26 536 опубліковані новини

короткозорості

Що це

Око збирає зображення, обробляє їх і передає в мозок для отримання зору. "Мета полягає в тому, щоб зображення доходили до сітківки прозорим, і, щоб це сталося, око повинно сфокусувати зображення через природні лінзи (рогівку та кристали)", - пояснює Хесус Мерайо Ловес, директор Інституту університету Фернандеса-Вега.

Короткозорість, яку також називають короткий зір, Це несправність заломлення, через яку віддалені предмети здаються розмитими, тоді як сусідні об’єкти все ще відображаються правильно. Рогівка та кришталик - це частини ока, які дозволяють сфокусуватись, але якщо їх форма заважає правильному фокусуванню, виникають помилки заломлення.

За словами Хосе Луїса Ровірози, медичного директора клініки офтальмології Коро, це відбувається тому, що рогівка дуже вигнута або очне яблуко надмірно велике. "Короткозорість зазвичай розвивається у віці від 10 до 23 років, хоча вона може з’явитися в будь-якому віці", - додає він.

Причини

Бланка Поялес, керівник відділу рогівки; Рікардо Перес, з відділення рефракційної хірургії, та Алісія Санчес-Беато, оптик-оптик, усі троє з IOA Madrid Innova Ocular відзначають, що “є численні дослідження, опубліковані щодо різних агентів при прогресуванні короткозорості у дітей, але результати в жоден випадок не був переконливим ".

“Однак - вони продовжують- генетичні впливи видаються доведеними, хоча жоден тип спадщини не визначений ".

За даними експертів:

• Просто a 10 відсотків короткозорих дітей не мають короткозорих батьків.

• Частота проявів короткозорості у 16-25 відсотків, якщо один із батьків короткозорий, і зростає до 33-46 відсотків, якщо обоє батьків є короткозорими.

• The висока міопія, як правило, є спадковою. Вони з’являються в дитячому віці між 5-10 роками і прогресують до 20-25 років і навіть більше.

Хосе Рамон Гуіндо, фахівець з рефракційної хірургії та катаракти в клініці Vissum, додати екологічні причини, такі як “відсутність впливу сонячних променів і тривалі навантаження впритул".

Симптоми

Основним симптомом короткозорості є розмитість зору здалеку. Через це іноді короткозорі люди роблять жест частково закриваючи око, змушуючи його намагатися бачити краще. Ровіроза додає інші симптоми, які можуть виникнути, такі як перенапруження очей та головний біль.

Профілактика

На це вказують експерти IOA Madrid Innova Ocular профілактика "важка, оскільки насправді невідомо, що викликає короткозорість".

Вони цитують дослідження АТОМ 2, опублікований у 2012 році, в якому зроблено висновок, що "застосування атропіну один раз на день зменшило прогресування міопії".

Інші статистичні аналізи говорять про це ігри на свіжому повітрі пов'язані з меншим прогресуванням короткозорості, тому потрібно було б намагатись, щоб діти більше грали в парках, ніж перед екранами », - вказують Поялес, Перес та Санчес-Беато.

Вони погоджуються з тим, що зміни стають все більш поширеними через зайвий час, витрачений на виконання крупних завдань. "Ці дисфункції можуть бути пусковим механізмом для збільшення низької або функціональної короткозорості у студентів, опонентів та тих, хто має надмірний зоровий попит на близькій відстані".

У свою чергу Гіндо вказує, що “запобігти можна лише фактору навколишнього середовища, робити перерви кожні 10 або 15 хвилин у читанні та роботі за комп’ютером, уникати читання в темряві та намагатися отримати достатнє сонячне світло ».

Типи

Ровіроза розрізняє:

• Проста короткозорість: до 6 або 7 діоптрій.

• Патологічна короткозорість: більше 7 діоптрій.

Поялес, Перес та Санчес-Беато з IOA Madrid Innova Ocular проводять інші класифікації відповідно до анатомічних характеристик ока, віку появи та еволюції.

Враховуючи анатомічні характеристики ока, короткозорістю може бути:

• Осьовий: діаметр ока більший за звичайний, таким чином, що зображення фокусується не на сітківці, а перед нею.

• Заломлення: довжина ока нормальна, але заломлююча сила занадто висока.

Залежно від віку початку, короткозорість може бути:

• Вроджений: присутній від народження і зберігається протягом усього життя.

• Неповнолітній: з’являється у віці від 6 до 20 років і поступово збільшується.

• Пізній: він виникає у віці від 20 до 40 років, як тільки ріст завершується і всі очні структури розвиваються.

І відповідно до еволюції:

• Фізіологічний: всі елементи, що беруть участь у рефракції, мають нормальні параметри.

• Патологічний: він є злоякісним та дегенеративним. Вище 8 діоптрій.

Діагностика

"Міопія діагностується офтальмологічний іспит. Це включало б градацію без застосування крапель для розширення та ще одну після застосування цих крапель (щоб виключити спазми акомодації) », пояснюють професіонали IOA Madrid Innova Ocular.

"У випадках, коли може спостерігатися деформація рогівки, - продовжують вони, - для її виключення або підтвердження потрібно зробити топографію".

Лікування

Міопію можна лікувати за допомогою окулярів, контактних лінз або хірургічного втручання.

1) Окуляри

ІНаціональний інститут очей США (NEI) вважає окуляри найпростішим і найбезпечнішим способом виправлення короткозорості. Завдяки увігнутим лінзам вони покращують зір, дозволяючи оку сфокусуватися на правильному місці сітківки, створюючи чіткіше зображення.

