Дієта є однією з головних опор лікування діабету - ви скоро навчитеся уникати солодких напоїв та продуктів.
Крім того, варто замінити хлібобулочні вироби з високим глікемічним індексом, а біле борошно на більш здоровий варіант - цільнозерновий, багатий клітковиною, і обмежити споживання картоплі, макаронних виробів та рису. Звичайно, це не завжди спрацьовує, через тривалу хворобу існують і менш дисципліновані періоди дотримання дієти. У цьому випадку, звичайно, управління глюкозою в крові теж не настільки успішне, але принаймні зрозуміло, чому ми можемо вимірювати більш високі значення.
Діабетик, який регулярно перевіряє рівень цукру в крові вдома, напевно відчував це відчуття: багато разів рівень піднімається незрозумілим чином:
"Раніше я вимірював хорошу величину, тепер вона набагато вища, хоча я нічого не їв і не пив!"
"Я вчора їв те саме, але сьогодні мій цукор був набагато вищим".
"Я ледве вечеряв, увечері виміряв цілу терпимість, і вона вранці добре зросла".
З цього досвіду ви можете почувати себе діабетом: немає сенсу звертати увагу, ви все одно не можете контролювати свій стан. Ви можете втратити нерви від самообслуговування, тому навіть успішна терапія може бути порушена. Тому дуже важливо зрозуміти і прийняти, що крім дієти, багато факторів впливають на рівень цукру в крові.
Біохімічна відьма кухня
Навіть у людей зі здоровим метаболізмом рівень цукру в крові постійно змінюється в межах норми. Що стоїть за коливанням?
Всі ми знаємо, що прийом їжі підвищує рівень цукру в крові - це головний стимул для секреції гормону інсуліну. Інсулін гарантує, що клітини можуть використовувати глюкозу як джерело енергії, що знижує рівень цукру в крові. На додаток до двох протилежних ефектів, інші, менш відомі фактори також грають роль у розвитку рівня цукру в крові - давайте розглянемо найважливіші з них.!
Що ще впливає на рівень цукру в крові?
Роль печінки у вуглеводному обміні
На додаток до гормонів, що виробляються підшлунковою залозою, печінка бере участь у регулюванні рівня цукру в крові. Він зберігає надлишок глюкози у вигляді глікогену, з якого згодом може виділяти цукор у разі “голодування”. Тобто, навіть якщо ми не їмо, організм може підвищувати рівень цукру в крові саморегулюючим чином, щоб у нас було достатньо енергії. Якщо запаси глікогену в організмі вичерпуються, наприклад, у випадку дієти з низьким вмістом вуглеводів, інтенсивних спортивних результатів, печінка також може виробляти глюкозу, розщеплюючи жир.
Зміни внутрішньоденної чутливості до інсуліну
Чутливість нашого організму до інсуліну коливається протягом доби, і хоча ступінь цього варіюється в залежності від людини, існують загальні тенденції. Від світанку до пробудження рівень цукру в крові зазвичай підвищується, навіть без їжі, і багато хто відчуває подібне явище пізно вдень. Ось чому ми не рекомендуємо на сніданок та вечерю соки, смузі та молочні каші з високим глікемічним індексом, які швидко підвищують рівень цукру в крові.
Зміна ваги та потреби в інсуліні
Щоденні потреби в інсуліні зростають пропорційно до маси тіла. Якщо діабетик набере кілька кілограмів, у нього може спостерігатися підвищення рівня цукру в крові за незмінного протоколу лікування. Так само: втрачаючи зайву вагу, 8-10% втрата ваги може значно покращити чутливість до інсуліну.
Фізична активність
Вправи зменшують потребу в інсуліні м’язових клітин і можуть покращити чутливість до інсуліну до 24-48 годин. Завдяки своєму сприятливому впливу на обмін речовин, фізична активність є однією з основних опор як для профілактики, так і для лікування способу життя діабету. Важливо також знати, що фізичні вправи можуть також короткочасно підвищити рівень цукру в крові як форму фізичного стресу. Через подвійний ефект руху пацієнти з цукровим діабетом не повинні інтенсивно займатися фізичними вправами, якщо рівень цукру в крові занадто низький (нижче 5-6 ммоль/л) або занадто високий (вище 12-14 ммоль/л) - рівень слід коригувати перед початком.
Вплив гормональних змін на рівень цукру в крові
Підшлункова залоза також виробляє своєрідний «протигормон» інсуліну, глюкагон. Він стимулює виділення цукру з печінки, щоб запобігти надмірно низькому вмісту цукру в крові. (Цей гормон також є основною діючою речовиною в рятувальних ін’єкціях при аномальній гіпоглікемії.)
В надзвичайних ситуаціях, в умовах стресу, організм мобілізує запаси та забезпечує легкодоступне джерело енергії: гормони адреналін, норадреналін та кортизол, серед іншого, також підвищують рівень цукру в крові. Тривале підвищення цих гормонів, наприклад через хронічний стрес, занепокоєння або тривале безсоння, також може негативно вплинути на вуглеводний обмін.
Гормональні зміни, пов’язані з менструальним циклом, також впливають на рівень цукру в крові. Діабетикам, які лікуються інсуліном, може знадобитися коригування дози, щоб врахувати мінливі потреби в інсуліні протягом циклу.
У разі хвороби, на що слід звертати увагу як діабетика?
Інфекційні захворювання, гарячкові, депресивні стани можуть погіршити чутливість до інсуліну, що може пояснити більш високі значення, виміряні в таких випадках. Також слід враховувати основне захворювання при лікуванні швидкозростаючих захворювань в домашніх умовах. Слід бути обережними з рідкими фармацевтичними препаратами: вміст цукру в них може бути значним, тому варто замість цього вибрати іншу версію або таблетку без цукру.
Препарати
На додаток до терапії, яку вони отримують від діабету, значна частина постраждалих приймає ліки для інших скарг у довгостроковій перспективі. При хронічному артриті, астмі. кортикостероїди, відповідно контрацептиви також можуть підвищувати рівень цукру в крові. Одна з груп лікарських засобів, що застосовуються для лікування гіпертонії, т. Зв бета-адреноблокатори також можуть мати такий несприятливий побічний ефект.
Що слід зазначити: рекомендується частіше вимірювати рівень цукру для всіх нових ліків, а для високих показників слід проконсультуватися з лікарем щодо можливих змін у терапії.
Діабет та алкоголь
Алкогольні напої, що містять цукор, підвищують рівень цукру в крові, тому їх не рекомендують взагалі при цукровому діабеті. Високий рівень алкоголю блокує виділення цукру з печінки, тому вживання алкоголю може спричинити небезпечну гіпоглікемію під час прийому інсуліну та прийому деяких ліків від діабету.
Інші фактори: погодні фронти, подорожі, зміна навколишнього середовища
На додаток до перерахованих вище факторів, на чутливість до інсуліну впливають також зміни погодних фронтів або, наприклад, подорож до іншого клімату. Більш тривалі перельоти та засмучений порядок денний під час свята також впливають на рівень цукру в крові, тому в цьому випадку ми повинні приділяти ще більше уваги собі і не знеохочуватись навіть у випадку невиправдано високого значення.