Цей інформаційний бюлетень призначений для тих, хто має алкогольний цироз, також відомий як алкогольний цироз, або ті, хто хоче дізнатись про цю тему.

алкогольного

Цироз - це захворювання, при якому здорові тканини печінки замінюються рубцевими тканинами, які з часом перешкоджають нормальній роботі печінки. Алкогольний цироз (також відомий як алкогольний цироз) - термін, що використовується для опису цирозу, спричиненого вживанням надмірної кількості алкоголю, як правило, протягом багатьох років.

ПОКАЗНИК СТАТТІ

Про алкогольний цироз

При цирозі здорові клітини печінки поступово замінюються рубцевою тканиною в процесі, який називається фіброз. Якщо це відбувається, тканина печінки, яка повинна бути гладкою, стає вузлуватою і твердою. Алкогольний цироз стосується конкретно цирозу, викликаного вживанням алкоголю. Цироз також може бути викликаний інфекціями печінки, такими як гепатити В і С, а також деякими спадковими захворюваннями печінки.

Частиною тіла, яка головним чином впливає на цироз, є печінка, але вона також може спричинити дисфункцію в інших позапечінкових та життєво важливих органах, таких як шлунково-кишкова система, нирки та навіть серцево-судинна система.

Якщо ви вживаєте надмірну кількість алкоголю, у вас можуть розвинутися такі захворювання, як жирова хвороба печінки або гепатит (запалення печінки).

Алкогольний цироз є найсерйознішим видом групи захворювань печінки і тісно пов'язаний із вживанням алкоголю. Принципи цирозу в цьому випадку виникають, коли надмірна кількість алкоголю випивається протягом тривалого періоду, сприяючи розвитку таких захворювань, як печінка жирне або гепатит (запалення печінки). Просту жирову хворобу печінки зазвичай можна скасувати, припинивши пити. Однак люди, які продовжують надмірно пити, мають ризик розвитку більш серйозного типу захворювання печінки, такого як гепатит або алкогольний цироз.

Симптоми алкогольного цирозу

Які симптоми є у людини з цирозом?

Цироз класифікується як компенсований або декомпенсований. Якщо у вас компенсований цироз, ваша печінка зазвичай витримує пошкодження і продовжує виконувати більшість важливих функцій. У більшості людей із компенсованим цирозом симптомів мало або немає. Однак без лікування у вас, швидше за все, розвинеться декомпенсований цироз (хоча це може зайняти багато років). Якщо у вас декомпенсований цироз, у вас, як правило, виникають серйозні симптоми та ускладнення.

Незалежно від того, чи є у вас алкогольний цироз, чи це пов’язано з іншими причинами, на ранніх стадіях цирозу у вас може не бути симптомів, і ваш лікар виявив ознаки ураження печінки за допомогою планових аналізів крові. Перші симптоми цирозу можуть включати:

  • втрата апетиту
  • нудота і блювота
  • шкірний свербіж
  • втрата ваги

Однак, інші симптоми, які цироз викликає в міру прогресування, і які можуть бути ознаками, щоб знати, чи є у вас цироз, можуть включати:

  • пожовтіння шкіри та/або білків очей (це називається жовтяницею)
  • набряк живота (живота) і ніг
  • втрата м’язової тканини
  • павукоподібні судини на шкірі
  • легкі синці та кровотечі
  • блювота кров’ю або кров’ю у випорожненнях (смоляно-чорний на вигляд і неприємний запах)
  • розгубленість або забудькуватість
  • висока температура (лихоманка) через інфекцію (якщо у вас цироз, ви частіше отримуєте певні інфекції)
  • статеві зміни - якщо ви чоловік, ви можете помітити, що у вас менше волосся на тілі, менші яєчка (атрофія яєчок) і більше тканин молочної залози (гінекомастія); якщо ви жінка, у вас можуть бути нерегулярні місячні

Якщо ви зригуєте кров’ю, стілець чорний або у вас підвищена температура, вам слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Цироз не завжди є причиною цих симптомів, але якщо вони є, зверніться до лікаря.

