Сіль, як і майже все, від води до регетону, має смертельну дозу. LD50 солі, тобто кількості, необхідної для вбивства половини людей, які її приймають, становить близько трьох грамів на кілограм ваги, тому вживання чверті кілограма кухонної солі дасть вам 50% шансів не враховувати. Однак якщо у вашому організмі закінчиться натрій, ви точно так само точно помрете.

погана

Оброблена їжа, або мистецтво читання етикетки

Іноді про сіль або натрій говорять однаково, але майте на увазі, що звичайна сіль, хлорид натрію (NaCl) - це лише 40% натрію (решта - хлор). ВООЗ рекомендує щоденну кількість натрію менше двох грамів, що еквівалентно п'яти грамам солі. Однак щоденне споживання в різних європейських країнах становить близько 8-10 грам. Органи охорони здоров’я у всьому світі роками попереджають про небезпеку перевищення рекомендованої кількості: гіпертонія та збільшення смертності від серцево-судинних захворювань. Але чи насправді винна винна сіль? Що відбувається з вашим тілом, коли ви приймаєте сіль?

Вам потрібен натрій (і калій)

95% солі, яку ви їсте з їжею, поглинається під час травлення, переходить у кров і розділяється на іони хлору та натрію, які мають електричний заряд. Різниця в концентрації натрію (і калію) між зовнішньою і внутрішньою частинами клітинних мембран полягає в тому, що дозволяє передавати нервові імпульси або м’язи скорочуватися. Без натрію ні мозок, ні серце не працюють. Гіпонатріємія (нестача натрію) починається з запаморочення і сплутаності свідомості і закінчується спазмами і комою, і саме це відбувається, коли рівень солі падає внаслідок теплового удару або перенапруження.

Натрій і калій настільки важливі, що організм регулює їх до міліметра за допомогою складного механізму пісяння. Клітини надниркових залоз виробляють гормон альдостерон, який сигналізує про те, що нирки затримують натрій. Якщо натрію занадто багато або занадто багато калію, нирки виводять його разом із сечею, щоб підтримувати баланс.

Дуже важко переборщити з сіллю, якщо ви їсте сиру їжу. Без використання соляної машини, дієта, що складається з двох третин рослинних джерел і третини тваринних джерел, забезпечує 600 мг натрію на день. Веганська дієта досягає лише 300 мг на день. Практично неможливо перевищити 1200 мг.

Натомість один пакетик Дорітоса вже містить 200 мг натрію. Картопля фрі Макдональдс має 230 мг. Зі 100 г смаженого та соленого арахісу у вас буде рівно 1200 мг солі. У випадку з обробленою їжею сіль є одним з основних інгредієнтів (оскільки в основному вона складається з жиру, цукру або крохмалю та солі).

Висновки, які слід зробити з щіпкою солі

Органи охорони здоров’я мають дуже тверду позицію щодо солі. Правда полягає в тому, що дослідження збігаються: люди, які приймають більше солі, страждають на гіпертонію і підвищують ризик смерті від ішемічної хвороби серця, а зменшення кількості солі в раціоні в більшості випадків знижує артеріальний тиск. Неважко зробити висновок, що вживання занадто великої кількості солі призведе до серцевого нападу, і це повідомлення проходить десятки років.

Однак у науці кореляція (що дві речі трапляються одночасно) не передбачає причинності (що одне спричиняє інше). Оскільки ви миєте машину, ви не приваблюєте дощу, навіть якщо це здається таким. Взаємозв'язок між харчовою сіллю та серцево-судинними захворюваннями здавна вважається U-подібною формою: занадто велика кількість натрію або занадто мало натрію означає більший рівень захворюваності, тому має існувати здорова золота середина. Але придивитися все не так просто.

Переглядаючи те саме попереднє дослідження, можна побачити, що за рахунок зниження солі артеріальний тиск значно знижується у людей, які вже страждали на гіпертонію, але не настільки у здорових людей. Крім того, гіпертонія є одним із факторів серцево-судинних захворювань, але це не єдиний, тому, якщо ви лише знижуєте артеріальний тиск, ви атакуєте невелику частину проблеми. В іншому огляді рандомізованих контрольованих досліджень (найнадійніших) було встановлено, що зменшення солі не впливає на смертність та частоту серцево-судинних захворювань, а навпаки, обмеження натрію збільшує смертність у людей із серцевою недостатністю.

