Коли швидкість спаду стає серйозною, це спричиняє слабкість кісток та підвищений ризик переломів - це називається остеопорозом. На додаток до кількісної втрати кісткової тканини, остеопороз характеризується мікроскопічними змінами в структурі кістки, підвищеною схильністю до крихкості кісток та підвищеним ризиком переломів кісток.

потрібно знати

Остеопороз збільшує ризик переломів, особливо в області стегна (шийки стегна), хребта та зап'ястя. Це може траплятися у будь-кого, але ризик його розвитку зростає з віком, значно частіше зустрічається у жінок і в основному вражає кавказькі (білошкірі) та азіатські популяції. Приблизно 10 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах страждають на остеопороз, а ще 34 мільйони вже втратили кісткову масу і, як очікується, розвинуть цю хворобу. 2/3 людей, хворих на остеопороз, - жінки. В Угорщині у віковій групі старше 50 років приблизно Остеопороз вражає 600 000 жінок та 300 000 чоловіків.

Особи з підвищеним ризиком (жіноча стать, старість, накопичення в сім'ї, худий і низький зріст, куріння, анорексія, булімія тощо) часто цього не знають. Остеопороз - це "тиха" хвороба (прихована, тиха епідемія), оскільки вона не викликає симптомів, поки у пацієнта не буде перелому. Перелом кістки (зазвичай на хребцях, зап'ястях або стегнах) може відбуватися з невеликою силою, спричиняючи пацієнтові сильний біль і обмежену рухливість протягом довших або коротших періодів часу. Якщо перелом пов’язаний із важкою інвалідністю, яка також суттєво впливає на загальний стан здоров’я пацієнта, остеопороз також може спричинити смерть пацієнта. В Угорщині приблизно 15-17 тис. Переломів стегна (переломи шийки стегна) спричинені остеопорозом, і 14-16% цих пацієнтів помирають протягом року. У 2010 р. Найбільша сума - майже 13 млрд. Форинтів - була виплачена з Національної каси медичного страхування за стаціонарну допомогу для безпосереднього лікування переломів стегна (хірургічне втручання та лікування).

Кістки складаються в основному з колагену I типу та фосфату кальцію. Утворюється губчаста білкова мережа, яка мінералізується за рахунок включення кальцію, роблячи кістку міцною і одночасно гнучкою. Кістка - це жива тканина, яка хоча і повільно, але неухильно відновлюється, оновлюється. Під час процесу поглинання клітини, звані остеокластами, перетравлюють кістку в мікроскопічному масштабі, а колаген розщеплюється ферментами. Далі слід конструкція нової кісткової тканини, виконана остеобластами. Вони виробляють остеокальцин і попередники колагену, з яких формується нова білкова мережа. Потім кальцій включається в білкову мережу і формується нова кістка. Це постійне руйнування і нарощування - це реконструкція кісток, яка впливає на весь кістковий запас тіла. Щорічно оновлюється близько 4-10% кісткової системи (залежно від типу кістки).

У дитинстві утворення кісток більше, ніж у руйнуванні, і кісткова маса становить приблизно Свого максимуму він досягає у віці 30 років (пікова маса). Після цього будівельні процеси сповільнюються, а кісткова маса з віком ще більше зменшується. Недостатнє споживання кальцію і вітаміну D в дитячому віці, стероїдні препарати (наприклад, для лікування астми), анорексія (патологічна худорлявість), відсутність фізичних вправ, куріння та надмірне вживання алкоголю - все це збільшує ймовірність розвитку остеопорозу. На кістки також впливають певні захворювання, такі як захворювання щитовидної залози, синдром Кушинга, ревматоїдний артрит або дефіцит вітаміну D. Остеопороз також може виявляти сімейне накопичення.

Менопауза спричиняє збільшену втрату кісткової маси у жінок через різке зменшення вироблення естрогену, ступінь якого ще більше погіршується ранньою менопаузою. У перші 5-8 років після менструації жінки можуть втратити до 20% своєї кісткової маси. 70% жінок старше 80 років страждають на остеопороз. У чоловіків зниження вироблення тестостерону також збільшує швидкість втрати кісткової маси.

Існує два типи остеопорозу:

Первинний (віковий, збільшення втрати кісткової тканини) остеопороз. Остеопороз в результаті менопаузи (коли посилена деградація починається за роки до менопаузи) виникає в результаті виснаження естрогену у значної частини жінок у віці 50-65 років. З кісток виділяється кальцій, що збільшує ймовірність переломів кісток (стегна, зап’ястя, передпліччя, хребці). Віковий остеопороз виникає у чоловіків та жінок у віці старше 70-75 років, і, ймовірно, це пов'язано зі зниженням всмоктування кальцію, а також дефіцитом вітаміну D. Зміни способу життя, збільшення споживання кальцію та вітаміну D та, можливо, інші ліки можуть уповільнити прогресування захворювання.

Він розвивається у разі порушення балансу руйнування та перебудови кісток, коли переважають процеси руйнування кісток. Це трапляється як у чоловіків, так і у жінок і може виникнути внаслідок ряду захворювань та станів (ревматоїдний артрит, гіпертиреоз, синдром Кушинга, хронічна хвороба нирок, множинна мієлома або протиепілептичні препарати, глюкокортикоїди, літій). Вирішення першопричини може уповільнити процес втрати кісткової маси.

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!