Синоніми назви захворювання:
- Розлад шлунку
- Скручування шлунка
- Шлункова вольвулус
Основні дані:
- Чоловік: Може статися в будь-якому віці
- Самка: Може траплятися в будь-якому віці
Опис хвороби:
- Обертання шлунка вище 180 градусів або достатнє обертання для розвитку обструкції.
Курс захворювання:
- Поворот шлунка вище 180 градусів або достатній для розвитку обструкції - рідкісне захворювання. Чоловіки та жінки страждають однаково часто. Найчастіше це відбувається приблизно на п’ятому десятилітті життя. Можна виділити дві форми. В одній третині випадків шлунок скручується навколо брижової осьової осі, а в двох третинах навколо кардіопілоричної (поздовжньої) осі. Мезентеріально-осьова вульва часто зустрічається при хронічних поворотах, які не викликають кровопостачання. На практиці можна спостерігати суміш обох форм.
Причина, як правило, вторинна, у дорослих шлунок, який є параезофагеальним (біля стравоходу) або набув дефекти (проміжки) у відділі, є основою для скручування. У дітей причиною є вроджений дефект купе.
Справи складають приблизно 30% первинної форми, шлунок скручується без причини. У літньому віці рихлість вісцеральних зв’язок і западання нутрощів схильні до утворення кола.
Клінічні ознаки: раптовий початок сильного болю в епігастрії, що іррадіює в грудну клітку, шию, спину, плечі. Ваш біль може спричинити нездужання. Типова непродуктивна (невдала) блювота, виведення назогастрального зонда (назогастральний зонд) невдале. (Тріада Борхардта: біль + непродуктивний холод + виведення зонда не вдалося).
Повторні, атипові або помірні скарги (періодичні болі в животі, здуття живота, повнота, блювота) - можливо, безсимптомні позачасові форми вульви, які часто пізно розпізнаються.
Діагноз можна поставити на підставі клінічних симптомів та процедур візуалізації (рентген черевної порожнини). Виділення гострого інфаркту міокарда є абсолютно необхідним.
У разі гострої вульви або ускладнень (порушення кровотечі, некроз) хронічну форму слід проводити якомога швидше. Ендоскопічна хірургія може надати рішення.
Рівень смертності від гострої вульви становить 40-50%, тоді як у хронічних випадках він становить близько 10%.