Якщо ви блюєте кров’ю, стілець чорний або у вас підвищена температура, вам слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Ускладнення алкогольного цирозу

Коли починається алкогольний цироз, рубцева тканина може обмежувати приплив крові до печінки, спричиняючи накопичення тиску у вені, яка несе кров з кишечника до печінки (ворітна вена). Це відомо як портальна гіпертензія. Зі збільшенням тиску кров намагається знайти інший шлях до серця, минаючи печінку і розширюючи вени в стінці шлунка та стравоходу. Ці розширені вени (звані варикозним розширенням вен) можуть повільно кровоточити, викликаючи анемію (стан, при якому в крові забагато еритроцитів або недостатньо гемоглобіну в крові). Крім того, існує ризик того, що варикозне розширення вен буде інтенсивно кровоточити, і вам знадобиться екстрене лікування.

Алкогольний цироз може призвести до печінкової недостатності. Це коли печінка перестає працювати як слід. Це також може спричинити ниркову недостатність (гепаторенальний синдром) та пошкодження мозку (енцефалопатія).

Якщо у вас цироз, у вас більше шансів захворіти на рак печінки.

Причини алкогольного цирозу

Однією з багатьох функцій печінки є переробка вживаного алкоголю. Печінка може контролювати певну кількість алкоголю, але якщо ви п'єте багато і регулярно, ви можете надмірно змусити його.

Як правило, ваша печінка може відновлюватися і відновлюватися. Але якщо клітини сильно пошкоджені, тканина печінки може постійно мати рубці. У міру накопичення рубцевої тканини печінка також не може функціонувати. Тоді у вас буде менша здатність переробляти хімічні речовини та ліки, що може спричинити накопичення шкідливих речовин (токсинів) у вашому організмі. Пошкодження печінки алкоголіка відбувається поступово з роками, поки вона не перестає працювати належним чином.

Не існує конкретної кількості алкоголю, що викликає алкогольний цироз; суми, які можуть завдати шкоди, різняться залежно від людини.

Скільки алкоголю слід випити, щоб мати цироз?

Викликаний алкоголем цироз зазвичай спричиняється надмірним вживанням алкоголю протягом багатьох років. Не існує конкретної кількості алкоголю, що викликає алкогольний цироз; суми, які можуть завдати шкоди, різняться залежно від людини. Загалом, чим більше алкоголю ви вживаєте, тим більша ймовірність захворіти алкогольним цирозом. Це впливає не тільки на людей, які мають пристрасть до алкоголю. Якщо ви любитель алкогольного сп’яніння чи епізодичний алкоголік, у вас також є великий шанс захворіти на алкогольний цироз.

Діагностика алкогольного цирозу

Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів і огляне. Вони також можуть запитати вас про вашу історію хвороби. Лікар може направити вас до гепатолога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях печінки). Можливо, вам знадобиться один або кілька з цих тестів:

  • Аналізи крові, включаючи a тест функції печінки щоб побачити, як працює ваша печінка.
  • Дослідження зображень, такі як TAC або МРТ .
  • Біопсія печінки, де невеликий шматочок печінки виймають тонкою голкою і досліджують під мікроскопом, чи не пошкоджена тканина.

Якщо ваш лікар вважає, що у вас є варикозне розширення вен у стравоході або шлунку, можливо, вам знадобиться таке гастроскопія. Гастроскопія - це тест, який дозволяє лікарю оглянути ваш стравохід і шлунок за допомогою тонкої, гнучкої, схожої на трубку телескопічної камери, яка називається ендоскопом. Зверніть увагу, що доступність та використання цих специфічних тестів може відрізнятися залежно від країни.

Лікування алкогольного цирозу

Як виліковується цироз?

Пошкодження печінки, спричинені цирозом, неможливо скасувати, але ви можете запобігти подальшим пошкодженням. Найкращий спосіб це зробити припинити вживання алкоголю. Якщо у вас виникають проблеми з відмовою, поговоріть зі своїм лікарем. Це може допомогти вам кількома способами; Наприклад, вони можуть рекомендувати вам брати участь у групах підтримки.

Алкогольний цироз можна вилікувати лише на дуже ранніх стадіях захворювання, яке часто протікає безсимптомно. Однак у більшості випадків виникають серйозні ускладнення, і прогноз, як правило, набагато гірший, оскільки єдиним рішенням може бути трансплантація печінки.

