За останні 5 років кілька веб-сайтів розглядали питання чутливості до глютену (целіакії). Здуття живота, біль у животі та зміна звичок кишечника багато пацієнтів починають займатися самолікуванням. Самовилікування зазвичай ініціюють ті, хто має симптоми, що базуються на показаннях в Інтернеті, однак слід знати, що Інтернет у багатьох випадках є маркетинговим інструментом. Окрім бажання допомогти керувати редактором сторінки, це мотивується низкою інших, переважно економічних причин.

потрібно

Ми хочемо допомогти вам зрозуміти 10 найпоширеніших помилок, які ви або ваш лікар можете зробити, коли ви розглядаєте целіакію або "діагностуєте" симптом. Тим паче, що целіакія - це не хвороба, яку можна перебороти самовилікуванням. Випадки, які не реагують на дієту, можуть призвести до найсерйозніших ускладнень: раку лімфатичних вузлів. Діагностика та догляд - це медичне та дієтичне завдання!

Більшість клінічних рекомендацій, опублікованих Американським товариством гастроентерології, публікуються в журналах Clinical Gastroenterology and Hepatology and Gastroenterology. Стаття, спочатку написана для гастроентерологів у 2015 році, 13: 1396–1404, роз’яснює 10 найважливіших проблем для діагностики та лікування захворювання для гастроентерологів.

Ми переклали рекомендацію на мову пацієнтів, щоб зрозуміти хворобу і не вводити в оману. Ми детально представляємо ці моменти у нашій серії статей.

  • дієтичний контроль (контроль вмісту клейковини в ліках, що потрапляють у ніс, рот, пряму кишку, лосьйони для тіла, косметику, клеї - наприклад, клей для марок, конвертів!)
  • серологічні тести,
  • гістологічні дослідження.

Я хотів би звернути увагу пацієнтів на той факт, що при контрольованій безглютеновій дієті симптоми зникають між 4 тижнями та 6 місяцями, нормалізація серологічних результатів протягом 1-2 років, поліпшення гістологічної структури тонкої кишки у 90% випадків через 9 років (.) створюється.

Ті, хто виявляє поліпшення протягом кількох днів після дотримання «дієти без глютену» і вказує на це під час дослідження, МИ НЕ МОЖЕМЕ СЕРИЙСЬКУ ЧУТЛИВІСТЬ СЕРІОЗНО ВИКОРИСТАТИ ЛІКАРСТВОМ. Багато інших станів, які викликають здуття живота і дискомфорт, можуть покращитися з дієтою за два-три дні, а чутливість до глютену - ні.

Після постановки діагнозу та запровадження безглютенової дієти рекомендується: 6 місяців серологічне обстеження, дієтичне обстеження, через 2 роки необхідна гістологічна проба тонкої кишки.

Пацієнт, що не реагує, - той, у кого симптоми та серологічний позитив зберігаються через 6 місяців, якщо правильно дотримуватися безглютенової дієти.

У цьому випадку підтвердження діагнозу та виключення інших захворювань з однаковою гістологічною картиною (синдром забрудненої тонкої кишки, аутоімунна ентеропатія, тропічна спру, індукований лікарськими засобами ентеропартрит, хвороба Крона, загальний змінний імунодефіцит, колагенова спру, еозинофільний гастроентерит).

Після гістологічного відбору проб імунні клітини, що знаходяться у великій кількості в тонкому кишечнику, набираються молекулярно-біологічними методами. На жаль, один з прогнозів цієї підгрупи поганий, 5-річна виживаність становить лише 44-58%, оскільки розвивається велика частка лімфатичних вузлів, тобто лімфома.

Повну статтю можна прочитати за таким посиланням: