У чому суть пневмококової інфекції?

вакцина
Пневмокок є однією з десятки найбільших смертей у світовій проблемі охорони здоров’я: його частота та тяжкість також відзначаються серед інфекційних захворювань, за даними ВООЗ, 14,5 мільйонів випадків на рік. Як результат, кількість дітей у віці до п’яти років, які помирають від цієї хвороби, становить близько 800 000. Сам збудник був виділений із слини людини ще в 1881 році Пастером, хоча на той момент зв'язок між пневмонією та мікробів ще не був чітким. У період між 1915 і 1940 рр. Було описано майже вісімдесят так званих серотипів: вони відрізняються капсульними полісахаридами, що визначає здатність збудника до патогенезу. В даний час відомо дев'яносто два серотипи. За дуже серйозними справами стоїть лише десять племен, що становить 62 відсотки дуже серйозних справ.

Як ми можемо захворіти?

Бактерія може бути мешканцем дихальних шляхів, носа, горла: існує також безсимптомний стан носія. Бактерії можна виявити у 5-90 відсотків здорових людей. Частіше у дітей вони зазвичай хворіють дорослих. На наявність патогенних мікроорганізмів впливає вік, а також нещодавні респіраторні інфекції. Після грипу ми стаємо особливо сприйнятливими до пневмококової суперинфекції.

Клінічні прояви захворювання, як правило, протікають у формі пневмонії, зараження крові, менінгіту, але також можуть спричиняти середній отит та синусит, особливо у дітей. Останні є більш легкими формами захворювання. Випадки, що поєднуються з циркуляторною інфекцією, завжди свідчать про значно гірший результат. Неінвазивна форма також може стати інвазивною. Пневмонія, спричинена пневмококом у віці до п’яти років або у людей похилого віку, є найпоширенішою формою захворювання.

Які симптоми захворювання?

Симптомами можуть бути температура, озноб, продуктивний кашель, біль у грудях, утруднене дихання, прискорене дихання, прискорене серцебиття, нестача кисню, слабкість. Якщо задіяна центральна нервова система, звичайно, можуть виникнути інші симптоми, такі як сплутаність свідомості, сонливість, головний біль, уникнення світла. Інкубаційний період становить лише один-три дні, сама хвороба поширюється шляхом краплинної інфекції, і безсимптомні носії можуть зіграти Головна роль.

У яких випадках ми частіше стаємо жертвами?

Якщо частоту захворювання розкласти за віком, отримують П-подібну криву, незалежно від географічного розташування. Хвороба вражає в основному людей віком до п’яти років, і в межах цього ми особливо вразливі до року. Потім, із настанням віку, знову можна спостерігати збільшення, що перевищує 50 років. Причина криється у функціонуванні імунної системи, це фізіологічне явище. Крихітна імунна система ще незріла, і в літньому віці функція наших захисних механізмів поступово погіршується. Вакцини можуть у цьому дуже допомогти.

Деякі умови також підвищують ризик захворювання: діабетики частіше діагностуються в 3,4 рази, люди з хронічними вадами серця в 6,4 рази частіше заражаються, а люди, які живуть з ВІЛ, перебувають у зоні ризику в 48,5 разів. Куріння в чотири рази перевищує ризик, а алкоголіки в 11,4 рази частіше хворіють. При зниженні функції селезінки або після спленектомії організм втрачає значну частину свого захисту проти капсульних бактерій і стає майже незахищеним. Захист таких пацієнтів має першорядне значення. З цього також видно величезну роль, яку можуть відігравати вакцини в боротьбі з хворобою.

Я знаю, що пневмокок особливо "ефективний" у поєднанні з грипом ...

Так, це особливо жорстоке сполучення. Дослідження останніх років показали, що надзвичайно висока смертність після пандемії 1918-19 років була обумовлена ​​не тільки мутованими штамами грипу А, але й пневмококовими суперинфекціями внаслідок захворювання. Тому він мав надзвичайно високий рівень смертності до відкриття антибіотиків. На думку деяких дослідників, тоді жертвами всього цього стали майже від 40 до 50 мільйонів людей. Дослідження легеневої тканини померлого виявило, що причиною смерті було понад 8000 випадків бактеріальної суперинфекції після грипозної інфекції. Це пов’язано з тим, що вірус завдає значної шкоди епітелію дихальних шляхів, що призводить до посилення адгезії бактерій та пошкодження бактерицидних механізмів організму. Молекули розміщені на поверхні епітеліальних клітин дихальних шляхів, які розпізнаються бактерією як рецептори. Звичайно, інші бактерії також можуть зіграти свою роль у суперінфекції, але пневмокок є найпоширенішим.

Що потрібно знати про вакцинацію?

Починаючи з 1911 р., Були зроблені зусилля щодо виготовлення відповідної вакцини проти штамів бактерії, які вважаються особливо небезпечними. Однак з відкриттям антибіотиків у 1940-х роках дослідження було відсунуте на другий план на кілька десятиліть, оскільки вважалося, що це дозволить вирішити високий рівень смертності від хвороби. Не те трапилось! Більше того, незважаючи на лікування антибіотиками, за останні шістдесят років смертність від пневмококів мало змінилася: вона знизилася з 13 відсотків до 12 відсотків через надзвичайну винахідливість бактерій у найближчі десятиліття, що викликає резистентність. єдиний результат, який очікують від щеплень у боротьбі з хворобою.

Перша вакцина була зареєстрована в США в 1977 році, а група високоякісних, так званих кон’югованих вакцин, яка застосовується сьогодні, була випущена в 2000 році. Він уже забезпечує тривалий захист, може розвивати імунну пам’ять, а також здатний впливати на стан носія, який відіграє ключову роль у розповсюдженні захворювання. Вищий рівень антитіл розвивається після вакцинації, що визначає якість захисних сил організму. Вакцина доступна в Угорщині для немовлят та маленьких дітей з жовтня 2008 року та стала обов’язковою у 2014 році. Серотипи значно переставляються із збільшенням вакцинації.

Що це означає на практиці?

Наприклад, 14, повністю зникли до 2010 року, хоча раніше цей тип був у 20 відсотках інвазивних випадків. Заміна попередньої семикомпонентної вакцини на тринадцять компонентів ще більше збільшила ефективність профілактики. Статус носія штамів, присутніх у вакцині, був повністю усунутий. Зафіксовано значне зменшення кількості випадків, і не лише у віковій групі до двох років. Частка госпіталізацій з приводу менінгіту та пневмонії у віці до п’яти років значно зменшилась.

Тобто вакцинація ефективна ...

На сьогоднішній день сучасна вакцина, яка містить тринадцять серотипів, безпечно використовувалася у понад ста мільйонах випадків. Одне з найбільших досліджень ефективності вакцин на сьогоднішній день можна пов’язати з цим: понад 80 000 людей пройшли тестування на „присутність” вакцини, продемонструвавши на 45 відсотків зменшення захворюваності на позалікарняну пневмонію порівняно із серотипами вакцини та зменшення на 75 відсотків випадків інвазії. Сьогодні вакцинація проти пневмокока є частиною національної програми імунізації у понад дев'яноста країнах. Я думаю, що якщо хтось належить до останніх 50 років або належить до груп, які постраждали від цих хвороб, безумовно, варто вчасно подумати про захист від пневмокока, оскільки це дозволить нам брати активну участь у захисті власного здоров’я.

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!