Шлунковий рукав

Шлунковий рукав

Шлунковий рукав, який експерти також називають вертикальною резекцією шлунка, - це процедура, яка полягає у перетворенні шлунка в трубчасту структуру, видаленні важливої ​​його частини, зменшенні його здатності поглинати їжу одним пострілом. Тому його групують під "обмежувальні" хірургічні процедури. Вплив на схуднення досягається завдяки двом механізмам дії: а) перший заснований на викликанні ситості шляхом зменшення шлункової ємності; б) по-друге, ефект ситості пов’язаний з обмеженням секреції греліну, гормону, пов’язаного зі стимулом до вживання їжі. Зниження цього гормону також покращить рівень глюкози в крові.

Переваги шлункового рукава

Цілісність таких структур, як дванадцятипала кишка, пілорус, антральний відділ, менша кривизна та блукаючий нерв, створюють помірне обмеження, що дозволяє відносно нормальну харчову поведінку, досягаючи адекватної та стійкої втрати зайвої ваги в довгостроковій перспективі.

На додаток до обмежувального ефекту, резекція шлунка має важливі ефекти на рівні перистальтики шлунка та спорожнення залишкового шлунку. Це прискорене спорожнення вказувалося в літературі як механізм, що сприяє більш швидкому надходженню болюсу в більш дистальні сегменти кишечника.

Щодо ентерогормонів, секрецію інкретинів та інших гормонів, пов’язаних з метаболізмом глюкози, вивчали з метою пояснення ранніх метаболічних ефектів вертикальної шлунково-кишкової залози, виявивши значне збільшення секреторної відповіді через 6 тижнів після операції. пептид-1), GLP-2 (глюкагоноподібний пептид-2) та GIP (шлунковий інгібуючий поліпептид), що відповідало поліпшенню толерантності до глюкози та секреції інсуліну. Іншим вивченим гормоном є грелін, секреція якого в основному розташована на рівні очного дна шлунка, а ефект якого полягає у зменшенні секреції інсуліну, блокуванні сигнальних шляхів інсуліну на рівні печінки та генеруванні орексигенного стимулу на центральному рівні.

Післяопераційний період надзвичайно короткий, пацієнт зможе повернутися до своїх завдань за короткий час. Болі тривають не більше кількох днів, хоча звикання до нового способу харчування може зайняти більше часу.

Шлунок не відновлює колишню здатність, тому пацієнт буде їсти менше навіть через довгий час після втручання. Це не вимагає корекції або подальших операцій, як у шлунковому каналі.

Втрата ваги відбувається за рахунок зменшення споживання. Їжа нормально просувається по кишечнику, і потреба в додаткових ліках зводиться до мінімуму.

Недоліки рукава

Якщо прогресування дієти не відповідає рекомендаціям, може виникнути дискомфорт після блюдо та блювота.

Які результати?
Шлунковий рукав досягає втрат від 40% до 60% зайвої ваги протягом 2 років. Вплив на супутні захворювання також позитивний, особливо на діабет, з покращенням до 85% пацієнтів.