Другий монографічний день іхтіозу за 23 червня
Доктор Франсіско Гонсалес Отеро отримує Почесну грамоту за громадянські заслуги

Шкірна алергія - одна з найчастіших причин для консультації дерматолога. Алергічні реакції виникають, коли організм виробляє перебільшену імунну відповідь на речовини, які присутні в навколишньому середовищі, і які він визначає як чужорідні, ці речовини відомі як алергени. Клінічні прояви шкірної алергії будуть різними залежно від механізму їх виникнення, найчастішими будуть кропив'янка та екзема.

шкірна

1. Кропив'янка, полягає у появі вуликів на шкірі з сильним свербінням. Іноді це супроводжується системними проявами, такими як біль у животі, гіпотонія або утруднене дихання, якщо алергічна реакція дуже інтенсивна. Цей тип алергічної реакції продукується імунним механізмом, відомим як тип I, опосередкованим молекулою, званою IgE, яка зв’язується з алергеном, а цей IgE-алергенний комплекс зв’язується з рецепторами, присутніми в клітинах, що знаходяться в шкірі; тучні клітини, які виділяють такі речовини, як гістамін, відповідальні за клінічні прояви.

2. Екзема або дерматит - це запальна реакція шкіри, яка полягає у появі еритеми, папул, пухирців, струпів та лущення, що утворюються за різними механізмами. У випадку алергічної контактної екземи механізмом є імунна реакція, відома як тип IV, опосередкована клітинами, які називаються лімфоцитами, які виробляють виділення запальних речовин у шкірі при контакті з алергеном.

Які тести використовуються для дослідження шкірної алергії?

Тести будуть різними залежно від типу алергії, яку ви хочете дослідити.

У випадку з кропив'янкою основним тестом, що застосовується, є тест на укол. Цей тест складається з нанесення невеликої кількості алергену на шкіру та проколювання ділянки ланцетом. У випадку, якщо у пацієнта є алергія на цю речовину, вулик виробляється в районі через 10-15 хвилин після проколу.

При алергічній екземі використовувані тести відомі як пластир-тести або пластир-тести. У цих тестах алергени поміщають у невеликі камери, які поміщають на клейовий пластир і приклеюють до шкіри (як правило, верхню частину спини), пластирі видаляють через 48 годин, а пізніше показники тесту беруть на 96, а іноді о 144 годині. Якщо тест позитивний, виникає реакція на еритему, папули та везикули, залежно від інтенсивності алергії. Патч-тести найчастіші в кабінеті дерматолога.

Які алергени найчастіше зустрічаються?

При реакціях типу I найчастішими алергенами, як правило, є їжа, наркотики; наприклад, пеніцилін, укуси помилок та латекс від рукавичок.

При реакціях типу IV найчастішими алергенами є метали; особливо нікель, присутній у біжутерії, косметичних консервантах та ароматизаторах парфумерії.

Яку підготовку повинен зробити пацієнт до тестів на алергію?

За кілька днів до проведення тесту на укол пацієнт повинен уникати прийому препаратів, що інгібують гістамін.

Для проведення пластирних тестів пацієнт повинен уникати прийому кортикостероїдів за тиждень до тестів і застосовувати кортикостероїдні креми в районі, де слід класти пластири, але оскільки механізм продукування імунної відповіді не пов’язаний із вивільненням гістаміну, якщо можна приймати антигістамінні препарати. Крім того, під час носіння пластирів пацієнт не може змочити спину, займатися спортом або потіти, оскільки, якщо пластирі відпадають до 48 годин, під час читання тестів можуть виникати помилкові негативи.

Що слід взяти з собою пацієнту під час проведення пластирних тестів?

Незважаючи на те, що існує кілька батарей алергенів, що продаються для пластирних тестів, в них присутні не всі речовини, які можуть викликати алергію, тому дуже важливо, щоб пацієнт мав власні продукти, щоб проводити з ними тести; наприклад, ваші зволожуючі креми, парфуми або препарати для місцевого застосування.