2) Контактні лінзи

Sз тонкими дисками, безбарвними, які розміщені на поверхні ока і мають такий самий ефект, як окуляри. Коли їх наносять, вони стають першою заломлюючою поверхнею світла.

Це найзручніший варіант для багатьох людей, оскільки їм не потрібно носити нічого, що турбує їх обличчя, як у випадку з окулярами, і вони мають більше поле зору, оскільки немає рамки для його обмеження. Однак інші також не терплять їх і страждають від дискомфорту або сухості в очах.

Є різні типи лінз:

• М'які контактні лінзи. у свою чергу, вони можуть бути щоденними, щотижневими, щомісячними та звичайними. Щодо останнього, Поялес вказує, що вони менш рекомендовані через більшу частоту зараження в рогівці. Залежно від потреб кожного користувача, хобі чи годин використання, рекомендується той чи інший тип лінз.

Зазвичай щоденні контактні лінзи спорадично використовують пацієнти для занять спортом, відвідування заходів; а також людям, які страждають алергією. Кожні два тижні, щомісяця та звичайні засоби вони носять пацієнти, які потребують постійного попиту на контактні лінзи. Вибір між одним та іншим залежить від слізного стану ока, матеріалів, можливих інфекцій тощо.

• Напівжорсткі контактні лінзи: всередині них є рогівка, напівсклера і склера. «Цей тип лінз більше підходить для пацієнтів з високим астигматизмом, які перенесли операцію на внутрішньорогівковому кільці або навіть трансплантацію рогівки. За допомогою цих лінз ви покращите якість зображення за допомогою м’яких контактних лінз. Контактні лінзи на рогівці також будуть показані при короткозорості в очах, які не лікуються хірургічним шляхом ", вказує Санчес-Беато.

3) Ортокератологія

Санчес-Беато поміщає ортокератологію в лінзи третього типу. Він складається з методу, який дозволяє виправити короткозорість під час сну, маючи можливість обійтися без окулярів або контактних лінз протягом дня. За допомогою спеціальних лінз змінюється форма рогівки, що дозволяє тимчасово зменшити короткозорість.

"На відміну від хірургічного втручання, це оборотне лікування, воно підходить для будь-якого вікового діапазону і дозволяє, особливо у дітей, контролювати еволюційну короткозорість шляхом уповільнення росту очей", - додає він.

Кандидатами на цей вид лікування будуть:

• Діти з короткозорістю в розвитку.

• Молоді люди, які ще не можуть зробити операцію.

• Пацієнти з сухістю очей, не дуже важкими, але які мають непереносимість м’яких контактних лінз.

• Опоненти.

• Спортсмени.

• Дорослі, які не є кандидатами на рефракційну хірургію.

Пацієнти, які страждають на запальний процес рогівки (кератит, кон’юнктивіт, увеїт), дуже високий астигматизм, сильна сухість очей або такі захворювання, як діабет, не підходять.

4) Рефракційна хірургія

Щоб виправити короткозорість, викривлення рогівки можна сплющити, внутрішньоочну кришталик можна імплантувати з градуюванням пацієнта. Для першого застосовуються різні лазерні методики. Серед них експерти IOA Madrid Innova Ocular відзначають:

• PRK: Ручним способом видаліть епітелій рогівки, перший шар рогівки, шпателем, оголюючи передню строму рогівки. Для цього застосовується ексимерний лазер, який фіксує поверхню рогівки і вирівнює її, більш-менш, залежно від градуювання. Потім встановлюється кришталик, який видаляється через 5 або 6 днів, коли епітелій відростає.

• LASIK: Клапанець рогівки (клапоть) розміром приблизно 100 або 120 мкм виготовляється за допомогою лазера. Клапоть піднятий, і, як і у PRK, проводиться обробка лазером Excimer, вирівнюючи викривлення рогівки. "Перевага LASIK перед PRK полягає в тому, що зір відновлюється швидше, а післяопераційний дискомфорт менше".

• ReLEx® SMILE: У цій техніці лазер робить сочевицю всередині строми рогівки. Робиться невеликий 3-міліметровий розріз, за ​​допомогою якого хірург видаляє цю сочевицю і звільняє простір. Цей простір відразу ж займає верхня рогівка, яка сплющена, досягаючи відповідної кривизни. У цьому випадку не потрібно робити заслінку, зроблену в LASIK. Він має швидше відновлення зору та менший післяопераційний дискомфорт, ніж PRK.

Коли градуювання занадто висока або рогівка занадто тонка, не слід худнути нижче певних меж. У цих випадках зазначеною методикою є імплантація факічної внутрішньоочної кришталика. Його можна розмістити перед райдужкою, або між райдужкою і кришталиком. Це не видаляє тканини рогівки.

Інші дані

частота короткозорості рівна у чоловіків і жінок, хоча люди з родичами, які пережили проблему, частіше розвивають її.

Більшість короткозорих очей вважаються здоровими, хоча є відсоток пацієнтів, які страждають дегенерацією сітківки. На додаток до цих випадків можуть бути й інші ускладнення, такі як відшарування сітківки або дегенерація, хоча це рідко. Також можуть виникати побічні ефекти контактних лінз, такі як інфекції рогівки та виразки.

Дивитися також:

Використання екранів посилює короткозорість у підлітків

Міопія недоношених може бути пов’язана з кришталиком плода