g6d33767b.png

іспанія

Шлунково-кишкові інфекції є одними з найпоширеніших у первинній медичній допомозі. Хоча вони не завжди є серйозними і часто можуть швидко вирішити ситуацію, вони можуть перебувати в певних медичних закладах або в певних групах пацієнтів.

Шлунково-кишкові інфекції

  • > 200 мільйонів епізодів/рік інфекційного гастроентериту в США. 1
  • Щороку у світі від інфекційного гастроентериту помирає від 3 до 6 мільйонів дітей
  • Спалахи шлунково-кишкових інфекцій є основною проблемою в лікарняних умовах.

Визначення

Шлунково-кишкові інфекції це вірусні, бактеріальні або паразитарні інфекції, що викликають гастроентерит, запалення травного тракту, що вражає як шлунок, так і тонкий кишечник. Серед його симптомів є діарея, блювота Y болі в животі. Дегідратація є найбільшою небезпекою шлунково-кишкових інфекцій, тому регідратація є важливою. Однак у медичних закладах та у певних групах населення (новонароджені/немовлята, пацієнти з ослабленим імунітетом або люди похилого віку) вони можуть бути серйозними. Тому, швидка діагностика, правильне лікування та заходи боротьба з інфекцією особливо важливі в цих контекстах.

Шлунково-кишкові інфекції можуть бути викликані великою кількістю мікроорганізмів, серед яких:

Аденовірус

аденовірус Вони можуть викликати діарею, лихоманку, кон’юнктивіт, цистит та шкірні висипання, але найпоширенішим симптомом є захворювання органів дихання. Після ротавірусу він є основною причиною дитячої діареї.

Кампілобактер

Кампілобактер Вони є однією з найпоширеніших бактеріальних причин гастроентериту у всьому світі, і їх зараження часто зустрічається у дітей до двох років. Це може спричинити діарею (іноді геморагічну), коліки, блювоту та лихоманку. Ці бактерії зазвичай передаються через їжу, потрапляючи в організм сирого або недовареного м’яса(особливо м'ясо птиці) або заражене молоко.

Clostridium difficile

Зараження Clostridium difficile це причина до 25% випадків діареї, пов’язаної з антибіотиками, які зазвичай заражаються в лікарнях або центрах охорони здоров’я 3. Літні групи та пацієнти з ослабленим імунітетом є групами, які найбільше ризикують. Недавня поява високотоксигенних та стійких штамів C. difficile призвела до збільшення частоти та тяжкість спалаху, а також збільшення захворюваність та смертність.

Кишкова паличка

Кишкова паличка, часто згадується як кишкова паличка, вона є основною причиною діарея мандрівника і одна з найважливіших причин діарейних захворювань у країнах, що розвиваються, особливо серед дітей. Люди часто хворіють на кишкову паличку через потрапляння води, забрудненої фекаліями людини або тварин.

Кишкова паличка O157: H7

Кишкова паличка O157: H7 є різновидом шіга-подібних токсинопродукуючих бактерій кишкової палички, що викликає шлунково-кишкові інфекції із симптомами, включаючи криваву діарею та блювоту. Хоча він зазвичай розсмоктується протягом декількох днів, іноді (5-10% 4 інфекцій) може призвести до гемолітико-уремічного синдрому (HUS), що може призвести до ниркова недостатність якщо це не так.

хелікобактер пілорі

хелікобактер пілорі, під назвою H. pylori, викликає гастрит і пов'язаний з розвитком виразки шлунка Y дванадцятипалої кишки. Це може спричинити біль у шлунку або нудоту, але у багатьох випадках воно не має симптомів. Заражені люди мають ризик розвитку пептичної виразки від 10% до 20% протягом усього життя та 1% до 2% ризику раку шлунка 5 .

Ротавірус

ротавірус це найчастіша причина діареї у маленьких дітей та немовлят і відповідає за найважчі випадки. Існує вакцина проти ротавірусу, але у всьому світі вона викликає більше півмільйона смертей на рік для дітей віком до п’яти років. 6 Більшість із них виробляється в країнах, що розвиваються.

Сальмонели та шигели

сальмонельоз та шигельоз є шлунково-кишковими захворюваннями, що передаються їжею. Бактерії сальмонели поширені в сирому м’ясі, птиці, рибі та молюсках, яйцях, а також молоці та молочних продуктах. Гострі симптоми сальмонельної інфекції включають нудоту, блювоту, судоми, діарею, лихоманку та головний біль. Бактерії шигел часто виявляються у воді, забрудненій калом людини. Симптоми шигельозу (бацилярна дизентерія) включають біль у животі, судоми, діарею, лихоманку, блювоту, а також кров, гній або слиз у калі.

Золотистий стафілокок

Золотистий стафілокок це найпоширеніша причина харчових отруєнь. Це характеризується раптовим/бурхливим початком, сильною нудотою, судомним болем, блювотою та діареєю, і зазвичай триває від 1 до 2 днів. Цей умовно-патогенний патоген може бути знайдений у людини (шкіра, інфіковані рани, ніс та горло) та пов’язаний із широким асортиментом продуктів харчування, включаючи м’ясо та м’ясні продукти, птицю та яєчні продукти, салати, хлібобулочні вироби та молочні продукти.

