Здоров'я та медицина Відео: Знайдіть найкращу ставку страхування автомобіля | найнижче страхування автомобіля (лютий 2021)

симптоми

Метеоризм і біль у животі після вживання глютену можуть бути симптомами целіакії, але для діагностики необхідний аналіз крові.

Хоча безглютенові дієти стають все більш популярними в останні роки, для деяких людей з аутоімунною хворобою, яка називається целіакією, дієтичний підхід - це не просто ідея - це необхідність.

, також звана чутливою до глютену ентеропатією, є аутоімунним розладом, при якому потрапляння білка під назвою пошкоджує тонкий кишечник і ускладнює засвоєння організмом основних поживних речовин. Клейковина є зв’язуючим білком і міститься в таких продуктах, як пшениця, жито та ячмінь - і навіть у деяких заправках та соусах.

Целіакією страждає приблизно 1 із 100 людей у ​​всьому світі та приблизно 1 із 141 американця.

Для людей, хворих на целіакію, це часто не так просто, як просто пропустити хліб чи макарони: клейковина може приховати деякі вітаміни, добавки, засоби для волосся та шкіри, зубну пасту та навіть бальзам для губ. (1, 2, 3)

Хвороба може передаватися у спадок: Люди з першокласним родичем, які страждають на целіакію, мають від 4 до 15% ризику розвитку самої хвороби. Целіакія може розвинутися в будь-якому віці і може призвести до ряду інших проблем, включаючи безпліддя та розлади нервової системи.

"Хворі на захворювання мають генетичну схильність, але щось інше в навколишньому середовищі" перемикає перемикач ", щоб перейти до перебільшеної імунної відповіді", - пояснює доктор медичних наук Марті Мейєр, гастроентеролог з Медичного центру Векснера в Університеті штату Огайо в Коламбусі.

Які загальні попереджувальні ознаки та симптоми целіакії?

Целіакію важко розпізнати, оскільки вона може впливати на кожну людину по-різному, і не всі мають однакові симптоми. (2, 3) Ці симптоми можуть залежати від багатьох факторів, включаючи:

  • Як довго вас годували грудьми в дитинстві (згідно з деякими дослідженнями, чим довше ви годували грудьми, тим пізніше симптоми целіакії).
  • Скільки клейковини ви з’їсте
  • Скільки вам було років, коли ви вперше почали їсти глютен
  • Твій вік
  • Пошкодження тонкої кишки

"Існує так багато різних симптомів целіакії, які дійсно можуть проявлятись у різноманітних презентаціях", - говорить Бенджамін Лебволь, доктор медичних наук, який працює на факультеті Центру целіакії Колумбійського університету в Нью-Йорку.

Загалом існує понад 200 ознак і симптомів целіакії, але деякі люди не виявляють жодних симптомів. У таких випадках тонкий кишечник людини може поглинати достатньо поживних речовин, щоб запобігти багатьом супутнім симптомам, хоча ці люди все ще ризикують розвинути інші ускладнення целіакії.

Крім того, доктор Лебволь каже, що хвороба може проявлятися по-різному, залежно від того, дорослий ви чи дитина. Найбільш поширеним симптомом серед усіх вікових груп є діарея, яка все ще включає менше 50 відсотків усіх різних способів людей представити целіакію, каже він.

Прочитайте про деякі загальні симптоми целіакії, розбиті за віковими групами.

Розлад шлунку може бути наслідком багатьох захворювань органів травлення, включаючи целіакію, панкреатит або навіть непереносимість лактози.

Можливі симптоми целіакії у немовлят та маленьких дітей

Зовсім маленькі діти можуть не проявляти жодних симптомів целіакії, оскільки вони не виявляють ніякої аутоімунної відповіді на білкову клейковину, поки не пропонують її протягом тривалого часу, наприклад, протягом року.

У немовлят та дітей раннього віку симптоми можуть включати:

  • Невиконання недоїдання через целіакію може призвести до невдач у дітей, що часто називають зростанням нижче третього або п’ятого процентиля або зменшенням зростання з 75-го до 25-го процентиля за короткий проміжок часу. Це досить поширений симптом у дітей з целіакією, зазначає Лебволь.
  • Затримки розвитку Подібним чином недоїдання від целіакії може спричинити відсутність у дітей етапів розвитку.
  • Подразнення, особливо після прийому глютену Це часто єдиний симптом, який спостерігається у маленьких дітей.
  • Травні симптоми Сюди входять біль у шлунку, здуття живота, блювота, діарея та запор.
  • Пошкодження Якщо стоматолог вашої дитини виявить зношену емаль, ви можете розглянути тест на целіакію.

