симптоми

747 опубліковані новини

Що це

Кандидоз є інфекція, спричинена типом грибка, відомим як кандида і може вплинути різні частини тіла. «Якщо кандидоз пероральний, ми знаємо його як молочницю, що викликає запалення стравоходу, якщо він поширюється на цю область. Існують також вагінальні та генітальні дріжджові інфекції, а також дріжджові інфекції шкіри, що створюють висип та свербіж. Якщо кандидоз поширюється на кров, це небезпечніше », - пояснює Кармен Навас, гінеколог з Лікарня Вітас ла Салюд (Гранада).

Вони входять до групи найпоширеніших захворювань, і навіть можна сказати, що практично всі люди протягом усього життя страждають від цього. Існує три типи мікози людини: поверхневий, середній, як кандидоз, та глибокий. Звичайними в Іспанії є поверхневі та кандидозні. У цьому розділі ми обговоримо слизово-шкірний кандидоз, збудником якої є Candida albicans.

Причини

Більшість видів кандиди вони сапрофітні Y може бути частиною флори шкіри, За винятком Candida albicans, яка при виявленні на шкірі є етіологічним агентом первинного кандидозу. Є кілька схильні фактори до кандидозної інфекції: одні залежать від господаря, а інші від умов навколишнього середовища.

Серед перших - фізіологічний, генетичні та придбані. Таким чином, новонароджені, жінки в передменструальний період або вагітні, пацієнти з Синдром Дауна, діабет, лімфома, лейкемія, які приймають антибіотики або кортикостероїди або імунодепресанти або страждають виснажливими захворюваннями, мають більші можливості страждати цим дерматозом. Серед факторів навколишнього середовища вони сприяють інвазії: вологість, спека, хронічна мацерація (наприклад, куточків у людей похилого віку), погано прилягаючі зубні протези та тертя між двома шкірними поверхнями.

Навас схематично викладає причини:

  • Ситуації, що змінюють захисну кишкову або статеву флору, такі як тривалий прийом антибіотиків.
  • Ситуації, що збільшують кількість глюкози в крові: діабет, надмірна вага, ожиріння, надмірне вживання алкоголю або вуглеводи.
  • Надмірна і тривала вологість.
  • Ситуації, що знижують функцію імунної системи: вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), трансплантації, хіміотерапія та ін.
  • Використання нижньої білизни з синтетичних матеріалів.
  • Гормональні зміни у ситуаціях вагітності або гормональної контрацепції.

Симптоми

Симптоми різняться залежно від місця розташування. З дерматологічної точки зору цікавлять кандидоз слизової та шкіри. Серед перших і вражаючих слизову є молочниця. Це проявляється як вершкові, майже білі тарілки які сходяться на задній частині язика, м’якому небі, слизовій ясен і статевих органів. При відшаруванні вони виявляють червону і застійну слизову. Інфекція також може проявлятися як червоний, гладкий, блискучий і болючий язик або як залучення кутів рота у вигляді трикутних пластинок, з лусочками та тріщинами в центрі або ураження губ, головним чином нижньої з приклеєними кольоровими лусочками сіруваті та ерозії.

Слізова оболонка геніто-перианалу - ще одне поширене місце для цих інфекцій, яке становить 20-30% вагінальних інфекцій. Це поставляється як почервоніння та набряки малих статевих губ, які можуть поширюватися на великі статеві губи, промежину, пахові та між’язикові складки, супроводжуючись сверблячкою та «печінням». Ця ж афектація може впливати на зовнішні статеві органи чоловічої статі. У межах шкірного кандидозу ми будемо посилатися на дві фотографії: кандидоз складок або кандидозний інтертрігос та оніхомікоз.

Підсумовуючи, Навас зазначає, що кандидоз зазвичай виникає при почервоніння, скупчення густих білуватих виділень, відчуття печіння або свербежу, а іноді набряк і біль.

Профілактика

  • Якщо необхідний тривалий прийом антибіотиків, Під час або після лікування рекомендується приймати кишкові пробіотики та інтимну флору для контролю надлишкового росту кандиди.
  • Зміни в харчуванні при зниженому споживанні алкоголю, цукру та вуглеводів.
  • Адекватний глікемічний контроль у хворих на цукровий діабет.
  • Уникайте тривалої вологості, правильна сушка після купання в басейні та на морі.
  • Використання нижня білизна з більш натуральних матеріалів і уникайте надмірно тісного одягу.
  • Тримайте a хороша гігієна зазвичай уникають нападів кандидозу. Після виходу з душу важливо добре висушити шкірні складки, а також почистити зуби та використовувати ротові ополіскувачі для порожнини рота.
  • тютюн слід уникати.
  • Уникати кандидоз в області статевих органів може бути використаний презервативи щоб запобігти контакту. У разі вагітних жінок також рекомендується приймати біоактивні йогурти для підвищення кислотності вагінальної флори.

Типи

Кандидатські взаємодії

Це найпоширеніша клінічна форма. Можна впливають на великі складки такі як пахви, пах, міжхребцева складка, субмамарна область, бічна шия обличчя або невеликі складки, такі як міжпальцеві проміжки кистей, стоп та ретроаурикулярна область. Шкіра почервоніла, злегка набрякла, на поверхні можуть бути пухирчасто-пустульозні елементи. Дуже типово спостерігати, як ці ділянки розмежовані тонким лускатим обідком, на якому з’являються супутникові ураження. Пацієнт повідомляє про сильний свербіж і печіння.