У будь-якому випадку, ваш лікар або дієтолог може порадити вам щодо вашого дієтичні та харчові добавки, оскільки у випадках цирозу важливо уникати недоїдання.

Ліки від алкогольного цирозу

Ваш лікар може призначити ліки для полегшення симптомів алкогольного цирозу. Наприклад, якщо у вас портальна гіпертензія, він може призначити препарат бета-блокаторів, щоб зменшити ризик кровотечі. Або якщо у вас здувається живіт, він може призначити діуретик (таблетки для води), щоб допомогти вам вивести рідину з живота.

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем і прочитайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до ліків.

Хірургічне втручання при алкогольному цирозі

Якщо у вас печінкова недостатність, a пересадка може бути варіантом. Це велика операція з видалення ураженої печінки та заміни її здоровою печінкою у донора. Ваш лікар зможе сказати вам, чи є такий варіант для вас. Якщо вам пересадили печінку, ви не повинні вживати алкоголь протягом усього життя.

Наявність та використання різних методів лікування алкогольного цирозу може різнитися залежно від країни. Проконсультуйтеся з лікарем щодо варіантів лікування.

Профілактика алкогольного цирозу

Найкращий спосіб зменшити шанси на цироз, спричинений алкоголем обмеження кількості випитого алкоголю, або просто не вживати алкоголь. Відмова від вживання алкоголю також може запобігти прогресуванню цирозу, якщо він у вас вже є.

Скільки пити, щоб пошкодити печінку, буде залежати від кожного випадку та від того, чоловік ви чи жінка. Поточні рекомендації щодо помірного пиття у Великобританії такі:

  • Жінкам не слід регулярно вживати більше двох-трьох одиниць алкоголю на день.
  • Чоловіки повинні регулярно вживати не більше трьох-чотирьох одиниць алкоголю на день.

Легко неправильно оцінити одиниці напою, який ви п’єте. Наступні приклади можуть допомогти вам відстежувати, скільки ви п’єте. Майте їх на увазі, щоб пити помірковано, не перевищуючи обмеження:

  • Пінта 6% об'ємного алкоголю (APV) сидру становить приблизно 3,4 одиниці.
  • Пінта пива при 5% APV становить 2,8 одиниці.
  • Звичайний келих вина (175 мл) при 13% APV становить 2,3 одиниці.
  • Велика склянка вина (250 мл) при 12% APV становить 3 одиниці.
  • Міра коньяку при 40% APV становить 1 одиницю.

Майте на увазі, що вказівки щодо вживання алкоголю можуть відрізнятися залежно від країни. Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря загальної практики.

Питання та відповіді

Якщо ви будете продовжувати пити та мати алкогольний цироз, ваша хвороба буде погіршуватися, і ви будете менше шансів вижити.

Пояснення

На той час, коли ви виявляєте, що у вас алкогольний цироз, ваша печінка вже, мабуть, сильно пошкоджена. Ви більше не можете одужати, якщо сильно перенесли цироз, але можете допомогти запобігти подальшим пошкодженням, не вживаючи алкоголю. Якщо ви перестанете пити, ви можете майже подвоїти шанси на виживання. Однак, якщо продовжувати вживати алкоголь, ви завдасте більшої шкоди печінці та зменшите шанси на виживання.

Додаткова інформація

Британський печінковий трест
0800 652 7330

Джерела

  • Алкогольні та печінкові захворювання. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/

Якщо ви відчуваєте, що не можете припинити вживання алкоголю, існує багато професійних служб та груп підтримки, які можуть надати вам необхідну допомогу та підтримку.

