Є хвороби, з якими преса багато займається, так би мовити, вони є в суспільній свідомості. Ми їх боїмося, намагаємось їх уникати або, принаймні, вчасно розпізнати.

цирозу

Розмовні теми можуть включати провідну роль серцевого нападу, інсульту та раку у смертності. Але той факт, що цироз є другою за частотою смертністю в Угорщині сьогодні (після серцево-судинних захворювань, перед пухлинами), полягає в тому, що це означає смерть 8000 людей на рік та близько одного мільйона (!) Захворювань. Тому, звичайно, громадянин є найменш відповідальним, його не можна звинувачувати, бо за їх інформування та просвітлення відповідала б медична професія та засоби масової інформації. Може, тема недостатньо модна, схожа на салон? Може, вони все ще дивляться кривими очима на когось, у кого виявляється хвороба печінки? "Я впевнений, що він п'є", - шепочуться вони за ним. У більшості випадків надмірне вживання алкоголю насправді викликає проблеми в цьому органі, включаючи цироз, але далеко не у всіх випадках.

Що відбувається з нашою печінкою, коли вона стикається з токсичною речовиною?
Печінка, крім того, що є одним із наших найскладніших органів, дивно і досить рішуче реагує на різні несприятливі ефекти. Будь-який шкідливий фактор може викликати запалення. Запалення - це також захисний процес, мета - якомога швидше усунути спусковий гачок. Цього (речовини, що виділяються під час надзвичайно складних процесів) прагнуть досягти навіть ціною вбивства клітини печінки. На щастя, наша печінка може дуже добре і швидко відновлюватися, тобто на місці старих, пошкоджених виробляються нові клітини печінки, і одночасно відновлюється початкова функція, і пацієнт одужує. Але якщо імунна система нашого організму не в змозі знищити збудника (див. Вірус), або якщо печінка завжди зазнає дії іншої дози токсичної речовини, то через деякий час (роки, десятиліття) повторне запалення і загибель клітин печінки призводить до до спотворення його структури. Клітини печінки все частіше замінюються сполучною тканиною, нові клітини народжуються все менше і менше, і з часом печінка стає непрацездатною. Оскільки цей процес, як правило, займає багато років, нам ще потрібно пройти довгий шлях.

Що означає цироз?
У цьому стані більшість печінки вже безповоротно руйнується, в основному на місці клітин залишається лише рубцева тканина. Цей термін часто неправильно розуміють. Багато людей думають, що поки лікар крутить головою і каже лише «ейние, але ця печінка велика», в ній немає нічого поганого, оскільки вона ще не скорочується. Усадка в цьому випадку не стосується розміру. Коли печінка пошкоджена, її розмір у зв'язку із зазначеними процесами спочатку збільшується, а потім, у міру зменшення кількості функціонуючих клітин печінки, вона руйнується. Але ця зморщена печінка може бути набагато більшою за здорову. Тож розмір нічого не означає.

Якщо ми думаємо, що 10% клітин печінки можуть нормально функціонувати без скарг під час нормального функціонування, ми можемо ніби заспокоїтися. Але лише мабуть, тому що ця печінка сигналізує лише тоді, коли вже є багато неприємностей. Хтось може жити багато років без симптомів, які вони не помічають або вважають важливими, або раптом трапляється щось (навіть банальна інфекція верхніх дихальних шляхів, сечовивідних шляхів), яка порушує моторошний цироз печінки на задньому плані і загрожує життю ... крутить пацієнта. Ми також втратили дуже молодого пацієнта через раптове погіршення нерозпізнаного раніше цирозу. Тому важливо звертати увагу на більш тонкі симптоми і вчасно виявляти проблему за допомогою регулярного медичного огляду.

