Під час розмови днями мені задали велике питання: які симптоми інсулінорезистентності?
Я почав перераховувати, і незабаром відчув, що пояснюю щось абсолютно нереальне, міфічного монстра, але принаймні семиголового дракона. Це може бути симптомом, а може бути. Більше того, вони протилежні.
Насправді цілком зрозуміло, що вони подивились на мене трохи недовірливо, це дійсно виглядає досить безглуздо, що ми не можемо перерахувати, що саме може бути, а що не може бути ІЧ-знак, і це «відмінне від усіх» пояснення також є досить невловимим. І, мабуть, не дивно, що багато хто розглядає ІР як щось нове модне явище, універсальний привід, який можна звинуватити в усіх його примхах.

Тож приходьте до більш детального пояснення, чому вся ця тема інсулінорезистентності така розпливчаста, чому неможливо дати точну відповідь на таке, здавалося б, просте запитання кількома реченнями, і чому так важко інколи поставити діагноз . Але спочатку почнемо трохи далі ....

Що таке також ІЧ, резистентність до інсуліну?

резистентність до інсуліну по суті, успадкована - і успадкована - генетична схильність, яка у відносно великій кількості нас кошториси відповідно до половини населення). Незалежно від віку та статі!

Проблеми починаються тоді, коли речі «з’єднуються» і активізуються певними факторами: такими, як недостатнє харчування, недостатня фізична активність, стрес - будь то раптовий ефект стресу чи тривала ситуація, в якій ми переживаємо. І раптом вуглеводний обмін починає порушуватися досить тихо.

Він починається вниз по схилу, на дні якого буде діабет 2 типу та його можливі ускладнення, а по дорозі ви зможете отримати додаткові «смаколики», такі як напр. проблеми зі щитовидною залозою, СПКЯ, важка вагітність тощо. Хто знає, як швидко відбувається цей процес, і коли вони починають проявляти будь-які симптоми або лабораторні показники, це абсолютно індивідуально. Безперечно, однак, є те, що якщо не відбудеться змін і не буде зроблено жодної роботи, щоб зупинити процес, він переміститься вниз по цьому конкретному схилу.

Що відбувається тим часом?


Отже, є фундаментальна проблема з енергозабезпеченням клітин, коливанням рівня цукру в крові і - відносно - високим рівнем інсуліну, і це може охоплювати багато речей в організмі: починаючи з того, скільки енергії використовувати і скільки зберігати, продовжуючи різні гормональні функції (і тут не просто думати про статеві гормони), вони впливають на наш настрій, фізичну та психічну витривалість тощо.

Які симптоми можуть свідчити про все це?

Через те, що вуглеводний обмін - це дуже базовий процес в організмі, пов’язаний з багатьма функціями, його перекидання може призвести до якнайширшого спектру симптомів, які насправді непросто перерахувати і справді виникають в різному поєднанні для кожного.
Не бажаючи бути вичерпними, вони можуть вказувати на резистентність до інсуліну:

  • Проблеми з вагою («поплавок», надмірна вага, худорлявість, необґрунтовано високий відсоток жиру в порівнянні з їжею та активністю - навіть при нормальній масі тіла)
  • Головний біль, мігрень
  • Нудота зі слабкістю, тремор, серцебиття, задишка, запаморочення, затуманення зору, нудота, блювота (звичайно, не всі з них повинні з’являтися)
  • Дратівливість, напруга, перепади настрою, депресія
  • Проблеми зі сном, можливо пробудження на світанку (запаморочення, голод тощо)
  • Втома, виснаження, нервозність
  • Вовче голодування, тяга до солодощів, “каякінг”
  • Проблеми зі шкірою - вугрі, запалення, жирність або сухість шкіри (особливо, якщо щитовидна залоза не в порядку), повільніше загоєння ран, коричневе забарвлення у складках
  • Проблеми з волоссям: змащення, розщеплення, витончення, випадання волосся
  • Посилений ріст волосся у жінок
  • Зниження розладів циклу та овуляції/кількості сперми
  • Труднощі вагітності, викидні (невдале запліднення, колба), розвиток гестаційного діабету
  • Високий кров'яний тиск, атеросклероз, вісцеральний жир, жирова печінка, високий вміст жиру в крові (холестерин)

І пам’ятайте, ІЧ - не жіноча проблема: стан, який може вразити голову незалежно від віку та статі. Як жінкам, нам пощастило, оскільки зазвичай ми реагуємо більш чутливо, наша гормональна система швидше вказує на те, що щось недобре. У той час як у чоловіків, коли вони помічають, що щось не так, ми часто говоримо не лише про ІЧ, а й про діабет, метаболічний синдром, серцево-судинні захворювання, рак тощо.

máth

Як розслідувати?

