Інформаційний блог про медицину, охорону здоров’я та трохи екології та новітні технології, орієнтований на пацієнтів та медичний персонал.

Підпишіться на цей блог

Слідуйте електронною поштою

Щодня PrPE, ¿Таблетка для запобігання ВІЛ у чоловіків-геїв. Про що це все?

  • Отримати посилання
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Електронна пошта
  • Інші програми

таблетка

Минулого тижня, коли я був на Ібіці, я спілкувався з друзями, які живуть там Лондон Y Нью-Йорк про останню моду, яка з’явилася в гей-колах у цих містах. Прийом дози антиретровірусних препаратів перед сексом та проникненням без презерватива. Я не знав, чи це було зроблено на чорному ринку, за міською легендою чи за рецептом лікаря, але сьогодні мій хлопець пройшов повз мене історія, яка з’явилася в газеті «Визволення» з титулом ВІЛ: l'OMS conseille aux gays des antirétroviroviux préventifs, Я маю на увазі "ВООЗ рекомендує профілактичне антиретровірусне лікування (PrEP) для геїв".

Про цю можливість говорили роками, але раніше вибух інфекцій, який спостерігається в гей-спільноті в останні роки, і про що я вже попереджав з минулого року в цьому блозі, ВООЗ вирішила порадити цей захід як додатковий механізм профілактики для людей з високим ризиком зараження, який ні в якому разі не призначений замінити презерватив, якщо не доповнити його.

Зокрема, він спробував би рекомендувати ці профілактичні процедури для щоденного впливу жінки-геї та транссексуали які мають стосунки з людьми з високим ризиком зараження ВІЛ, у серодискордантних парах (тобто, один із компонентів інфікований, а інший - ні) та в деяких інших групах ризику, таких як пари споживачів наркотиків або людей, які вони живуть у в'язниці. Це не нова рекомендація, але вона вперше офіційно надається певній групі. ВООЗ вже опублікувала керівництво у 2012 році даючи ці рекомендації. Ви можете проконсультуватися з цим за цим посиланням.

Чи потрібно проводити лікування перед тим, як мати стосунки або щодня?

Рекомендація ВООЗ така на основі 4 досліджень 3 з них, що проводяться в Африці (Ботсвана, Кенія та Уганда) та один міжнародний багатоцентр, мають безперервне щоденне лікування та спільне використання презерватива пероральної комбінації ліків емтрицитабін і тенофовір (Трувада ® ). Таким чином, a додаткове зниження ризику на 75% зараження, якщо лікування проводиться більше 90% днів. Цей захист знизився до Зниження ризику на 40% якщо натомість повне лікування проводилось не кожен день. У цих дослідженнях його брали лише люди з підтвердженими негативними тестами на ВІЛ та проводились часті періодичні серологічні контролі.

Що станеться, якщо ми використовуємо таблетки лише в той день, коли ми займаємось сексом, і ми не використовуємо презерватив?

2015 Оновлення PrEP на вимогу
Нові дослідження, опубліковані в 2015 році, показали, що короткий орієнтир Трувада ® (2 дози між 2-24 годинами перед сексом, а потім ще 24 і 48 годин після першого) також можуть бути ефективними при Профілактика ВІЛ і нові керівні принципи 2015 року вже включають це як варіант попередньої експозиції. Перевірте всю інформацію у моєму новому записі за цим посиланням.

То як ми захищаємось від ВІЛ?.

Для чого призначена ця щоденна профілактична терапія PrEP? Чи це приносить великі переваги?

У людей з високим ризиком контакту з ВІЛ-позитивними людьми, які не перебувають на лікуванні, ця щоденна прийменникова стратегія профілактики (PrEP) Це варіант, який слід розглянути, але це не різновид карт-бланшу - мати незахищені стосунки протягом усього життя, оскільки захист не становить 100%, навіть 90%, в якийсь момент нам може не пощастити заразитися, хоча зовсім малоймовірно. Також існує ризик підвищення стійкості до лікування та поширення інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Для люди, які завжди користуються презервативом і мають помірну сексуальну активність, перевага лікування за умови, що презерватив використовується у всіх стосунках, буде незначною, і я не думаю, що це перевищує ризики, довгострокові наслідки лікування або його вартість.

В серодіскордантні пари при якій заражена людина перебуває на лікуванні та не виявляється, ймовірність зараження за допомогою презерватива є практично нульовий, навіть якщо він не використовується, як я кажу в цій іншій статті. Тому я не бачу виправданого ризику побічних ефектів тривалого лікування або його вартості.

Ви повинні думати, що ВООЗ дає рекомендації для всіх і для деякі підгрупи груп ризику в яких використання презервативів не широко поширене, жінки з більш мачо-країн, в яких чоловіки вимагають сексу без презерватива, проституції тощо, можуть допомогти, оскільки насправді зменшення ризику зараження, що виробляється ліками, йдеться про зарази, що утворюються в незахищених стосунках, але, як це не парадоксально, ці групи матимуть важкий доступ до таких методів лікування через свою маргінальність або бідність своїх країн.

Тільки люди, які мають кілька статевих партнерів, які ризикують стати ВІЛ-позитивними "нехтування" часто з презервативами та проживанням у багатих країнах, які мають доступ до лікування, в кінцевому підсумку виграють від цього профілактичного лікування, с помилковий ризик безпеки що може бути надано користувачеві, послабляючи прийняття інших профілактичних заходів. але чи все це має сенс або занадто завиває локон?

Насправді щоденний PrEP не є ексклюзивним з іншими заходами профілактики, усі необхідні, І в той же час, коли він запускається для вибраних груп людей з високим ризиком зараження, ми також повинні більше інвестувати в профілактику, статеве виховання, доступність презервативів та тестів на ВІЛ, а також доступність ВІЛ. пост-експозиційна профілактика для надзвичайних ситуацій після відносин ризику.

Найбільш улюбленим із усього цього є фармацевтичний препарат Gilead Sciences Inc. виробник Трувада ® Ви побачите, що ваші продажі збільшуються для лікування здорових людей так, ніби вони хворі через страх ВІЛ-інфекції.

Як завжди, пам’ятайте, що ви можете безкоштовно пройти тест у будь-якому оздоровчому центрі Женералітата за попередньою домовленістю з вашим лікарем або медсестрою та в таких НУО в Барселоні: Зупиніть СНІД, Gais positius, BCN-КПП