Як діагностується целіакія?
Целіакію може бути важко діагностувати, оскільки деякі її симптоми схожі на симптоми інших захворювань, таких як синдром подразненого кишечника (СРК) та непереносимість лактози. Ваш лікар може діагностувати целіакію за допомогою історії хвороби, сімейної історії, фізичного обстеження та таких тестів, як аналізи крові, генетичні тести та біопсія.
Історія хвороби та сімейна історія
Ваш лікар попросить у вас інформацію про стан здоров’я вашої родини, зокрема, якщо хтось із вашої родини в анамнезі мав целіакію.
Фізичний іспит
Під час фізичного огляду лікар зазвичай:
- перевірити наявність висипу або недоїдання - стан, який виникає, коли ви не отримуєте достатньо вітамінів, мінералів та інших поживних речовин, необхідних для здоров’я
- слухайте звуки в животі за допомогою стетоскопа
- промацати живіт, щоб перевірити на наявність болю, повноти або набряку
Стоматологічний іспит
Для деяких людей відвідування стоматолога може бути першим кроком у виявленні целіакії. Дефекти зубної емалі, такі як білі, жовті або коричневі плями, є дуже поширеною проблемою у людей з целіакією, особливо у дітей. Ці дефекти можуть допомогти стоматологам та іншим медичним працівникам виявити целіакію.
Які тести використовують лікарі для діагностики целіакії?
Аналіз крові
Медичний працівник бере зразки крові та відправляє їх у лабораторію для дослідження антитіл, поширених при целіакії. Якщо результати аналізу крові є негативними, а лікар все ще підозрює целіакію, він або вона, швидше за все, замовить додаткові аналізи крові.
Генетичне тестування
Якщо біопсія та інші дослідження крові чітко не підтверджують целіакію, ваш лікар може призначити дослідження крові для перевірки певних генетичних змін чи варіантів. 4 Ви навряд чи хворієте на целіакію, якщо цих генетичних варіантів немає. Однак наявності цих варіантів недостатньо для діагностики целіакії, оскільки вони також часто зустрічаються у людей без захворювання. Насправді більшість людей з цими генами ніколи не захворіють целіакією.
Біопсія кишечника
Якщо аналізи крові свідчать про наявність целіакії, лікар точно зробить біопсію. Під час біопсії лікар видаляє невеликий шматочок тканини з тонкої кишки під час процедури, яка називається ендоскопією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Біопсія шкіри
Якщо лікар підозрює, що у вас герпетиформічний дерматит, він проведе біопсію шкіри. Для цього лікар видаляє невеликі шматочки тканини зі шкіри, щоб дослідити їх під мікроскопом.
Лікар оглядає шкірну тканину на наявність антитіл, поширених при целіакії. Якщо ваша шкірна тканина має антитіла, ваш лікар зробить аналізи крові для підтвердження целіакії. Якщо ваша біопсія шкіри та аналізи крові свідчать про целіакію, можливо, вам не знадобиться біопсія кишечника.
Чи проводять лікарі скринінг на целіакію?
Скринінг складається з тестування на захворювання, коли у вас немає симптомів. Лікарі в США зазвичай не проводять скринінг на целіакію. Однак кровні родичі людей, хворих на целіакію, та хворих на цукровий діабет 1 типу повинні поговорити зі своїм лікарем про свої шанси заразитися цією хворобою.
Багато дослідників рекомендують плановий скринінг на целіакію всім членам сім'ї, таким як батьки та брати та сестри. 5 Однак звичайні генетичні скринінгові тести часто не допомагають у діагностиці целіакії.
Бібліографія
[4] Ahn R, Ding YC, Murray J, et al. Аналіз асоціації розширеного регіону MHC при целіакії включає безліч незалежних сприйнятливих локусів. PLOS ONE. 2012; 7 (5): e36926.
[5] Рубіо-Тапія А, Іллідж Ід, Келлі К.П., Колдервуд А.Х., Мюррей Дж. Клінічні вказівки АКГ: діагностика та лікування целіакії. Американський журнал гастроентерології. 2013; 108 (5): 656–676.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я