У мого батька діагностували злоякісну пухлину шлунка к.м.н. Було запропоновано негайне хірургічне втручання, яке означало б повне видалення шлунка, оскільки цей раковий восьминіг знаходиться у верхній половині шлунка, в кінці стравоходу. Мій батько відмовляється оперувати себе, він воліє довіряти альтернативному лікуванню, в дусі якого він харчується відповідно два місяці. На моє прохання ми зробили ПТ КТ, результати якого описані нижче. Моє запитання полягає на тому, що на цій стадії захворювання чи існує ймовірність того, що якщо рак не буде оперований, його можна буде контролювати? У сигмовидної кишці також виявлений восьминіг, який, можливо, ще не є раковим. Наскільки складна ця операція? Це обтяжливо для організації? І що б це було?
Короткий висновок: відоме злоякісне захворювання шлункового серця накопичується помірно. Немає підозр на макроскопічне регіональне або віддалене метастазування. Диспластичний поліп в сигмі, імовірно, рекомендується дзеркальне відображення. Вірогідний запальний процес у зв’язку лівої головки стегнової кістки. Легеневі мікромодулі не можуть метаболічно характеризуватись своїми розмірами, і рекомендується піврічний контроль низьких доз МДКТ. Plyp sinus maxillaris l.s.
У сучасному стані, навіть знаючи знахідку ПЕТ-КТ, цілком ймовірно, що пухлина присутня лише в шлунку, віддалених метастазів немає, і що також є хорошою новиною, це те, що метастази не спостерігались макроскопічно в регіонах лімфатичні вузли під час обстеження ПЕТ-КТ. Це не повністю виключає можливість того, що лімфатичні вузли навколо шлунка вже можуть мати метастази в декілька мм або навіть менше, які ще не можуть з’явитися на зображенні. У зв'язку з видаленням шлунка, оточуючі лімфатичні вузли також також видаляються.
Вогнища в легенях занадто малі, щоб визначити, чи це метастази, відповідно до накопичення FDG (радіофармацевтичного препарату, що застосовується в ПЕТ), але можуть бути також такі невеликі ураження в декілька мм, як залишок попередніх запалень у легенях. .
У сучасній ситуації можна сказати, що це рак шлунка, виявлений «вчасно», при хірургічному видаленні якого навіть може бути шанс на повне лікування. (Існує певний ризик рецидиву як у видалених хірургічним шляхом, так і у видалених пухлинах, оскільки поки що не виявляються, так звані мікрометастази можуть залишатися в організмі навіть в органах, віддалених від шлунка та місця операції.)
Наскільки нам відомо, немає шансів, що якщо операцію пропустити, процес раку можна буде тримати під контролем. Реально очікується, що крім збільшення розміру раку шлунка, метастатичне розсіювання з'явиться в навколишніх лімфатичних вузлах, печінці та інших місцях, і тоді можливість хірургічного видалення буде втрачена, і перспективи життя значно погіршуватися.
На ризик операції з видалення шлунка також впливає загальний стан вашого батька та інші супутні захворювання. Видалення шлунка, звичайно, суттєво впливає на травлення, оскільки травна та накопичувальна функції шлунка втрачаються, і їжа негайно надходить у кишечник. Це часто призводить до того, що пацієнт може їсти лише часті, невеликі кількості їжі, а це також може спричинити порушення травлення, скарги на діарею (так званий демпінг-синдром) із швидким проходженням їжі (проходження).
В цілому радикальна операція на шлунку зрозуміло страшна, але наслідки відмови від операції такі ж. Навіть якщо жити важче, ніж раніше, але без шлунка, з раком шлунка, який все частіше розповсюджується, перспективи життя гірші як з точки зору тривалості життя, так і якості життя. Ми не знаємо жодного альтернативного лікування, яке, як було доведено, є розумною альтернативою операбельному раку шлунка, оскільки воно зменшується, усуває пухлину або запобігає її поширенню.
В решті знахідки, завдяки восьминігу в сигмовидної кишці, може бути запропоновано дзеркальне відображення товстої кишки, частково для виявлення присутності восьминога в іншому місці товстої кишки, а частково для видалення восьминога з сигмовидної кишки та проведення гістологічного дослідження . Восьминіг може бути не злоякісним, але він вже може виявити клітинні зміни, які можуть призвести до раку, саме тому поліпи зазвичай видаляють, гістологічно обробляють і знають гістологічно, чи немає раку, щоб визначити, коли потрібно наступне дзеркало товстої кишки.
Однак у сучасній ситуації першим кроком є лікування небезпечного для життя раку шлунка, скориставшись можливістю виявити злоякісну пухлину на ранній стадії.