В аналізі, опублікованому престижним медичним журналом The Lancet, який поєднує дані понад 130 000 людей, висновки не такі, як ви очікували:

  • Вживання великої кількості солі збільшує ризик нападів та смертність від серцево-судинних захворювань у людей, які вже мають гіпертонію
  • У людей з нормальною напругою не збільшує ризик, приймаючи більше солі
  • Зменшуючи кількість солі, ви збільшуєте ризик смерті при серцево-судинних захворюваннях, незалежно від того, у вас високий кров'яний тиск чи ні

Тож ми виявляємо щось подібне до того, що відбувається з міфом про білки та захворювання нирок. Якщо ваші нирки не працюють, вам слід уникати надлишку білка, але якщо ви здорові, білок не вплине на ваші нирки. У цьому випадку, якщо ви страждаєте на гіпертонію, слід уникати солі, але не приймаючи сіль, ви не станете гіпертоніком.

Насправді одним з найбільших факторів ризику є не стільки надлишок натрію, скільки дефіцит калію. Вживаючи необроблену дієту, кількість натрію та калію більш-менш збалансоване, але оброблена їжа містить надлишок натрію та страшний дефіцит калію, магнію та кальцію.

Іншим важливим фактором є малорухливий спосіб життя. У лабораторії було встановлено, що щури-гіпертоніки (які дотримувались дієти з великою кількістю солі) показали покращення рівня окисного стресу під час фізичних вправ, компенсуючи можливі збитки від гіпертонії.

Існують фактори ризику, які неможливо контролювати, такі як спадковість, стать (у жінок більше гіпертонія) та вік, особливо настання менопаузи. Однак є й інші фактори, що у ваших силах змінитись, і на що можна очікувати:

  • Надлишок транс-жиру та цукру в раціоні
  • Відсутність фізичної активності
  • Надмірна вага та ожиріння
  • Вживання алкоголю
  • Порушення сну
  • Діабет
  • Тютюн

Поєднання всіх факторів є причиною того, що напруга зростає. Сіль, не дуже.

На чому все це ґрунтується?

Вживання харчової солі та гіпертонія Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) настійно рекомендує зменшити споживання харчової солі як одного з основних заходів боротьби зі світовою кризою неінфекційних захворювань та закликає країни-члени вжити заходів для зменшення споживання харчової солі у всьому населенні зменшити кількість смертей від гіпертонії, серцево-судинних захворювань та інсульту. Однак деякі вчені все ще захищають можливість підвищеного ризику захворюваності та смертності від ССЗ при екстремальних рівнях низького споживання солі.

Фізичне тренування пом'якшує прозапальні цитокіни, окислювальний стрес і модулює нейромедіатори в ростральному вентралатеральному мозковому середовищі гіпотензивних щурів, що викликаються соллю.

Вплив тривалого помірного зниження солі на артеріальний тиск: систематичний огляд Кокрана та мета-аналіз рандомізованих досліджень Помірне зменшення споживання солі протягом чотирьох тижнів або більше спричиняє значне та, з точки зору населення, значне падіння артеріального тиску у гіпертоніків та нормотензивні особи, незалежно від статі та етнічної групи. Зниження солі пов'язане з незначним фізіологічним збільшенням активності реніну, альдостерону та норадреналіну в плазмі крові та відсутністю значних змін концентрації ліпідів.

Зниження дієтичної солі для профілактики серцево-судинних захворювань. Відносні ризики смертності від усіх причин у пацієнтів з нормотонічною та гіпертонічною хворобою не показали вагомих доказів будь-якого ефекту зменшення солі. Серцево-судинна захворюваність у людей з нормальним артеріальним тиском або підвищеним артеріальним тиском на початковому рівні також не показала вагомих доказів користі. Обмеження солі збільшує ризик смерті від усіх причин у тих, хто страждає на застійну серцеву недостатність.

Пов’язки екскреції натрію з сечею із серцево-судинними подіями у осіб із гіпертонічною хворобою та без неї: зведений аналіз даних чотирьох досліджень Порівняно з помірним споживанням натрію, надмірне споживання натрію пов’язане з підвищеним ризиком серцево-судинних подій та смерті у гіпертоніків (відсутні нормотензивна популяція), тоді як асоціація низького споживання натрію з підвищеним ризиком серцево-судинних подій та смерті спостерігається як з гіпертонією, так і без неї. Ці дані свідчать про те, що зменшення споживання натрію найкраще орієнтовано на гіпертоніків, які споживають дієти з високим вмістом натрію.

Фактори ризику 9-річного спостереження за артеріальною гіпертензією у людей середнього віку в селищі Туджия, що проживає в Китаї. Основними факторами ризику розвитку гіпертонії були гендер (як жінка), національність меншини Туцзя, працівники, що працюють, надмірна вага/ожиріння, з середньою освітою та з найнижчою серцево-дихальною здатністю.