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica, під назвою Y. enterocolitica, це відносно рідкісна причина діареї та болю в животі. Більшість випадків інфекція потрапляє в організм через потрапляння в організм зараженої їжі, особливо сирої або недовареної свинини, а також морозива та молока. Загальні симптоми включають лихоманку, біль у животі та діарею, яка часто є геморагічною.

Діагностика

Коли симптоми вказують на можливе Шлунково-кишкова інфекція,діагноз може бути підтверджено Лабораторні тести використовується для посіву калу або виявлення антигену у зразках стільця. У певних випадках (наприклад, у разі кишкової палички, сальмонели, C. difficile ...) для визначення стійкості мікробів до лікування антибіотиками застосовують тести на антибіотичну антибіотикотерапію, якщо це доречно. Швидка діагностика, зокрема в лікарняних умовах, надає важливу інформацію для застосування заходів боротьба з інфекцією .

Діагностуючи причину діареї, корисно врахувати, чи контекстом є спалах харчової хвороби чи «діарея мандрівника».

Паростки Хвороби, що передаються через їжу:

  • Вони часто локальні: група людей, які харчуються разом, страждає однією хворобою.
  • Проблема охорони здоров’я - це коли вона поширюється та впливає на людей у ​​різних місцях та протягом тривалого періоду часу.
  • Важливо їх розпізнати та провести епідеміологічне спостереження, щоб запобігти інфікуванню інших людей.
  • Кишкова паличка, Сальмонели, Кампілобактер Y Стафілокок є одними з найпоширеніших збудників, які спричиняють спалахи харчових захворювань.

Діарея мандрівника:

  • Найпоширеніша хвороба, пов’язана з подорожами.
  • Укладені людьми, які подорожують, в місцях, де є патогени, крім тих, до яких вони звикли, особливо в регіонах, де забруднення їжі або води частіше.
  • Зазвичай він передається при прийомі всередину їжі або води, забрудненої фекаліями.
  • Більшість випадків викликані такими бактеріями Кишкова паличка, Сальмонели Y Шигела.

Профілактика/лікування

Найкращі способи профілактика шлунково-кишкової інфекції:

  • Добре вимийте руки.
  • Дезінфікуйте поверхні, забруднені відбілювачем.
  • Виперіть брудний одяг.
  • Визначте заражених пацієнтів якомога раніше для здійснення всебічного контролю над інфекцією.
  • Для більшості шлунково-кишкових інфекцій немає вакцин. Винятки:
    • Ротавірус
    • Аденовірус (обмежена доступність)
  • Для C. difficile: уникайте призначення антибіотиків, якщо це не потрібно.

Серед заходів лікування шлунково-кишкової інфекції:

  • Регідратація (пероральна та інколи внутрішньовенна)
  • У багатьох випадках бактеріального гастроентериту необхідне лише симптоматичне лікування (гарячки, діареї тощо).
  • Як правило, антибіотики не рекомендуються, оскільки вони не впливають на вірусні інфекції, можуть мати побічні ефекти, а надмірний прийом збільшує ризик розвитку стійких бактерій.
  • Антибіотики можуть бути рекомендовані у важких випадках гастроентериту або якщо причиною виявлено певні бактерії.

Посібники

Практичні вказівки щодо лікування інфекційної діареї. Клінічні інфекційні хвороби 2001; 32: 331–50
http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.full Поточне оновлення за 2014 рік.

  • Всесвітня організація гастроентерології

  • Товариство охорони здоров’я епідеміології Америки (SHEA)/Товариство інфекційних хвороб Америки (IDSA)

Керівні принципи клінічної практики щодо зараження Clostridium difficile у дорослих: Оновлення 2010 року Товариством епідеміологічного здоров’я Північної Америки (SHEA) та Товариством інфекційних хвороб Північної Америки (IDSA). Заразити. Контроль Гос. Епідеміол. 2010; 31 (5): 000-000
http://www.jstor.org/stable/10.1086/651706

  • Всесвітня організація охорони здоров'я

Посібник із методів виявлення та характеристики ротавірусів [PDF - 3,8 МБ, 156 сторінок]. 2009. IVB/08.17.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IVB_08.17_eng.pdf

  • Центри охорони здоров'я та профілактики захворювань Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США (CDC)

ЛІТЕРАТУРА

Брайан CS. Інфекційні хвороби у первинній медичній допомозі. Видання: Сондерс. 2002 рік

Інтернет-медична бібліотека Merck - Шлунково-кишкові розлади www.merck.com

Цей веб-сайт не надає медичних рекомендацій
Вміст охорони здоров’я на цьому веб-сайті є узагальненим, загальним і надається виключно в ознайомлювальних цілях. Він не призначений замінити поради медичних працівників і не рекомендується застосовувати таким чином. Ви не повинні використовувати вміст охорони здоров’я на цьому веб-сайті для діагностики проблем здоров’я чи фізичної форми чи захворювання. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем або іншим кваліфікованим медичним працівником щодо будь-яких медичних захворювань або лікування. Вміст на цьому веб-сайті не призначений для медичної діагностики та лікування. Лікарі не повинні використовувати його як єдине джерело інформації при вирішенні питання про призначення. Ніколи не ігноруйте медичні поради та не відкладайте медичну консультацію через те, що ви прочитали на цьому сайті.