розуму

Основна депресія характеризується постійною присутністю принаймні двох тижнів зниженого настрою або відсутністю інтересу до повсякденної діяльності. Зазвичай це супроводжується зміною повсякденних звичок, таких як зміна апетиту, режиму сну, втрата ілюзії та бажання робити щось. Люди, які страждають депресією, часто сумують, але вони також можуть почуватись безвольними. Нерідкі випадки, коли вони почуваються втомленими або вичерпаними енергією і мають проблеми із зосередженням на повсякденній діяльності. Нарешті, можуть з’явитися почуття провини, безвихідності чи нікчемності, які можуть перерости у думки про смерть.

Як я знаю, чи є у мене депресія

Для діагностики депресії проведено серію діагностичні критерії. Хоча існують різні міжнародні організації, які регулюють діагностичні критерії психічних розладів, ми керуватимемось критеріями, опублікованими в DSM-5 Американської психіатричної асоціації (APA).

Щоб поставити діагноз депресії, нам потрібні симптоми, щоб викликати клінічно значущий дискомфорт або порушення у якійсь важливій сфері функціонування (наприклад, соціальній чи професійній). У деяких помірних або початкових епізодах функціонування може бути нормальним, але зусилля, докладені людиною для його підтримки, помітно більші. симптом Вони повинні бути присутніми принаймні два тижні, хоча зазвичай вони тривають місяці. симптоми депресії до яких ми посилаємось:

Пригнічений настрій більшу частину дня і майже кожен день. Цей низький настрій можна сприймати ззовні, наприклад, побачивши пацієнта, який плаче, або побачивши, що йому сумно. В інший час це буде сам пацієнт, який повідомляє про знижений настрій, почуття смутку, не дуже бадьорості, відчуття порожнечі або без надії. У дітей та підлітків настрій зазвичай такий дратівливий більш ніж сумно.

Значне зниження інтересу чи задоволення майже для всіх видів діяльності протягом більшої частини дня і майже кожного дня. Людина перестає займатися своїми хобі або втрачає інтерес до своєї сім’ї чи роботи, взагалі ізолюючись від навколишнього середовища.

Зниження концентрації уваги або здатність мислити більшу частину дня. Люди з депресією часто мають серйозні труднощі з прийняттям рішень і зволіканням зі своїми зобов’язаннями.

Основна зміна ваги або апетиту. Це може бути як надлишок, так і за замовчуванням. У дітей необхідно враховувати, що якщо передбачається, що вони набирають вагу в міру зростання.

Безсоння або сонливість майже щодня.

Почуття провини або непотрібності. Провина часто є недоречною або надмірною і, як правило, пов'язана з минулими подіями або малоймовірними ситуаціями в майбутньому. Ті найближчі зазвичай не погоджуються з важливістю, яку пацієнт надає цим речам.

Брак енергії або відчуття втоми майже щодня.

Важливі психомоторні зміни, як внаслідок перезбудження і появи збудження, так і внаслідок уповільнення та психомоторної відсталості. Ці симптоми рідкісні, але зазвичай вказують на більший загальний ступінь тяжкості.

Повторювані думки про смерть чи навіть, ідеї самогубства.

Із цього списку з дев’яти симптомів люди з депресією відповідають принаймні п’ятьом із цих критеріїв і повинні відповідати критерію 1 або 2. Останній симптом, номер 9, є дуже важливим для врахування і повинен завжди оцінюватися експертом. Ми рекомендуємо, щоб діагноз депресії ставив психіатр або клінічний психолог.

Які симптоми депресії

Ми щойно побачили діагностичні критерії депресії, відображені в DSM-5. Можливо, нам ще не ясно, з чого складається депресія. Тому ми класифікували симптоми депресії нижче на чотири великі групи симптомів: афективні, когнітивні, вольові та фізичні.

Афективні симптоми депресії

Афективні симптоми депресії є найбільш відомими. Зазвичай пацієнт описує себе "духами на підлозі", пригнічений, сумний, знеохочений або безнадійний. У деяких випадках пацієнт може не розпізнавати смуток, але в кінцевому підсумку це виявляється протягом клінічного інтерв’ю через зменшення виразу обличчя та стримування негативних емоцій. Деякі люди, замість того, щоб висловити почуття смутку, підкреслюють фізичний дискомфорт, який, як правило, є болем.

смуток зазвичай це не єдиний афективний симптом депресії. Як ми вже бачили, це може з'явитися дратівливість а також песимізм, відсутність ілюзій, безвихідність життєво важливим і легким для нього плач. Люди з депресією вважають себе такими, що втратили почуття гумору. Почуття провини дуже часте і болюче для пацієнтів.

відчувати пригнічення впливає на негативну оцінку, яку людина робить щодо себе, світу та майбутнього (це відоме як Когнітивна тріада Бека). Стосовно себе пацієнт висловлює ідеї обмеженості, нікчемності та провини. Світ уже не є захисним місцем, де можна знайти рішення проблем; тоді як майбутнє стає похмурим, без можливості відновлення, безнадійним. Безнадія може призвести до думок про смерть і навіть до думок про самогубство.