Пояснення

Важливо припинити пити, щоб зменшити подальшу шкоду печінки та збільшити шанси на виживання. Якщо вам важко кинути пити, проконсультуйтеся зі своїм лікарем загальної практики, який може допомогти вам та обговорити з вами різні варіанти лікування. Вони між ними:

  • ліки, що допомагають зменшити симптоми абстиненції, коли ви припиняєте пити, і допомагають вам кинути пити
  • поговоріть зі своїм лікарем загальної практики або навченим консультантом для вирішення та лікування будь-яких основних проблем або проблем з питтям, таких як тривога або депресія
  • Групи взаємодопомоги, такі як Анонімні алкоголіки, які можуть допомогти вам, поки ви кидаєте пити (і запропонувати постійну допомогу, щоб уникнути повторної залежності від алкоголю), обмінюючись особистим досвідом та порадами з іншими людьми, залежними від алкоголю.

Додаткова інформація

Британський печінковий трест
0800 652 7330

Анонімні алкоголіки
0845 769 7555

Джерела

  • Спільний формулярний комітет. Британський національний формуляр. 57 вид. Лондон: Британська медична асоціація та Королівське фармацевтичне товариство Великобританії, 2009: 275
  • Хто ми? Анонімні алкоголіки. alcoholics-anonymous.org.uk/

Ні, вам не запропонують трансплантацію печінки, якщо ви продовжуєте вживати алкоголь навіть при алкогольному цирозі.

Пояснення

Цироз є основною причиною того, чому комусь може знадобитися трансплантація печінки. Однак трансплантація печінки, як правило, рекомендується лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не дали результатів і ваше життя загрожує. У Великобританії вас вважатимуть трансплантацією печінки після періоду утримання (без пиття). Якщо ви продовжуватимете вживати алкоголь, вас не приймуть до трансплантації.

Якщо вам пересаджують печінку, ви, як очікується, не будете вживати алкоголь до кінця свого життя. Вас попросять підписати угоду, в якій зазначено, що ви не будете пити після трансплантації і що ви будете регулярно проходити подальше обстеження.

Додаткова інформація

Британський печінковий трест
0800 652 7330

Джерела

  • Трансплантація печінки. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Цироз. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Рекомендації Британської групи з трансплантації печінки щодо оцінки трансплантації печінки в контексті алкогольного захворювання печінки. organdonation.nhs.uk/

Випивання більше восьми одиниць для чоловіків та шість одиниць для жінок за один сеанс класифікується як епізодичне пияцтво.

Пояснення

Випивці вважаються запоями на короткий час (зазвичай одну ніч). Багато і швидке вживання за короткий час збільшує кількість алкоголю в крові. Це може призвести до пияцтва та легковажності, а також до проблем з диханням та порушень роботи серця.

Випивка восьми і більше одиниць на день для чоловіків та шість і більше для жінок вважається запоєм. Ці рівні вдвічі перевищують рекомендований щоденний прийом від трьох до чотирьох одиниць на день для чоловіків і від двох до трьох одиниць на день для жінок. Якщо у вас випивка, вам не слід вживати алкоголь принаймні протягом 48 годин після цього.

Додаткова інформація

Британський печінковий трест
0800 652 7330

Джерела

  • Алкогольні та печінкові захворювання. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/

Ні, частина печінки не може бути вирізана.

Пояснення

Якщо у вас цироз, рубці виникають у клітинах печінки, а не лише в одній конкретній області. Отже, частина печінки не може бути видалена для лікування цирозу.

Додаткова інформація

Британський печінковий трест
0800 652 7330

Джерела

Більше інформації

British Liver Trust
0800 652 7330

Анонімні алкоголіки у Великобританії
0845 769 7555

Джерела

  • Цироз печінки. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Алкоголь і ваша печінка. Посуд. drinkkaware.co.uk/
  • Алкоголь. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Трансплантація печінки. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Алкоголь та наркотики. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Одиниці і ти. Департамент охорони здоров'я. www.gov.uk/
  • Доглядати за собою. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Алкогольна залежність. Посуд. www.drinkaware.co.uk/
  • Алкогольна хвороба печінки: лікування. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Випивка: факти. Посуд. drinkkaware.co.uk/
  • O'Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ. Алкогольна хвороба печінки. Am J Gastroenterol 2010; 105: 14–32.
  • Саймон С, Еверітт Х, Кендрік Т. Оксфордський довідник із загальної практики. 2-е видання. Оксфорд: Oxford University Press, 2005: 444–5

Опубліковано командою з питань охорони здоров’я Bupa, грудень 2019 р.