Можливі симптоми целіакії у підлітків

У підлітків може бути будь-який із зазначених вище симптомів для дітей, крім:

  • Затримка статевого дозрівання Це пов’язано з нездатністю організму засвоювати поживні речовини через пошкодження тонкої кишки. Затримка статевого дозрівання може означати відсутність розвитку грудей у ​​дівчаток до 13 років та збільшення яєчок у хлопчиків до 14 років.
  • Коротка фігура Це також спричинено дефіцитом харчових продуктів, що виникає внаслідок пошкодження тонкої кишки.
  • Втрата волосся Цей ефект є результатом харчової недостатності.

Можливі симптоми целіакії у дорослих

Деякі дані свідчать про те, що у дорослих насправді рідше спостерігаються шлунково-кишкові симптоми, ніж у дітей, хоча після прийому глютену вони все одно можуть відчувати такі, як біль у животі, печія, здуття живота, діарея або блювота. (6, 7) Насправді, деякі дослідження показують, що діарея має лише близько третини дорослих пацієнтів.

Тим не менше, "чи незрозуміло, незрозуміло", говорить Лебволь, зазначаючи, що дослідження у дорослих із целіакією та пов'язаними з цим шлунково-кишковими симптомами змінилися.

Дорослі також, як правило, мають симптоми, які включають:

Залізодефіцитна анемія (низький рівень еритроцитів)

Це один з найпоширеніших симптомів целіакії у дітей старшого віку та дорослих, спричинених пошкодженням тонкої кишки.

недоїдання

Цей симптом також може бути наслідком пошкодження кишечника. Найпоширеніші включають залізо, кальцій і, хоча інші включають В12, мідь, фолат, магній, рибофлавін та цинк.

Стан нервової системи

Сюди входять «туман мозку» і дратівливість. Часто ці симптоми покращуються через 6-12 місяців на безглютеновій дієті.

Непереносимість лактози

Іноді пошкодження кишечника може ускладнити засвоєння організмом цукру-лактози, що міститься в більшості молочних продуктів - хоча цей симптом часто покращується з часом при дотриманні безглютенової дієти.

Артрит або біль у кістках та суглобах

Це може бути викликано запаленням

Дискомфорт в руках і ногах

Це також називають периферичною нейропатією.

Слабкі або ламкі кістки

Це може мати форму остеопорозу або низької мінеральної щільності кісток і спричинене пошкодженням кишечника, що унеможливлює засвоєння кальцію та вітаміну D.

Репродуктивні проблеми у жінок

Аборти, передчасні пологи, безпліддя та нерегулярні місячні - це всі можливі ознаки целіакії у жінок. (6, 8)

Шкірний висип

або герпетиформічний дерматит - симптоми, які часто покращуються після початку дієти без глютену.

Екзема - це група запальних захворювань шкіри, які викликають утворення червоних і сверблячих ділянок на шкірі.

З іншого боку, герпетиформічний дерматит - це сверблячий висип, який зазвичай виникає на ліктях, колінах, сідницях, спині або волосистій частині голови. Для деяких людей це насправді єдиний симптом.

Діабет у роті

Хоча у когось можуть бути ці неприємні рани, але якщо вони трапляються часто, можливо, вам доведеться пройти обстеження на целіакію.

Блідий, незручний стілець

Це може означати, що ваш організм неправильно засвоює поживні речовини.

Критики глютену зазвичай вказують пальцем на білок, починаючи з проблем травлення та здоров’я шкіри. Але якщо говорити про псоріаз, глютен шкідливий?

Які стани можна прийняти за целіакію?

Деякі захворювання мають симптоми, які можуть імітувати целіакію. Щоб з’ясувати, чи це целіакія, вам потрібно провести тест на стан, досі містять глютен у своєму раціоні, говорить Лебволь.

Деякі стани, симптоми яких можуть імітувати целіакію, включають:

Хвороба Крона

, Стан травлення та целіакія мають такі симптоми, як біль у животі, анемія, молодий вік та діарея. (10, 11)

Обидва стани пов'язані із запаленням кишечника, але аналізи крові та біопсія дозволяють розрізнити їх.

На відміну від симптомів хвороби Крона, симптоми целіакії, як правило, зникають на дієті без глютену.