У разі будь-яких скарг або симптомів зверніться до лікаря?
Про історію:
Перш за все, слід подбати про те, щоб регулярно перевіряти стан печінки, якщо у вашій родині є захворювання печінки як смерть. Варто піти на іспит, якщо, згідно із сімейною усною традицією, дідуся взяли з хорошим домашнім вином, а не посиланням на те, як ми п’ємо нормальну кількість алкоголю. Бо чому діда забрало вино, коли сусіда все життя не бачили тверезо, і навіть у віці 90 років вітер ударив його? Ну, оскільки деякі печінки за своєю суттю чутливі, достатньо менше алкоголю, щоб викликати цироз. Одна і та ж вірусна інфекція відбувається у однієї людини без будь-яких наслідків, у іншої вона викликає хронічний гепатит.

Той, хто мав жовтяницю в дитинстві, також заслуговує на особливу увагу, і, можливо, навіть пам’ятає, що за ним доглядали в лікарні Ласло. У минулому, особливо після війни, інфекційний гепатит (викликаний вірусом А) був поширеним через відсутність належних санітарних умов. Згодом із покращенням гігієнічних умов ці епідемії ставали дедалі рідше. Кажуть, що цивілізацію та культуру здоров’я країни також можна виміряти за частотою гепатиту А. Зараз ми знаємо, що не всі причини гострого гепатиту можна пояснити вірусною інфекцією. Адже напр. вірус С був виділений лише днями, в 1990 році. Можливо, жовтяниця в наших спогадах не була причиною цього дуже доброякісного вірусу А, який ніколи не викликає хронічного ураження печінки? На щастя, це тепер можна вирішити простим аналізом крові.

Також звертайте увагу на свою печінку, звичайно, ті, хто визнає, що у них «масло на голові», тобто вони багато п’ють, занадто часто міняють статевих партнерів або навіть вживають наркотики. Можливо, для всіх не є новиною те, що споживачі внутрішньовенних наркотиків ризикують не тільки гепатитом, спричиненим вірусами В і С, але неправильно очищені препарати можуть також спричинити токсичний гепатит, як і таблетовані препарати. - Ті, хто приймає ліки, що пошкоджують печінку внаслідок інших хвороб, та ті, хто працює на шкідливих робочих місцях, відносно безпечніші. Їм принаймні більше уваги приділяє ваш лікар загальної практики або професійний лікар, якщо ви їх відвідуєте. (Є й інші вразливі групи, такі як медичні працівники, ті, хто живе в закритій громаді.)

Про симптоми:
Печінка не болить - у неї дуже мало болючих нервових закінчень, не так, як її оточення. Той, хто вже мав жовчний міхур, запалення підшлункової залози, міг сказати це досить чуйно. Пацієнти з печінкою, як правило, скаржаться на найбільш тупий, невпевнений, напружений біль у верхній частині живота. Жодна з сторін не характерна, оскільки наша печінка розташована під правою дугою ребра, але якщо вона збільшується, ми можемо відчувати біль в області шлунка, посередині, і якщо збільшення селезінки вже розвинулося, що також пов’язано із захворюваннями печінки, навіть під нашими лівими ребрами.

Повільно проявляються невпевнені симптоми включають повноту, здуття живота, нудоту, постійне нездужання, блювоту, діарею, що виникає незабаром після прийому їжі - і все це призводить до втрати ваги. Настрій у пацієнта поганий, стомлюючий, слабкий, йому важко жити, він не може зосередитися, оточення може виявити психічний занепад. Кисті рук і ніг заніміли до рівня рукавичок і шкарпеток, «ніби по ньому повзають мурахи». Волосся, волосся та м’язи кінцівок можуть витончитися. Характерно трансформуються гендерні характеристики. Чоловічі груди ростуть у міру зменшення яєчок, риси обличчя стають більш жіночними. Ці зовнішні зміни супроводжуються зниженням народжуваності та мужності. Розмір грудей зменшується у жінок, порушення кровотечі та безпліддя - загальні проблеми. Деякі шкірні явища також свідчать про захворювання печінки. Опухле червонувате обличчя з «винними квітами» характерне не тільки для алкоголіків, це ще й заростання шкіри носа. Більше за все, на грудях можуть з’явитися маленькі прожилки з малюнком павука, які зникають від дотику кінчиків пальців, а потім знову наповнюються при звільненні. Давнє спостереження - це червонувате забарвлення долонь, зморщення сухожиль долоні.

