Обмеження споживання кухонної солі вже давно є фундаментальним питанням самообслуговування людей із серцевою недостатністю (СН), оскільки у ВЧ ясно, що споживання натрію з їжею може призвести до перевантаження рідини. Пропозиція зменшити споживання кухонної солі неодноразово ставилася під сумнів протягом останнього десятиліття, оскільки немає якісних доказів, що підтверджують цю практику.

Постає питання, чи впливає обмеження споживання солі на довгостроковий результат СН? Нижче ми подивимось на те, що ми вже знаємо і що нам ще потрібно знати.

Чому слід обмежити споживання натрію?

Серцева недостатність, особливо СН, зі зниженою фракцією викиду, характеризується активацією симпатичної нервової системи (СНС) та ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) шляхом затримки натрію та води для підтримання серцевого відтоку як компенсаторної реакції. Однак ця нейрогормональна активація призводить до погіршення СН в довгостроковій перспективі. Крім того, у ВЧ функції, які зазвичай протидіють активації SNS і RAAS, також змінюються, що призводить до додаткового звуження судин і перевантаження обсягу.

Незважаючи на те, що всі найбільші організації (Американський коледж кардіологічних фондів, Канадське серцево-судинне суспільство та Європейське кардіологічне товариство) всі підтримують обмеження споживання натрію, між організаціями немає повного консенсусу через обмежену кількість серйозних доказів. Він рекомендує помірне обмеження споживання натрію при СН із симптомами ACCF/AHA. Як рекомендовано в AHA 2012 року, рекомендації ACCF/AHA (6000 мг фізіологічного розчину на день, тобто 2400 мг натрію/день) не рекомендуються. Рекомендація CCS 2017 рекомендує обмежити споживання натрію в їжі між 2000 і 3000 мг на день (слабка рекомендація, низька якість доказів).

потрібно

Суперечливі докази

Довготермінові результати обмеження натрію змішані з результатами із СН. Трирічне спостережне дослідження показало, що споживання натрію понад 2800 мг на день збільшує ризик гострих подій СН у пацієнтів із амбулаторною СН в порівнянні з тими, хто споживає менше (

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!