Оніхомікоз кандиди

Кандидат на оніхомікоз, який вражає нігті на руках або ногах, часто спостерігається у дітей із молочниця і у дорослих з інтертріго невеликі міжпальцеві складки. Це може виглядати як хворобливе запалення околоногтевого хребта, що супроводжується мінімальними гнійними виділеннями або як потовщення нігтьової пластини з точковими западинами і поперечними борознами.

Кандидоз у травній системі

  • Стравохід: з’являється запалення, яке викликає проблеми з ковтанням, печіння та біль у грудях.
  • Кандидозний гастрит: з’являється, особливо, у тих пацієнтів, які страждають на виразку шлунка.
  • Кандидозний ентерит: викликає біль у животі та стілець частіше, що може містити нитки крові, що призводить до зневоднення через діарея. Важко діагностувати.
  • Кандидозний аніт: свербіж, печіння та подразнення заднього проходу.

Кандидоз в дихальній системі

Може виникнути кандидозний ларингіт, як правило, викликаний молочницею в роті. Бляшки молочниці рухаються до дихальної системи, вражаючи бронхи і викликаючи частий кашель, лихоманку та кров’янисту мокроту.

Кандидоз у репродуктивній системі

  • Кандидозний вульвовагініт: Це з’являється внаслідок зміни рН вагіни, особливо у вагітних. Викликає подразнення та свербіж у піхву.
  • Кандидозний баланіт: викликає інфекцію в головка та крайня плоть з пеніс, що призводить до появи гнійників, що генерують свербіж.

Діагностика

Діагноз є принципово клінічний, хоча іноді доводиться покладатися на безпосереднє дослідження лусочок або мікологічний посів.

Навас зазначає, що діагноз завжди повинен проводитись культивуванням мазком на ураженій ділянці та відправленням зразка в мікробіологічну лабораторію для підтвердження присутності колоній кандиди. У разі підозри на наявність кандиди в крові, зразок крові направляється на посів.

Лікування

Існують різні типи протигрибкові препарати, але найбільш часто вживані належать до сімейства азоли Y можна використовувати місцево (яйцеклітини та креми) і усно в таблетках. Прикладами цих препаратів є: клотримазол, флуконазол, ітраконазол та кетоконазол.

"Сьогодні ми знаємо, що, щоб уникнути частих рецидивів та повторення симптомів після прийому протигрибкової терапії, це важливо в комплекті з пробіотичним лікуванням, яке покращує нашу захисну флору. Таке лікування іноді потрібно повторювати близько трьох місяців », - додає Навас.

Інші дані

Прогноз

Прогноз кандидозу, який вражає шкіру та слизову, дуже хороший, оскільки він дуже добре реагує на лікування, яке ми знаємо як протигрибкові засоби. Однак прогноз є більш стриманим у випадку з пацієнтами зі зміненою імунною системою через такі захворювання, як ВІЛ, трансплантація або хіміотерапія. У цих випадках кандида може проникнути в кров і створити більш серйозні інфекції.

Кандидоз у чоловіків

Хоча це частіше зустрічається у жінок, дріжджова інфекція може вразити і чоловіків. Зокрема, чоловіки можуть страждати баланіт кандидою або запаленням головки. Вони помітять шкіру пеніса більш вологою, білі густі виділення в складках, почервоніння, свербіж або відчуття печіння. кандидоз у чоловіків Це частіше у діабетиків, які страждають надмірною вагою, якщо вони постійно приймали антибіотики, с фімоз, якщо у них змінена імунна система через загальну хворобу або їх гігієнічна практика є неправильною.

Чоловічі дріжджові інфекції поширені, оскільки грибок, який їх викликає (кандида), присутній на шкірі, особливо якщо вона волога. Інфікування може статися, коли кандида переростає якийсь фактор, що сприяє, наприклад, секс із жінкою, що страждає вагінальними дріжджовими інфекціями.

Вагітність

Генітальний кандидоз часто зустрічається у вагітних через зміни рН піхви, що виникають внаслідок гормональних змін, та збільшення вологості через збільшення потоку. Місцеві методи лікування, такі як креми та яйцеклітини, можна безпечно використовувати під час вагітності, але перед цим завжди рекомендується проконсультуватися з фахівцем у галузі гінекології.

Кандидоз у немовляти

Кандидоз у немовлят характеризується почервонінням, подразненням і дискомфортом шкіри в області підгузників, подібним до контактного дерматиту або висип на пелюшці. Цей стан також міг бути заражений під час пологів.

Цей варіант кандидозу спочатку воно лікується консервативними заходами (збільшення частоти змін підгузників, використання сильно вбираючих підгузників та більш ретельна гігієна ділянки) та застосування протигрибкових кремів, таких як імідазол.

Якщо у немовляти є кандидоз ротової порожнини, його лікують пероральними розчинами для місцевого використання з іншим протигрибковим препаратом, ністатином. Ця терапія також застосовується при кандидозі ротової порожнини або ротоглотки у дорослих.