Опубліковано: 19.09.2014
Редаговано:

шлунка

Операція на шлунковій трубці або вертикальна резекція шлунка (“Рукав” англійською мовою) - це операція з ожирінням, яка зросла найбільше у світі за останні 5 років. Це втручання, при якому практикується зменшення шлунка, щоб пацієнт почувався ситим після вживання невеликої або помірної кількості їжі, що дозволяє схуднути.

Втрата ваги в основному пов’язана з двома механізмами, з одного боку через «обмежувальний механізм» за рахунок зменшення об’єму шлунка, а з іншого боку, пацієнти їдять менше, оскільки у них менше апетиту через «гормонального механізму».

Операція на шлунковому зонді проводиться методом «лапароскопії». Залежно від характеристик кожного пацієнта, ми можемо виконати операцію за допомогою звичайної лапароскопії з 5 міні-розрізами або лапароскопії за допомогою допоміжного одноразового розрізу, при цьому один пупковий розріз залишає майже непомітний рубець. Виготовляється невеликий шлунок 100-150 куб.см. (нормальний шлунок> 1000 год. в.), який поважає всі його важливі частини. Втручання триває близько 60 хвилин, і між кишечником не проводиться зрощення або шунтування, що зменшує ускладнення, пов’язані з хірургічною технікою.

У яких випадках ожиріння вказана ця методика?

Абсолютних показань немає, і кожного пацієнта з ожирінням повинен вивчати кваліфікований фахівець, який встановить найкраще хірургічне лікування для боротьби з ожирінням. У OBESAN кандидатами на операцію на шлунковому зонді є:

• Пацієнти старше 50 років та ті, у кого ІМТ (Індекс маси тіла) перевищує 50 кг/м2.

• Пацієнти віком від 20 до 50 років, з ІМТ від 35 до 50 кг/м2, які перенесли операції на черевній порожнині, ті жінки дітородного віку, які хочуть завагітніти, завзяті курці та пацієнти з високим хірургічним ризиком через їх захворювання з ожирінням (цукровий діабет, гіпертонія, підвищений рівень холестерину, серцеві або респіраторні захворювання ...).

Які переваги пропонує ця техніка?

Ви можете їсти все в невеликих кількостях і кілька разів на день (5-6), зберігаючи функцію травлення та дотримуючись природну систему наповнення-спорожнення.

Пацієнти не страждають від втрати вітамінів, як це трапляється в інших більш агресивних операціях, а також не мають діарейного стільця.

Втрата ваги залежить від кожного пацієнта, але зазвичай становить від 60 до 70% надлишкової ваги, більша частина якої втрачається протягом перших 6-9 місяців.

Як слід готуватися до операції?

Якщо ми прибудемо до дня операції у найкращому фізичному стані, це зведе до мінімуму можливість медичних та хірургічних ускладнень. Ідеально було б скинути щонайменше 5 кілограмів за місяці до операції за допомогою дієти та фізичних вправ. Ми вже знаємо в OBESAN, що пацієнти хочуть прооперуватися, оскільки майже всі дієти не давали їм результату і вони мають серйозні проблеми зі здоров’ям. Але це останнє зусилля перед операцією є тим, що гарантує успіх, а також втрачені кілограми не відновляться.

Післяопераційний

Як проходять перші дні після вертикальної резекції шлунка? Скільки часу мені потрібно для відновлення? Скільки днів я не зможу йти на роботу?

Після втручання зазвичай пацієнт, оперований з приводу ожиріння за допомогою вертикальної методики шлунково-кишкового тракту, може відчувати дискомфорт, але загалом дискомфорту мало, і відновлення, як правило, відбувається швидко. У день операції, потрапивши до кімнати, ви можете встати з ліжка, сісти на диван і навіть зробити невеликі прогулянки. Звичайне, що через два дні після втручання пацієнт може повернутися додому.

Щодо "нормального життя" як такого, ми не можемо сказати, що це так, тобто, очевидно, перші дні пацієнт повинен харчуватися по-іншому, наприклад, перші 24 години після операції він зможе пити лише рідини, і це той випадок, коли менше протягом першого тижня, коли дієта буде заснована на рідкій дієті та додаткових коктейлях, тоді до першого місяця дієта буде подрібнена. Тоді м’яка їжа буде поступово вбудовуватися в тверду їжу.

Очевидно, що також необхідно враховувати додатковий догляд після операції, такий як моніторинг та догляд за хірургічною раною за медичними показаннями або уникання фізичних зусиль. Що стосується професійної відпустки, це залежить від того, як розвиватиметься кожен випадок, але, як правило, через 2-3 тижні після втручання більшість пацієнтів повертаються на роботу.

Калькування

Моніторинг оперованого пацієнта настільки ж важливий, як і підготовка до операції. Спостереження повинні проводити суворо ендокринолог, психолог та хірург.

Перші місяці ви повинні суворо контролювати відвідування лікарів, щоб порадити, як правильно харчуватися, і виявити, чи є медичні або хірургічні проблеми.

У OBESAN спостереження хірурга в лапароскопічній шлунковій зонді після втручання проводиться тиждень, через 1-3-6-12-24 місяці. Хоча моніторинг у лікаря-ендокринної системи повинен бути щорічним протягом декількох років.