Когнітивні симптоми депресії

Багато людей з депресією відчувають важко зосередитись, думати або приймати рішення. Їм важко не тільки приймати рішення, а й планувати або розуміти складні проблеми. Вони легко відволікаються, вони зазвичай “у своєму світі”, їм важко стежити за розмовами і знаходити потрібні слова. Тому скарги на проблеми з пам’яттю. Когнітивні симптоми значною мірою відповідають за те, що деякі люди з депресією не можуть виконувати свою роботу належним чином, і їм доводиться робити перерви у роботі. У дітей та підлітків показником, який повинен змусити нас підозрювати депресію, є зниження академічної успішності, наприклад, зниження оцінок за останній триместр.

У деяких випадках тяжкої депресії можуть спостерігатися сповільнені думки та мова, паузи до відповіді подовжуються (збільшена затримка відповіді), а відповіді на запитання можуть бути непослідовними.

Ці когнітивні симптоми депресії, як правило, покращуються при лікуванні депресії, хоча деякі з цих симптомів часто тривають довше і зникають довше.

Вольові симптоми депресії

Депресія майже завжди супроводжується, більшою чи меншою мірою, а втрата інтересу та задоволення. Люди з депресією, як правило, менше цікавляться своїми захопленнями, перестають займатися улюбленим видом спорту і менше насолоджуються дозвіллям. Ці симптоми можуть бути зрозумілі вашими родичами в неправильному розумінні. Родичі можуть думати, що пацієнт не докладає зусиль, щоб почувати себе добре, і що відмова від цієї діяльності є добровільною. Важливо пояснити сім'ям, що при депресії енергія та здатність відчувати задоволення зменшуються. І тому зрозуміло, що ці дії припиняються. Це не означає, що для пацієнта не годиться мати можливість робити їх знову або насолоджуватися ними.

відсутність ініціативи впливає на процес прийняття рішень та людей з депресією зволікати. У деяких випадках апатія це настільки важливо, що відбувається відмова від роботи чи домашніх обов’язків і навіть відмова від гігієни тіла. Останнє є ознакою серйозності і повинно враховуватися.

Фізичні симптоми депресії

Фізичні симптоми або Нейровегетативні симптоми депресії це ті, що впливають на сон, апетит, вагу та втому. Сон і апетит пов'язані з циркадними біологічними ритмами, які часто також змінюються. Апетит може бути підвищений або знижений, у деяких людей більше апетиту до вуглеводів; тоді як іншим доводиться напружуватися, щоб їсти. Вплив на апетит опосередковано впливає на вагу, яка зазвичай збільшується або зменшується. Сон також може бути порушений надлишком або за замовчуванням. Безсоння може виникнути на початку ночі (безсоння примирення) або посеред ночі (викликаючи часті пробудження). Занадто багато сну може призвести до довгого сну вночі або дрімоти вдень. втома або втома також зазвичай пов’язана з циркадними ритмами та відчуттям тяжкості, яке супроводжує цих пацієнтів.

Найчастіше спостерігається безсоння, зниження апетиту та втрата ваги; Хоча, в деяких випадках трапляється навпаки: ви занадто спите і апетит підвищується. У будь-якому випадку зазвичай з’являється втома або відчуття втоми. Люди, які страждають депресією, можуть повідомити, що вони втомилися, навіть не докладаючи фізичних чи інтелектуальних зусиль. Здається, що найповсякденніші завдання вимагають значних зусиль і виконуються довше і з меншою ефективністю. Навпаки, надлишок активності або відсутність втоми більш характерні для маніакального епізоду.

Зазвичай знижується сексуальне бажання, а також здатність насолоджуватися будь-якою іншою діяльністю, яка приносить задоволення (відома як ангедонія). У деяких людей спостерігається генералізований або специфічний дифузний біль (головний біль або біль у попереку). У людей, які страждають іншими захворюваннями, їх симптоми, як правило, погіршуються: ураження дерматиту стають більш масштабними, біль при остеоартрозі посилюється, артеріальний тиск декомпенсується тощо.

Як я знаю, чи є у когось депресія

Люди з депресією часто виявляють a сумний погляд або загубили, як кажуть, стираним жестом. Емоційно-жестова виразність, як правило, дуже зменшена. Хоча вони зазвичай приховують плач на публіці, іноді вони не можуть його контролювати. Їх участь у розмовах та соціальних заходах має тенденцію до зменшення. Коли вони присутні на світських зборах, вони можуть уникати соціальних контактів. Відсутність присутності у дозвіллі чи сімейних справах, як правило, пов’язана з браком енергії, підбадьорення, ентузіазму та надії. Важливо не змушувати людей, що страждають депресією, виходити на вулицю або займатися вимогливими діями чи високим соціальним впливом, оскільки вони можуть відчувати себе вимушеними і в підсумку більше ізолювати.

У деяких більш важких випадках може спостерігатися мова без спонтанності, розріджена, з односкладними та уповільненими реакціями, крім монотонного і низького голосу. Здається, ніби він не має енергії для спілкування і намагається зберегти свої слова, крім того збільшує час, який потрібно для відповіді на запитання. Відсутність енергії у мові виражається також у решті рухів тіла, які є більш повільними та менш спонтанними, ніж зазвичай. У крайньому випадку пацієнт може відмовитись від гігієни та особистої гігієни.