Під час вивчення інсулінорезистентності («тест на інсулінорезистентність» та подібні назви) чомусь в наш час т. Зв. тест на толерантність до глюкози (OGTT) Загальноприйнятим є лабораторний тест, який складається із споживання розчину глюкози та 2-3-4-5 проб крові.
Хоча я міг би сказати, що так, це так просто, давайте зробимо такий тест і отримаємо його таким чином рівень цукру в крові та інсулін значення покажуть, чи все в порядку з вуглеводним обміном.
Хоча це було б так просто.
Але це не так.

Так, тест на інсулін дуже базовий. Вона повинна бути. Скажімо, в ідеалі, перед тим, як когось відправляють у колбу, ви повинні підійти. Але це не завжди пірнає.
Сам огляд може вимагати лише фахівець - той, хто бажає і може замовити його (ендокринолог, діабетолог, в деяких випадках гінеколог). Тож, хоча ми говоримо про не надто складне дослідження, що фінансується OEP, яке в принципі доступне для всіх страхувальників, на практиці це не зовсім так. Спеціалістична клініка повинна направити (якщо ми отримаємо направлення), часто запитання про призначення довгих місяців, сумнівно, кого ми отримаємо, щоб написати тест, і якщо у вас є все, ви часто виявите, що лабораторія просто знижує значення або два. Якщо хтось не хоче цього чекати, приватна лабораторія залишається, але не кожен має для цього фінансові можливості.

Є й такі, які окрім сугестивних симптомів припускають наявність ІР, навіть якщо лабораторія посилається на нього лише мінімально. (В основному, вони не хочуть дійти до того пункту, коли результати лабораторних досліджень погіршуються.) Особливо, якщо про спадкову тенденцію можна судити також із сімейної історії.
Таким чином, поки не існує стандартного визначення інсулінорезистентності, діагноз буде принаймні таким же індивідуальним/залежним від лікаря, як і сам стан. Ось чому один лікар скаже вам іншого, і на ногах буде новачок, який може пристосуватися.
І з тієї ж причини, дослідження виникнення резистентності до інсуліну в будь-якому випадку є складним, зв’язки з іншими проблемами, такими як з СПКЯ.

Отже, обстеження складається не тільки з навантаження крові, але тут слід врахувати досить багато речей:

Симптоми. Правда, багато разів нелегко дійти до підозр на ІЧ - саме тому, що він може викликати стільки різних симптомів, що навіть не замислюється шукати зв’язок між ними. (Скажімо, між циклом розладів, післяобіднім головним болем і тим фактом, що ви збираєтеся з’їсти когось, якщо не отримаєте шоколаду.) У більшості людей є один симптом для однієї клініки, інший симптом для іншої клініки протягом багатьох років і їм не спадає на думку, що слід шукати зв’язок між ними.

Висновки: аналіз крові, навантаження на цукор та інсулін, гормони, рівень вітамінів, ультразвук тощо.

Будь-який сугестивний знак, з чого можна зробити висновок про існування спадкової тенденції: чи був у сім'ї цукор? Ожиріння? Проблеми з щитовидною залозою? Серцево-судинне захворювання? Поширений викидень? Рак? Тітка, яка ніколи не мала дитини?
Розпізнавання часто ускладнюється через успадкування тенденції: якщо людина виростає, наприклад у їхній родині родичі лише такі "важкі", артеріальний тиск у них високий, а бабуся теж мала волосся, можливо, їй навіть не спадає на думку, що це може бути інакше.

А тим часом вам потрібно вміти його відокремлювати, чи це насправді пов’язано з ІЧ, чи є якісь інші проблеми зі здоров’ям (також)?

Ось чому так важливо мати справу з цілою людиною та її станом, а не лише з результатами лабораторних досліджень. І тому кажуть, що навантажувальний тест може лише підтвердити підозру на резистентність до інсуліну, але не може виключити.

І що можна зробити, поки хтось витрачає час, енергію та гроші до кінця всього цього?

На щастя, багато. Ключ до лікування резистентності до інсуліну в основному в наших руках: у тому, як ми живемо, як їмо, як рухаємось ... Модним словом: у нашому способі життя. Ви вже можете почати над цим працювати: збирайте інформацію та починайте вносити зміни. Оскільки основи способу життя, рекомендованого для ІР, точно такі ж, як зазвичай рекомендується для збереження здоров’я, нам навіть не доведеться турбуватися про те, щоб заподіяти собі шкоду цим. Ми можемо виграти лише завдяки збалансованому, регулярному харчуванню, правильно підібраному, регулярному спорту та турботі про своє психічне здоров’я - незалежно від того, чи є у нас ІК чи ні.