тому коротший стравохід також потрапляє в діапазон факторів ризику. Різниця становить лише кілька мм (у віці від 0 до 1 року вона становить лише 3,6-4,6 мм залежно від вікової групи), проте кореляція була очевидною у випадку досліджуваних немовлят.
Киньте Мамі: Коли падіння вважається "хворим"?
Лікар Орсі: Коли інші симптоми пов’язані з регулярними падіннями, ми вже говоримо про ГОР (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Це захворювання, яке частіше зустрічається у недоношених дітей, слід брати до уваги, оскільки рецидив також спричиняє більш серйозні симптоми в цьому випадку. На першому кроці збільшення ваги припиняється, оскільки дитина зригує більше поживних речовин, ніж потрібно для нормального розвитку. Також характерним симптомом є те, що під час годування дитина починає плакати, напружуватися, напружує своє тіло і перестає їсти - і все це внаслідок пов’язаного з цим езофагіту. У будь-якому випадку, дитина взагалі неспокійний, сильно нюхає, у нього болить і дує живіт, він дуже плаче і зазвичай «не добре виглядає», «з ним щось не так». Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, обов’язково покажіть дитину лікарю.
Ви можете прочитати більше про GOR у блозі MamiHealing тут і тут, а також переглянути ресурси там.
Підпишіться на нашу розсилку, щоб нічого не пропустити!