Відправною точкою є те, що будь-яка вагітність близнюками є вразливим станом як для матері, так і для плода. Однак у цьому відношенні також слід розрізняти монозиготну та біцепсову вагітності, оскільки перша завжди має більший ризик.
У чому причина цього?
Однояйцеві близнюки часто мають спільну плаценту, тобто два плоди отримують кисень і поживні речовини з плаценти через пуповину. І ця одна плацента іноді може спричинити порушення розподілу кровообігу між плодами. Простіше кажучи, це означає, що в міру прогресування вагітності один плід отримує більше крові через пуповину, ніж інший, що може призвести до затримки росту або навіть нестачі кисню. Ось чому до дванадцятого тижня важливо визначити, чи перебувають плоди на загальній плаценті. Якщо так, вагітність повинна бути завершена вже на тридцять другому-тридцять третьому тижні. Іншими словами, проблему, яку можна розробити, не можна виправити, її можна запобігти лише ініціюванням штучних передчасних пологів.
І для двоголових близнюків?
Близнюки двокрилих найчастіше знаходяться в окремій оболонці, забираючи поживні речовини та кисень з окремих коржів, що означає, що вищезазначеної небезпеки в їх випадку не існує. Однак у разі біполярної вагітності близнюками також рекомендується переривати вагітність приблизно на тридцять восьмому тижні, оскільки бляшки старіють занадто рано. При цих вагітностях структура, форма та кровопостачання плаценти такі, що їх здатність починає зменшуватися: на тридцять восьмому тижні це як би ми були на сороковому тижні або після терміну, оскільки вона просто старіє через подвійне надходження поживних речовин та кисню. Однак структура матки і в цих випадках не змінюється.
THE на додаток до вищесказаного, що викликає найсерйозніші труднощі?
Через збільшення ваги матки приблизно в півтора рази більше, ніж при сольній вагітності порівняно з даним тижнем вагітності, лише завдяки вазі плодів та кількості навколоплідних вод. Все це, за визначенням, також накладає більший тягар на кровоносну систему матері, а також здатність до тромбоутворення також підвищується в нижніх кінцівках на додаток до можливої недостатності кровообігу. Може навіть статися зменшення ємності легенів. Крім того, у випадку вагітності близнюками відносна недостатність закриття шийки матки є відносно поширеною, оскільки вона важить набагато однакову вагу на значно ранній тижні вагітності, ніж пізніше при одиночній вагітності. Через усе це ризик і рівень передчасних пологів або навіть викидня вищий. Наприклад, ризик передчасних пологів у два-три рази перевищує ризик самостійної вагітності. У випадку трійні та чверті практично існує стовідсотковий ризик передчасних пологів - у таких випадках пологи або починаються автоматично, або ініціюються. Така вагітність є таким тягарем для матері, що пологи, розпочаті близько тридцять тридцять другого тижня, майже вважаються викупом. Але ці випадки трапляються дуже рідко, і майже у всіх випадках наступає вагітність.
На що повинна звертати увагу ваша майбутня мама порівняно з очікуванням лише однієї дитини?
Насправді немає конкретних обмежувальних заходів з точки зору способу життя, але акушер повинен звернути увагу на важливість ще більш спокійного способу життя, рясного споживання рідини. Наприклад, фізичної роботи слід уникати будь-якою ціною, але спокійний спосіб життя явно не стосується постільного режиму - останній лише збільшить ризик тромбозу. Також помилковим є думка, що якщо хтось вагітний двійнятами, він повинен їсти вдвічі більше. Це, звичайно, не так, адже природа мудра і звертає увагу на можливі недоліки. Тобто при близнюковій вагітності організм ще ефективніше використовує поживні речовини, і мати повинна звертати увагу на те, що вона відчуває. Апетит не є подвійним для подвійної вагітності. Так само, в цьому випадку не потрібно приймати подвійну дозу вітамінів.
Чи існують додаткові обмеження щодо статевого життя?
Якщо трапляється кровотеча, шлюб слід призупинити, і бажано уникати спільного проживання після тридцятого тижня. Крім того, інших особливих обмежень немає.
Що б Ви ще виділили як важливий фактор?
Менше розмов, ніж потрібно, про те, що у випадку вагітності близнюками важкою навантаженням є не тільки вагітність, але і стан після пологів та годування груддю, оскільки діти, як правило, не прокидаються одночасно. Ось чому у мами неймовірно можуть залишитися близнюки, деякі сплять годину на день протягом шести тижнів. Тож існує потреба у постійному фізичному та психічному нагляді та допомозі.
Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!