Як жити з нашими захворюваннями печінки?
Алкоголь та інші отрути печінки
Перш за все, ми повинні заявити, що ми страждаємо захворюваннями печінки будь-якого походження, і навіть якщо в даний час немає цирозу печінки, існує сувора, повна заборона на всі види алкоголю. Алкоголь - це прямий отрута для печінки, немає жодного приводу чи причини бути винятком. Це не може бути апетитний аперитив, антианемічний келих червоного вина чи просто трохи пива, що втамовує спрагу. Слід уникати всіх інших гепатотоксичних засобів: не працюйте регулярно з розпилювачами, хімікатами, фарбою, парами бензину, переконайтесь, що вони не гепатотоксичні з кожним ліками, оскільки простий жарознижуючий засіб також може бути небезпечним. Давайте подумаємо, що всі речовини, які потрапляють в наш організм, перетворюються і розщеплюються нашою печінкою. Це завдання гірше для хворої печінки, особливо якщо розщеплювана речовина надалі пошкоджує її.

Дієта
Спеціальної дієти для хронічного хворого на печінку не існує, є загальні правила: таке обмеження споживання рідини, це означає, що тим, хто схильний до зневоднення (живіт, ноги), не слід пити більше 2 літрів на день. Діуретики скаржаться на постійну спрагу, але немає сенсу в препараті, якщо він тим часом «поповнюється». Не соліть їжу! Сіль зв’язує воду, тому може спричинити затримку води. Слід зменшити кількість споживаного тваринного білка (залежно від тяжкості стану), а не свинини та яловичини або великої кількості сиру. Натомість їжте рибу та птицю. Надмірне споживання білка може спричинити дисфункцію мозку, оскільки печінка пацієнта не здатна її розщепити і накопичуються токсичні речовини (наприклад, аміак). Їжа повинна бути легко засвоюваною і насиченою вітамінами. Вуглеводи (цукри) є важливими джерелами енергії завдяки їх швидкому використанню та високій харчовій цінності, немає необхідності обмежувати їх кількість лише за умови наявності діабету. Слід уникати споживання насичених жирів (жиру, бекону, сухарів), тоді як ненасичені жири (маргарин, соняшникова олія, оливкова олія) є важливими поживними речовинами.

Фізична робота
Фізична працездатність хронічного хворого на печінку за своєю суттю слабшає, важка праця та змагальні види спорту не повинні бути примусовими, але дозволяються легкі спортивні заходи. Пацієнтам із варикозним розширенням вен стравоходу взагалі не слід обтяжуватись, оскільки ці судини дуже легко підстрибують, навіть зігнувшись! У їх випадку хрустка скоринка хліба, більш тверде смажене м’ясо, може також пошкодити судини, що призведе до страшної блювоти або кров’янистого стільця.

Секс, сім'я
Також доводиться говорити про партнерські стосунки та статеве життя. Хронічна хвороба печінки, цироз викликається лише вірусами В і С. Вірус B передається легко, C навряд чи передається статевим шляхом. Не загрожуйте своєму партнеру, використовуйте презерватив, щоб запобігти зараженню! Хоча немає сенсу, якщо рушник та зубна щітка в будь-якому випадку є загальними. Це також стосується членів родини пацієнта, який переносить вірус, давайте подумаємо про ситуацію у нашому повсякденному житті, коли ми можемо загрожувати навколишньому середовищу. Він існує для всіх життєвих ситуацій: нам потрібно вміти жити зі своїми бідами та хворобами, і ми можемо допомогти собі лише своєю навмисною поведінкою.