Безглютенові (безглютенові чутливі до глютену)

це не те саме, що целіакія. Головна відмінність? Хоча пацієнти можуть мати подібні симптоми, целіакія призводить до ненормальних результатів тесту, тоді як непереносимість глютену - ні, говорить д-р. Мейєр.

Однак обидві групи спостерігають поліпшення симптомів, коли уникають глютену, тому ви не зможете визначити, чи є у вас один над іншим, якщо ви помітите, що ваші симптоми покращуються на безглютеновій дієті, говорить він.

Ще одна велика відмінність полягає в тому, що пацієнти з целіакією мають підвищений ризик розвитку раку тонкої кишки, остеопорозу та гіпотрофії, якщо продовжуватимуть приймати глютен - тоді як пацієнти з непереносимістю глютену ні, - пояснює Мейер.

Синдром подразненого кишечника (IBS)

Це дуже поширене захворювання - набагато частіше, ніж целіакія - яке характеризується нерегулярним спорожненням кишечника та болем у животі, каже Лебволь. У деяких людей може бути СРК, целіакія або навіть те, і інше, оскільки симптоми ідеально збігаються.

Інші умови

Деякі інші стани, включаючи шлунково-кишкові інфекції, запальні захворювання кишечника і навіть непереносимість лактози, можуть імітувати целіакію, говорить Мейер. Але целіакію можна підтвердити певними дослідженнями крові та біопсією тонкої кишки, пояснює він.

Чи мають вони симптоми целіакії? Коли звертатися до лікаря з приводу тестування

Якщо вас турбують ваші симптоми, радимо поговорити зі своїм лікарем про те, як пройти тест. Ви також повинні подумати про те, як перевірити себе, якщо

У вас є близький родич (батько, брат чи сестра, дитина), у якого підтверджений випадок целіакії. У цьому випадку всі діти старше 3 років та всі дорослі повинні пройти ідеальне тестування. Зверніть увагу, що тестування на антитіла може бути неточним у дітей до 3 років, хоча дітей все одно може оцінювати дитячий гастроентеролог.

У вас пов’язані аутоімунні розлади, такі як діабет 1 типу, тиреоїдит Хашимото, синдром Тернера, синдром Вільямса, хвороба Грейвса або хвороба Шегрена. Ці стани пов’язані з целіакією.

У вас синдром Дауна. Лікарі рекомендують регулярні тести на целіакію, якщо у вас або вашої дитини є синдром Дауна

У вас було кілька викиднів або безпліддя, і лікарі не виявили жодної іншої медичної причини. Дослідження показують, що ці результати взаємопов’язані.

У вас є інші симптоми целіакії. Сюди входять хронічна діарея (зміна частоти або консистенції стільця, яка триває більше кількох тижнів), незрозумілі болі в животі або здуття живота або незрозуміла залізодефіцитна анемія, говорить Лебволь.

"Існує певна невизначеність щодо порогу симптомів, необхідних для тесту на целіакію", - говорить Лебволь. "Однак, враховуючи, що багато пацієнтів з целіакією залишаються недіагностованими, а оскільки целіакія є простим аналізом крові, розумно досліджувати целіакію за наявності будь-якого з цих симптомів".

Вам слід пройти обстеження на целіакію та, якщо так, то як діагностується стан?

Якщо ви шукаєте лікаря або медичного працівника, Фонд Целіакії має каталог лікарів, дієтологів, спеціалістів з психічного здоров'я та інших медичних працівників по всій території Сполучених Штатів.

Тож коли ви вирішили зробити тест на целіакію, як лікарі ставлять діагноз? Два методи: один - панель для дослідження крові на целіакію та два - ендоскопічна біопсія тонкої кишки. Якщо ви проходите тест, важливо не припиняти їсти клейковину перед аналізом крові, оскільки це може приховати ваші результати.

Також майте на увазі, що вам доведеться проходити тестування не раз, якщо ви потрапляєте в будь-яку з вищезазначених категорій, оскільки целіакія може виникнути в будь-який час після спрацьовування аутоімунної відповіді.

Заключне слово щодо виявлення целіакії та, можливо, діагностики

Нарешті, важливо пам’ятати, що целіакія не впливає однаково на двох людей і знає про ключові фактори ризику (такі як сімейний анамнез або пов’язані аутоімунні розлади), які можуть свідчити про те, що вам слід пройти обстеження.

"Люди повинні знати, що целіакія є загальним явищем, і багато хто цього не робить", - говорить Мейер. Той, хто стурбований можливою хворобою, повинен провести додаткове тестування, каже він.