Діабетики страждають різними шкірними інфекціями набагато частіше, ніж загальна популяція. Це найчастіше грибкові, викликані дріжджами Candida albicans. Вони вражають шкіру, слизові оболонки, нігті та внутрішні органи. Крім того, діабетики часто страждають від сухості шкіри, мозолів, пухирів або виразок.

Streptococcus pyogenes

Шкірні інфекції при цукровому діабеті
Цукровий діабет знижує здатність імунної системи боротися з інфекцією, крім того, підвищений рівень цукру в крові сприяє збереженню запалення, перебіг інфекційних захворювань, як правило, важчий у діабетиків, ніж у здорового населення.

1. Грибкові інфекції

Вони є найпоширенішими інфекціями у діабетиків. Кандидоз, спричинений дріжджами Candida albicans, вражає шкіру, слизові оболонки, нігті та внутрішні органи. У діабетиків через підвищений рівень глюкози середовище підходить для росту дріжджів, водночас прийом антибіотиків, цитостатиків або кортикостероїдів збільшує ризик їх розвитку, особливо у діабетиків.

У хворих на цукровий діабет ми найчастіше стикаємося з Candidosis intertriginosa, який виникає в шкірних складках, наприклад, під грудьми, на животі у хворих з ожирінням, на ділянках шкіри, що тереться про шкіру, в паху, пахвах.

Це проявляється як:

  • загострене запалення тварин (еритема),
  • також можуть бути присутніми білі пухирі та білуватий наліт,
  • однакові прояви, спричинені дріжджовою інфекцією, часто присутні між пальцями нижніх кінцівок, що проявляється свербінням і печінням.

Запалення нігтьової стінки (зацукрований пароніхіум) - після секрету білий секрет витікає, уражається і ніготь, який загрубів, кришиться.

Інфекційні куточки рота - вони болючі, з білуватим нальотом і тріщинами, дріжджова інфекція часто одночасно протікає на мові, кліматі та слизових оболонках у роті, є також білуваті стираються покриви.

При лікуванні застосовуються протигрибкові препарати у вигляді розчинів, кремів та мазей, у більш важких випадках потрібно системне протигрибкове лікування. Важливою є адекватна гігієна, і використовуйте пробіотики для антибіотиків.

Грибкові інфекції, спричинені ниткоподібними грибами

Найчастіше прояви проявляються на нижніх кінцівках. Зараження починається з травми між пальцями ніг, дуже часто між четвертим і п’ятим пальцями. Типовою знахідкою є відшарування між пальцями ніг, або лущення на ногах, з’являються тріщини, які є воротами до потенційної інфекції.

Вони також можуть бути у вигляді пухирів на стопах і боках стоп або значного потовщення шкіри, особливо на п’ятах. Пацієнти, зокрема, відчувають свербіж, про інші проблеми не повідомляють.

2. Бактеріальні інфекції

Запалення волосяного фолікула (фолікуліт) - дуже часто зустрічається у діабетиків, в різних місцях шкіри, крім долонь та підошов. Найпоширенішою причиною є золотистий стафілокок.

Запалений вузол (фурункул) через поширення інфекції на глибину волосяного фолікула, найчастіше розташовується на спині, стегнах, шиї.

Це дуже болісно, ​​запалення поширюється на глибину, воно тріскається і після виходу вмісту гоїться рубцем. З рецидивом фурункулів ми говоримо про фурункульоз, який може свідчити про недостатньо компенсований діабет.

Гостре інфекційне захворювання (бешиха) найчастіше викликається бактерією Streptococcus pyogenes, яка проникає в організм в місцях зруйнованого шкірного бар’єру - будь то в місцях хронічних дефектів передніх ніг або тріщин середнього пальця через грибкової інфекції. Це супроводжується лихоманкою, ознобом.

Згодом з’являється почервоніння, найчастіше на передніх ногах або стегнах, шкіра в цій зоні гаряча, також можуть спостерігатися набряки, пухирі та вузлики збільшення.

Одночасно потрібно лікування шкірних дефектів або тріщин. Ускладненнями періодичної бешихи можуть бути захворювання нирок, серця, легенів. Глибоке запалення підшкірної клітковини (ектима) з подальшим некрозом. Викликається Streptococcus pyogenes. Заживає рубцем.

Хвороби, безпосередньо пов’язані з діабетом

Бульозний діабетікорум - характерно для пацієнтів з діабетом 2 типу. Це прозорі пухирі розміром 5 - 30 міліметрів у діаметрі, розташовані на передніх ногах і ногах.

Вони виникають протягом ночі, без відчуття печіння, свербежу. Вміст пухирців прозорий і стерильний. Навколишня шкіра без запалення. Їх розвиток може бути пов’язаний із погано компенсованим діабетом.

Necrobiosis lipoidica - це часто трапляється в середньому віці, частіше у жінок та у пацієнтів з діабетом 1 типу. Зазвичай він починається асиметрично на передніх лапах, спочатку з’являються плоскі темно-червоні висипання спереду, поступово зливаючись, підшипники поступово жовтіють, шкіра стоншена, блищить дрібними котушками, пізніше дефекти можуть виникати центрально. Біль не суттєвий.

MUDr. Андреа Козарова, доктор філософії, дерматолог