Причиною може бути будь-яка пошкоджуюча дію печінки. Найбільш поширеним фактором є надмірне вживання алкоголю, але віруси, наркотики, хімічні речовини, отрути, метаболізм печінки та аутоімунні захворювання, порушення жовчовивідних шляхів, пухлини або метастази також можуть зіграти свою роль у його розвитку.

симпатія

Захворювання може бути раптовим початком гострого або прихованого хронічного перебігу. Симптоми та лабораторні відхилення є наслідком виснаження здатності печінки виробляти певні речовини або розщеплювати (детоксифікувати) шкідливі речовини (неадекватна паренхіма/тканина/функція печінки).

Симптоми печінкової недостатності

Спочатку виникають невизначені загальні симптоми, пацієнти скаржаться на біль у животі, втрату апетиту, нудоту, блювоту, слабкість, стомлюваність.

Пізніше аномальні продукти метаболізму, що накопичуються, викликають симптоми нервової системи (печінкова енцефалопатія), накопичуючи жовчний барвник (білірубін), жовтушність очей (підгруддя) та шкіри (жовтяниця). Продукт розкладання білірубіну виводиться із сечею у підвищених кількостях, забарвлюючи його в коричневий колір. Рівень певних факторів згортання крові знижується, і у пацієнта виникає кровотеча. Через низький рівень сироваткового білка (альбуміну) сльозяться очі (набряки) з’являються по всьому тілу. Однією з особливих локалізацій, в основному, але не виключно, характерною для хворих на печінку, є асцит.

Іншим проявом печінкової недостатності може бути виснаження судинної (судинної) функції печінки, що є т.зв. портальна гіпертензія. Венозна кров, зібрана з області органів черевної порожнини у великій посудині, т. Зв він потрапляє в печінку через ворітну вену. Якщо циркуляція в цій посудині з якихось причин перешкоджається, розвивається підвищення тиску, що відіграє певну роль у розвитку асциту та розширенні вен стравоходу, які обходять печінку. Це може спричинити гіпертрофію прямої кишки, варикозне розширення вен стравоходу та шлунка (що може призвести до кровотеч, що загрожують життю), збільшення венозної мережі живота (ворота до Медузе), але також може призвести до збільшення селезінки.

Діагностика печінкової недостатності

Детальний огляд пацієнта та медичний огляд супроводжуються лабораторними дослідженнями (кров та сеча), які, як правило, свідчать про серйозні порушення функції печінки. Потім можуть бути проведені УЗД черевної порожнини, дзеркальне відображення верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та асцит, а іноді і зразки печінки.

Профілактика та лікування

Щоб запобігти захворюванню, слід уникати збудників захворювання та лікувати захворювання печінки.

Якщо хвороба розвинулася, пацієнт повинен уникати тригерів, важливо їсти з низьким вмістом білка та натрію, дієту, багату вітамінами та енергією. Печінкові захисні препарати необхідні для запобігання подальшому пошкодженню печінки. Недолік функції печінки може бути компенсований факторами згортання крові та альбуміном, ефекти яких тимчасові.

У разі важкої недостатності трансплантація печінки є єдиним рішенням, але це відбувається лише у невеликій кількості випадків, з одного боку через стан пацієнта, а з іншого - через відсутність імплантованого органу. Печінкова недостатність без лікування або у погіршуваному стані може з часом призвести до летального результату, але може бути незворотною навіть при лікуванні. У пацієнтів на кінцевій стадії також розвивається ниркова недостатність (гепаторенальний синдром), що може вимагати штучного лікування, але це не завжди вдається.

Джерело: WEBPatient - доктор Нора Сігеті, гастроентеролог

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!