Під час блювоти залишається свіжа червона кров, можливо згортання. Під час стільця в крові стілець чорніє, спричинене перетравленням компонентів крові шлунковою кислотою. Однак коли виникають ці два симптоми, які в більшості випадків є серйозними або навіть загрожують життю, ми не можемо думати лише про шлункове походження.

важливе значення

Якщо це надходить із шлунку

Варто також згадати декілька слів про кровотечі з стравоходу та підковової кишки, оскільки неможливо вирішити з одного лише симптому блювоти, яка саме причина. Відразу зазначається, що у разі виникнення кровотечі пацієнта необхідно госпіталізувати та контролювати, а дзеркальне відображення шлунка слід проводити негайно, але не пізніше ніж протягом 24 годин, залежно від ступеня симптомів кровотечі. Оральний гнучкий волоконно-оптичний пристрій можна використовувати для безпосереднього огляду стравоходу, шлунка та підкови та виявлення джерела кровотечі.

Найпоширеніші джерела кровотечі

Тепер візьмемо кровотечу зі шлунка. Через значну частоту уражень, які тут розвиваються, давайте спочатку розглянемо виразкову хворобу. Можна виділити кілька форм цього.

Серед них найчастіше зустрічаються класична виразкова хвороба та медикаментозна виразка. Лікарський ефект у цьому випадку - це нестероїдні протизапальні засоби, що застосовуються при лікуванні ревматичних скарг. Через велику кількість опорно-рухових апаратів використання цих препаратів сьогодні є значною проблемою в Угорщині, головним чином тому, що у таких випадках виразкові скарги пацієнтів часто розмиті або відсутні, або ховаються за головною скаргою пацієнта на суглобові розлади. Тому виразки, спричинені НПЗЗ, часто спочатку з’являються із серйозним ускладненням, кровотечею.

Подібним чином виразки пов’язані з розвитком гострих виразок внаслідок стресу, а також множинних виразок через надмірне розростання гормоноподібної речовини, яка відіграє важливу роль у функціонуванні шлунково-кишкового тракту.

Сьогодні лікування цих уражень, якими володіють сучасні ліки, на відміну від практики десятиліть тому, коли рішенням було переважно каліцтво шлунка, перейшло до рук і компетенції внутрішньої медицини. Дві найбільш ефективні групи препаратів (блокатори гістамінових рецепторів та інгібітори протонної помпи) можуть вилікувати виразкову хворобу за кілька тижнів.

У разі вже згаданих пептичних виразок наявність певної бактерії в виразковому шлунку можна вважати значним супутнім патогенним фактором. Викорінення цього має важливе значення не тільки для повного одужання, але і для зменшення частоти рецидивів. Звичайно, питання профілактики також має важливе значення, і саме про це нам слід думати найбільше при застосуванні нестероїдних препаратів. На додаток до цих знеболюючих та протизапальних препаратів рекомендується давати противиразкові ліки для захисту слизової шлунка.

Менш поширені причини

Інші, менш поширені ураження можуть виникати в шлунку як джерело кровотечі. Сюди входять шлунково-специфічні форми запалення шлунково-кишкового тракту, а також певні судинні вузлики та доброякісні пухлини шлунка, що з’являються під слизовою. Хоча і демонструється тенденція до зниження у всьому світі, на жаль, кількість злоякісних пухлин шлунка все ще залишається високою. Вони також можуть кровоточити, і в цьому випадку вони є запущеною стадією хвороби з поганим прогнозом.

Це також відбувається в кишці підкови

Перейдіть до наступного відділу верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, підковової кишки після шлунка. Найбільш частою причиною кровотечі з цієї ділянки є виразки, схожі на шлунок. Поразки, що розвиваються тут, надзвичайно схожі на виразку шлунка як за своїм походженням, так і за своїми симптомами. На підставі скарг пацієнта та фізичного огляду ці два випадки неможливо чітко відрізнити одне від одного, щонайбільше можна запідозрити. Тут також згадана шлункова рефлексія відіграє значну роль. Є багато подібності з точки зору його поведінки, а отже, і ускладнень, і, можливо, найсерйозніших, з точки зору кровотечі. Важливо відзначити, що існує також принципова різниця: можлива злоякісна дегенерація уражень шлунка, але те саме не відбувається в підкововій кишці. Дзеркальне відображення, доповнене гістологічною вибіркою, також відіграє важливу роль у моніторингу цього.

Стресові виразки, специфічні запальні захворювання кишечника, доброякісні та злоякісні пухлини кишки підкови та розрив черевної мозкової артерії також можуть траплятися в підкові, про що повідомлялося дуже рідко, але, як правило, смертельно.

Ускладнення можна запобігти

Важливо знати, що профілактика має відігравати певну роль у кожному захворюванні. Хоча розвиток класичної форми виразки шлунка та підкови ще не можна контролювати, кровотечу як ускладнення можна запобігти, і введення вакцинації проти бактерій, що беруть участь у розвитку цих виразок, вже не є утопією. Однак рекомендується профілактика нестероїдних протизапальних виразок.