Пахова грижа вражає двох із кожних 100 людей старше 25 років, але старше 50 років рівень захворюваності різко зростає. Це вражає чоловіків частіше, ніж жінок, але тупий біль, що випромінює в мошонку після стояння або фізичної роботи, може свідчити про захворювання.
Під час внутрішньоутробного розвитку яєчка формуються всередині черевної порожнини і лише пізніше мігрують до остаточного місця - мошонки. Таким чином, черевна стінка має точку, яку з самого початку можна вважати слабшою через вихідну та вхідну суміш (кровоносні судини та сперму). Крім того, цей процес часто є вадним, оскільки очеревина відкривається до мошонки при народженні до 40 відсотків хлопчиків. У дівчаток кругла зв’язка (ligamentum rotundum) з’являється в одній точці, тому вони також мають вроджену, хоча і м’яку слабкість.
Тіло, звичайно, намагається компенсувати цю слабкість, тому яєчковий шлях веде по каналу в черевній стінці, паховому каналі. Зазвичай це приблизно Ділянка довжиною 4 см у шарі м’яза черевної стінки, обмежена знизу паховою зв’язкою, з внутрішньої сторони животом поперечного м’яза живота, зверху великою кількістю внутрішньої косої та поперечної м’язів живота, а зовні - достатком зовнішньої косої м’язи живота.
Як розвивається грижа?
У більшості випадків грижа розвивається однаково і має косий перебіг відповідно до пахового каналу.
Він має вроджену (через недосконале закриття очеревинного випинання) та набуту форму (спричинену зовнішнім впливом), від невеликої ледве пальпується грижі, що починається, до інгіноскротальних гриж, що простягаються в мошонку.
Однак у меншій кількості випадків грижа пробивається безпосередньо через черевну стінку, виходячи безпосередньо з-під зовнішнього пахового кільця, ці прямі або прямі грижі.
Незважаючи на те, що це окремий тип грижі, через її близькість та загальні хірургічні рішення доцільно описати стегнову грижу, яка виступає нижче паху, здебільшого вздовж судин кінцівок, і зазвичай спричинює опуклість стегнової кістки.
Початкові грижі зазвичай стають меншими, коли вони лягають, і часто зникають, через що вміст грижі повертається в черевну порожнину. Це так звані грижі, що повторюються.
Часті запитання щодо пахової грижі
Найчастіші запитання Я маю призначення на операцію на грижі паху (грижа 2х1 см) наступного тижня, але тим часом у мене є шанс завагітніти.
Розпізнавання пахової грижі, симптоми
Симптоми схожі незалежно від типу пахової грижі. Першою скаргою може бути тупий біль, що іррадіює в мошонку під час тривалої роботи або фізичної роботи (у напрямку до статевих губ у дам), але її наявність не є необхідною. Сама грижа зазвичай виглядає у вигляді еластичного опуклості біля основи мошонки.
Як правило, вузькі грижові ворота або давня зросла грижа, як правило, виключаються. Хоча хірургічне втручання у вибраний час є рутинною процедурою з мінімальним ризиком, смерть від виключеної грижі сьогодні все ще може досягати 10 відсотків.
Для постановки діагнозу в більшості випадків достатньо лише ретельного обстеження пацієнта. Починаючи з невеликих гриж, гриж стегна, УЗД черевної порожнини та м’яких тканин - важливе додаткове обстеження. У випадку відносно раптового настання віку, особливо двосторонні грижі, особливо пухлини товстої кишки та прямої кишки, можуть виникати у літніх людей, тому ретельне обстеження є необхідним.!
Частіше зустрічається у чоловіків
Захворювання набагато частіше зустрічається у чоловіків із зазначених вище причин. Вроджена пахова грижа, прибл. зустрічається у кожного сотого хлопчика. Понад 25 років захворюваність становить близько 2 відсотків, а після 50 років рівень захворюваності різко зростає.
Всі грижі складають приблизно. 90 відсотків зустрічається у чоловіків, найчастіше у недоношених дітей та старше 75 років. Доведено, що серед курців грижа частіше спостерігається через певні змінені внутрішні процеси. Певні стани: тривала важка фізична робота, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), утруднення сечовипускання, стійкий запор, як правило, розвиваються.
Операція на паховій грижі
Лікувати грижу можна хірургічним шляхом, діагноз такий самий, як і хірургічне показання. Перед хірургічним втручанням слід провести рентгенографію грудної клітки, пробу крові, ЕКГ та наркоз.
Традиційна грижа паху виконується зовні, з боку черевної стінки. Окрім розсічення та видалення грижі, суть усіх видів хірургічних втручань полягає у зміцненні найслабшої задньої стінки пахового каналу.
Існує ряд методів реконструкції черевної стінки, але рецидив є поширеним явищем у традиційних хірургічних видах. Це пов’язано з об’єднанням черевної стінки напруженими швами, завдяки чому умови загоєння не є оптимальними.
У молодих пацієнтів з хорошими м’язами цього може бути достатньо, але в більшості випадків сьогодні проводять хірургічне втручання та імплантацію сітки.
Сітка, що не розсмоктується, зручна для тканин, накладається на задню стінку пахового каналу після видалення грижової труби і закріплюється там кількома швами. Під час загоєння рубцева тканина, що утворюється, проникає в отвори сітки, утворюючи міцний, стійкий шар, що запобігає рецидиву.
Все про грижі
Після операції
За допомогою цієї техніки рівень успіху становить близько 98 відсотків. Залежно від методу знеболення, пацієнт може вставати майже відразу після операції або наступного дня, що також корисно, щоб уникнути тромбозу та ускладнень дихання. Протягом декількох днів бажано вживати легкозасвоювану, не пухку їжу з великою кількістю рідини, щоб запобігти запорам.
Загалом рекомендується 6 тижнів фізичного щадіння, через 2-3 тижні, проте легше пересування (плавання, їзда на велосипеді) вже дозволено. Після цього потрібно поступове навантаження. У випадку з фізичними працівниками це означає виплату лікарняним до 6 тижнів, а працівники розумової праці можуть працювати через один-два тижні.
У звичайній стаціонарній допомозі пацієнт лежить за день до операції і залишає його або на наступний день після операції, або коли шкірні скоби видаляються (день 5).
Операції на паховій грижі також можна проводити в рамках одноденної хірургічної допомоги, але в таких випадках дуже детальна інформація, надання конкретних терапевтичних вказівок пацієнтові і, у разі виникнення проблеми, можливість цілодобової допомоги основна вимога. В окремій статті йдеться про лапароскопічну операцію на грижі, яка набуває все більшої популярності.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Ласло Сасі Сабо, загальний хірург
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Нижня грижа зустрічається з частотою 1-3 відсотки серед осіб віком до 14 років, тому в цій віковій групі найбільш поширені пацієнти, які потребують хірургічного лікування.
У виклику «Один мільярд кроків» Всесвітньої асоціації трансплантацій органів Угорщина налічує 86 команд, 384 учасника та близько.
Європейський та Всесвітній день донорства та трансплантації органів - у суботу, 3 жовтня. З цієї нагоди Асоціація угорських трансплантацій органів (MSZSZ).